0 просмотренных постов скрыто
Пост 20. Все, что вы не хотели бы знать про рак
но я вам все-равно расскажу.
Названию рак больше 2 тысяч лет, а сама болезнь намного старше человечества. Описан случай остеосаркомы у стволовой черепахи возрастом около 240 миллионов лет.
Фото из статьи
Бывает ли рак у раков? Да, но крайне редко. 🦞
В онкологии есть очень неприятная ситуация - опухоль невыясненной первичной локализации. Метастазы есть, источника метастазирования нет. Казалось бы, должно быть редкостью, но таких опухолей от 2 до 5%. Вот вам и ПЭТ-КТ.
Рак может исчезнуть сам и этим свойством, возможно, он губит еще больше людей. Спонтанная регрессия опухолей — редкое, но документированное явление. Описаны случаи регрессии меланомы, лимфом, рака почки, нейробластомы и других опухолей без эффективного противоопухолевого лечения. Это создает «ошибку выжившего», которой пользуются представители альтернативной медицины. В 2006 году парашютист Майкл Холмс выжил при падении с высоты 3600 метров, у него не раскрылся ни основной, ни запасной парашюты. Значит ли это что всем надо прыгать без парашюта? Ну вы поняли.
Химиотерапия может уничтожить часть опухоли, но могут найтись устойчивые к химии группы клеток, которые на фоне лечения получат новые мутации и станут еще опаснее. Чем «разнообразнее» состав опухоли, тем выше вероятность не полного ответа на химию. Поэтому у нас в клинике возникают такие ситуации: мы выполнили пациенту биопсию легкого, направили его на химиотерапию, через время пациент возвращается на биопсию из той же области, с целью назначения прицельного лечения уже по другим клонам опухоли.
Схкматическое ихображение вышеописанной ситуации
Сочетание рака легких и туберкулеза - крайне сложная ситуация. Если назначить химиотерапию по поводу рака - прогрессирует туберкулез, если назначить лечение туберкулеза - прогрессирует рак. ♋️
На перфом фото КТ-скан центральной опухоли нижней доли правого лекгого. На втором инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.
Существуют маленькие опухоли, несколько миллиметров, которые склонны к метастазированию; и большие опухоли, в несколько сантиметров и больше, которые и растут медленно, и метастазируют не так активно. К примеру меланома может дать ранний метастаз, не превышая размеров в 4 мм. Типичный карциноид, достигнув даже 3 см, может бесславно пасть от рук онкологов, так и не распространившись по организму.
Типичнй карциноид сегментраного бронха, 0 метастазов.
У некоторых животных, например собак, рак может передаваться от особи к особи. Собачья трансмиссивная венерическая опухоль считается одним из древнейших известных раковых клонов: по современным данным, она возникла от одной собаки примерно 11 000 лет назад и до сих пор существует, пересаживаясь от животного к животному.
Та самая собачья опухоль, фото из статьи
Еще про собак. Этот «фан факт» я узнал от коллег ветеринаров. Собаки часто болеют раком, буквально каждый четвертый питомец, особенно после 10 лет жизни и, отчасти, в этом виновата селекция. Вместе с нужными признаками в породах, поколение за поколением, закреплялись и уязвимости, в том числе предрасположенность к конкретным опухолям.
Чем больше животное, тем больше клеток. Чем больше клеток, тем больше делений. Чем больше делений, тем выше шанс той самой мутации. Значит, у слонов и китов рак должен встречаться очень части. Но нет. Это называется парадокс Пето.
Схематическое изображение парадокса Пето
Самый молодой онкологический пациент это даже не младенец. Рак может быть диагностирован еще до рождения. Например, нейробластому у плода выявляют уже примерно на 19–20-й неделе беременности. Лично в моей практике был случай центральной опухоли верхнедолевого бронха у семилетнего ребенка.
Опухоль исходящая из верхнедолевого бронха у семилетнего ребенка.
Такие дела.
И еще, выше я описывал ситуацию сочетания рака и туберкулеза.
Если нужно характеризовать такие случаи емко, я бы даже сказал хлестко, то это «пожар в груди». Беда? Беда.
Но у меня есть друг, который как раз такие пожары тушит.
