denvaiz1

denvaiz1

Топовый автор
Выкидываю из медицины пафос и всю коммерческую шелуху. Понятно пишу о докмед, разбираю фуфломицины и современные исследования. Подписывайся на мой MAX: https://max.ru/spasibo_dok Канал выражает личное мнение автора и не является медицинской рекомендацией.
На Пикабу
в топе авторов на 265 месте
17К рейтинг 107 подписчиков 3 подписки 41 пост 23 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
212
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Что должно быть в детской аптечке

Про отдельную детскую аптечку вспоминают на отдыхе, в дороге, где нибудь в 2 часа ночи, когда у ребенка 39.5, а под рукой только взрослые таблетки и советы с ваших интернетов.

Детская аптечка во многом дублирует нашу, но имеет весьма критичные, жизненно важные нюансы. Про них почему то постоянно забывают.

Надо понимать, что у детей мы лечим килограммы, а не возраст.

И как раз самая частая причина паники кроется в инструкции. Производители пишут усредненные цифры: "от 3 до 5 лет - 5 мл". Но один ребенок в 4 года весит 15 кг, а другой 22 кг! Лекарство работает с массой тканей, а не с датой в свидетельстве о рождении!

Из за слепой веры упаковке дети получают микродозы, которые не работают.

А ведь дозировка жаропонижающих рассчитывается строго по весу.

-Ибупрофен - 10 мг на 1 кг веса.

-Парацетамол - 15 мг на 1 кг веса.

По способу приема
Никаких четвертинок от взрослой таблетки, растолченных в ложке. Только детские формы! Сладкие суспензии (сиропы) или ректальные суппозитории (свечи). Свечи идеальны, если малыша тошнит на фоне высокой температуры или он наотрез отказывается глотать сироп.

Что нужно немедленно выбросить из детской аптечки?

Всякие "подниматели" иммунитета
Сиропы, капли и свечи с приставкой -ферон, которые родители горстями дают детям перед садиком, чтобы те не болели. Наука еще не создала доказанно эффективную таблетку для поднятия иммунитета. Запомните, это агрессивный коммерческий миф. Ребенок должен болеть своими легкими ОРВИ. Только так его иммунная система знакомится с миром и обучается.

Сиропы от кашля (муколитики)
Абсолютное зло для малышей до 4-5 лет. Муколитики разжижают мокроту и увеличивают ее объем. Проблема в том, что у маленьких детей физиологически слабый кашлевой толчок. Они не могут выплюнуть это огромное количество слизи, отсюда затяжной бронхит, пневмония.

Уксус и водка
Казалось бы, прошлый век, но детей до сих пор обтирают спиртом или уксусом для физического охлаждения. Кожа ребенка это поверхность с огромной площадью всасывания и близко расположенными капиллярами. Растирая горячего малыша водкой, вы к температурной интоксикации своими руками добавляете тяжелейшее алкогольное отравление.

Что должно быть в детской аптечке
Для 95% детских болезней вам нужны всего три вещи:

1.Безопасные жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол) с правильным расчетом.

ГИПЕРВАЖНО: По современным стандартам доказательной медицины (рекомендации AAP, ВОЗ, UpToDate) температуру сбивают исключительно по самочувствию ребенка, а не по достижении конкретной цифры на градуснике!

2.Физраствор (солевые капли) для бесконечного промывания носа и увлажнения слизистых.

3.Препараты для отпаивания (пероральная регидратация) специальные солевые порошки, которые спасут от обезвоживания при высокой температуре или кишечной инфекции.

Друзья, все это я написал разумеется в ознакомительных целях, поэтому все равно не забывайте проконсультироваться с вашим лечащим врачом для принятия решений.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
14
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Почему серотонин доказывает, что нас не создавали инопланетяне

Почему серотонин доказывает, что нас не создавали инопланетяне

Если бы наше тело проектировала высокоразвитая цивилизация, она бы написала для каждого органа свой уникальный, безупречный код. А вот матушка эволюция- та еще халтурщица. Если природа однажды создала удачный механизм, она не будет изобретать велосипед. Она скопирует его и засунет просто везде, куда только сможет дотянуться.

Ярчайший тому пример это серотонин.

Все привыкли называть его гормоном счастья. Но на деле этот дружочек пашет на трех работах одновременно, закрывая совершенно разные потребности организма:

-В мозге он отвечает за фон нашего настроения, тревожность и регулирует аппетит.

-В кишечнике (где, к слову, производится львиная доля всего серотонина) он выступает главным прорабом. Управляет местной моторикой и процессом всасывания веществ.

-В крови (внутри тромбоцитов) он регулирует свертываемость и проницаемость стенок сосудов.

Из за такой вот его многозадачности создавать лекарства это является сущим кошмаром для фармакологов. Когда ученые синтезируют антидепрессант, чтобы починить пациенту сломанное настроение, им нужно умудриться не поломать заодно кишечник (именно поэтому в первые недели приема АД пациентов часто тошнит) или не нарушить работу сосудов.

Спасает нашу науку только одно. Эволюция всё же создала больше десятка разных типов рецепторов к серотонину. Теоретически, можно сделать точечный снайперский препарат для