Он ведет свой блог, к сожалению, не на пикабу, но в телеграме. Если хотите прям вот жести медицинской, ребер удаленных, врастаний опухолей во все органы, то он вот это и публикует прям по-полочкам, прям с фотками из операционной. Вот ссылка.
Показать полностью
8
Какие требования для получения справки на санаторно-курортное лечение
Народ подскажите пожалуйста ответ, на возникший интересный вопрос!
Моей жене выдали бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение. Терапевт выдал для получения справки анализы, проверил наличие флюорографии, и так как женщина - талон к гинекологу. Так вот этот гинеколог не хочет подписывать справку на санаторно - курортное лечение, пока она не пройдет маммографию. А талон только на 15 июля.
Прошу диванных докторов сразу не высказывать свое мнение, типа это для вас. Без соплей скользко - сами разберемся! Я и Ванге, и ее дару не очень верил, а ее внукам тем более. Типа я вангую, что было не так. Так - нетак, я задал вопрос, и прошу по обстоятельствам, изложенным мной получать ответ! Ни и юмористы уровня плинтуса, ну куда от вас всех деться.
Я прошу знающих людей объяснить, имеет ли право врач по своему усмотрению посылать при оформлении справки на сан-кур лечение, исходя из своих хотелок.
Ведь, если бы это обследование было обязательным, терапевт бы выдал направление на маммографию вместе с анализами и ЭКГ. Правомерно ли это?
Что делать если в больнице отказывают в записи к врачу по ОМС?
Если в поликлинике говорят, что нужного специалиста нет, и при этом вас не направляют в другое учреждение, это нарушение.По полису ОМС гражданам РФ гарантирована бесплатная медицинская помощь в объёме, установленном программой государственных гарантий. Это значит, что отсутствие врача не снимает обязанностей с медучреждения.В этом случае поликлиника обязана:
— оформить направление;
— направить пациента в другое учреждение;
— обеспечить оказание помощи по ОМС.
Предлагать платный приём вместо направления – незаконно! Если в направлении отказали необходимо подать жалобу в страховую компанию, указанную в полисе ОМС, в Росздравнадзор и в прокуратуру.
Вы также праве потребовать возмещения убытков, если из-за отказа вы понесли расходы (ст. 15 и 393.1 ГК РФ).
Показать полностью
1
«Оторвали от батареи». Екатеринбурженка потеряла сознание на приеме у гинеколога и очнулась с сильным ожогом
Теперь она требует компенсацию от клиники
Девушка получила ожог в кабинете гинеколога Источник: предоставлено героиней публикации, Артем Устюжанин / E1.RU
Екатеринбурженка получила ожог второй степени во время приема у гинеколога. И теперь требует компенсацию от частной клиники, откуда вышла с увечьем. Алина рассказала E1.RU, как это произошло.
Девушка пришла в центр проверить состояние здоровья. Гинеколог проводила ей стандартное исследование. Когда врач закончил манипуляции, пациентка внезапно почувствовала себя плохо и потеряла сознание. Доктор уложила ее на кушетку.
Спустя некоторое время пациентка очнулась и обнаружила, что у нее ожог на полруки.
«Рука прилипла к батарее»
По словам Алины, ей не в первый раз стало плохо на приеме у врача. За месяц до этого в том же центре она потеряла сознание прямо в кресле у гинеколога. В этот раз она пришла к другому специалисту и сразу предупредила о возможных последствиях.
«Я сказала, что испытываю сильный страх и прошу предоставить нашатырь на случай ухудшения самочувствия. Но врач проигнорировала мои просьбы. После забора анализа я почувствовала резкое недомогание (звон в ушах и потеря зрения), я кричала врачу, что не слышу ее, она уложила меня на кушетку, которая находилась вплотную к батарее, и оставила меня одну в обморочном состоянии, не оказав первую помощь и не проконтролировав мое состояние», — говорит Алина.
На приеме Алина была 25 февраля, когда отопительный сезон был в разгаре. Девушка не знает, сколько была без сознания, но очнулась она от резкой боли.
«Мою руку оторвали от батареи, отодвинув кушетку. Надо мной в этот момент стояла врач. Она сказала, что у нее не хватило сил отодвинуть меня, когда она всё увидела. И только потом поняла, что может отодвинуть кушетку, — рассказывает пациентка. — Врач попыталась самостоятельно удалить поврежденную кожу щипцами. Дальнейшая помощь была оказана с недопустимой задержкой (более 1,5 часа)».
У Алины ожог второй степени Источник: предоставлено героиней публикации
Девушке обработали руку хлоргексидином. Из кабинета гинеколога она отправилась на прием в травмпункт, который находится в другом филиале клиники. У Алины зафиксировали ожог второй степени и прописали лечение.
«Со стороны руководства клиники не последовало ни извинений, ни звонков, чтобы узнать о моем состоянии, — отмечает пациентка. — Я считаю, что врач допустил халатность. Она обязана была обеспечить мою безопасность во время приема, в том числе правильно разместить на кушетке и следить за тем, чтобы не было контакта с горячими поверхностями».
Алина написала заявление в полицию и обратилась в клинику с досудебной претензией. Девушка работает мастером по маникюру, и из-за ожога ей пришлось отменять клиентов.
«Я была временно безработной, но платежи же не ждут, поэтому долго не работать я просто не могла, так как мне нужно было проходить врачей за свои деньги, — говорит Алина. — Первое время были болевые ощущения, работать было невыносимо, до сих пор испытываю дискомфорт при работе пострадавшей рукой и шрамы приходится скрывать от клиентов».
Пациентка требует от частного центра выплатить компенсацию морального вреда в размере 150 тысяч рублей и возместить расходы на лечение. После ожога ей назначили курс мезотерапии, фототерапии и процедуры лазерной шлифовки рубцов, а также 20 сеансов психолога.
«Психотерапевт назначил лечение, исходя из моего психического состояния, я боюсь сейчас ходить к гинекологу, плачу и не могу решиться на какой-либо анализ, так как боюсь повторения ситуации», — рассказала Алина.
Еще пациентка потребовала компенсировать затраты на исследование головного мозга, которое она прошла, чтобы выяснить, почему потеряла сознание у гинеколога (по словам девушки, никаких патологий не выявили). В общей сложности она рассчитывает получить от клиники 470 тысяч рублей.
Ответ частного центра
Мы отправили официальный запрос в медицинский центр «Шанс», но на момент публикации комментарий не получили. Однако свою позицию клиника объяснила самой пациентке в ответе на досудебную претензию. В МЦ заявили, что у них нет документов, которые бы подтвердили, что ей нанесли вред здоровью, и попросили предоставить заключение судмедэкспертов.
«В настоящее время администрация МЦ „Шанс“ не располагает медицинской документацией, подтверждающей факт нанесения „огромного ущерба здоровью“, связанного с обращением 25.02.2026. Объективно ситуация заключалась в том, что после осмотра, в связи с ухудшением вашего самочувствия, врачом было предложено прилечь на кушетку. К сожалению, произошел кратковременный контакт кожи правого плеча с радиатором отопления», — ответили в клинике.
Контакт кожи с батареей произошел по объективной ситуации, предотвратить которую заранее было невозможно, а именно [в связи] с ухудшением вашего самочувствия в виде головокружения.
МЦ «Шанс»
Представители медицинского центра сообщили, что пациентку после случившегося бесплатно осмотрел травматолог, который зафиксировал ожог и назначил лечение. А на повторном приеме отметил положительную динамику. Все остальные процедуры врач МЦ Алине не назначал — пациентке прописали их в другой клинике.
«Назначение 20 сеансов психотерапии, 4 процедур фототерапии, 8 процедур мезотерапии, 5 процедур лазерной шлифовки можно объяснить спецификой направления медицинской деятельности в области психотерапии и косметологии данной организации (речь идет о другой клинике, в которую обратилась Алина. — Прим. ред.). Связи назначения указанных сеансов и процедур с обращением в МЦ „Шанс“ 25.02.2025 не установлено», — сообщили в медицинском центре.
Единственное, что медицинский центр готов возместить, — расходы на покупку крема, который предотвращает рубцы. Это менее двух тысяч рублей.
Мнение юриста
По словам екатеринбургского юриста Павла Невольниченко, пациентка частного центра правильно сделала, что обратилась сначала в полицию. Правоохранители должны установить, есть ли в этой ситуации основания для возбуждения уголовного дела.
Учитывая то, что клиника отказалась урегулировать конфликт, юрист советует обратиться с иском и в суд.
«Требования могут быть заявлены о возврате уплаченных денежных средств за некачественно оказанную услугу, возмещение затрат на последующее лечение. Также можно предъявить требования о компенсации морального вреда, потому что человек пострадал не только физически, но и нравственно, очнувшись, девушка была не в восторге от этой ситуации, это и есть нравственные страдания», — говорит юрист Павел Невольниченко.
В такой ситуации юрист советует параллельно писать жалобы в Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения, чтобы там проверили качество услуг, оказываемых в медицинском центре. Алина уже так и сделала.
Показать полностью
1
Ответ на пост «Помидору 1 год и 4 месяца»1
Это фото разблокировало мне одно воспоминание из детства. Бабушка моя когда жива была работала с советских времён в лаборатории при детской больнице где анализировали кровь. А в кабинете стоял всегда здоровый такой куст перца в горшке. Часто я приходил к бабуле в гости на работу, смотрел в микроскоп и рисовал рисунки всяких клеток. Тогда мое и сеструхино сознание было увлечено игрой SPORE, которую старшая сестра принесла на диске и мы рубились в нее с бабушкиного компа когда она не сидела в одноклассниках и тема микроорганизмов была нам интересна,как и бабушкино место работы и ее разговорчивые коллеги .
Так вот они этому перцу сливали все капли детской крови и лимфы с предметного стекла после анализа на микроскопе. А потом на кухне дома дорогая бабуля хвалилась как у них на лимфе вымахал перец и лимонное дерево в другом кабинете и угощала соседей и нас ненаглядных внуков что нагрянули в гости. Поскольку семья у меня была с женской половины сплошь медики,а с мужской инженера то это рождало очень специфичную цинично-практичную атмосферу и подход к жизни,который транслировался и нам как единственно верный и никого не смущал такой подход,а соседям просто не афишировали детали.
Врачи - нервные и злые
Наверное, нет более профессий, более меня раздражающих, как врачи. Во-первых, они все время недовольные и злые. Во-вторых, необразованные клуши. В-третьих, хабалки грубые и невоспитанные, явно их жизнь чем-то обидела. Двумя словами - убийцы в белых халатах, заживающийся на людском страдании и горе. И правда, почему я так к ним отношусь? Да лешуо - они могут поставить неправильный диагноз, и этим самым сломав судьбу человека. Или холодным, ледяным голосом сообщают страшный диагноз человеку. Как им вообще живется, нормально ночами спится? У самих наверняка дети есть, а они так наживаются на людских страданиях, и зарабатывают еще. Запомните, кровь простых людей на ваших руках. Все страдания, что вы им причиняете, вернется вам в сто крат.
Как вы относитесь к проблемам?
Я заметил, что мне на все становится пофиг. Непредвиденные траты? Ну и пусть. Кто-то мозги парить хочет? Просто посылаю. Потому что я постоянно сталкиваюсь с настоящими проблемами людей, и это закаляет. Приведу пару примеров. Некоторые моменты буду упускать или искажать не важные моменты.
1)Мужчина 30+ лет, владеет бизнесом, товариш моего коллеги. Допустим Иван. Дело в том, что среди наших пациентов много китайце. Уговорил моего коллегу сгонять с ним в Китай, чтоб начать торговлю. Захотел вживую увидеть товары, в планах было привозить качественный ширпотреб, ведра там мётла. И в китае мой коллега обнаруживает симптоматику и силком толкает Ивана на обследование, и обнаруживается опухоль. В дальнейшем уже выясняется, метастазы. Все. Конец.
2)Женшина, 50+. Дети обустроены, частный дом построен, можно пожить для себя. Какое то уплотнение в груди. Биопсия. По прогнозам минимум лет 5 проживет скорее всего.
3)Мужчина, почти 30. Высокий красавчик, всю жизнь работал чернорабочьим. Потом его заметили, позвали в кино. Ныне актер, не миллионер, но стабильные 5-6 тыс долларов в месяц есть. У него контракты зарплатные. На съемках трахает всех кого может, и однажды получаю от него результат анализов, и голосовую "братух посмотри че тут, мне сказали посетить ВИЧ центр" В ВИЧ центре диагноз подтвердился. Не совсем конец, но почти.
Показать полностью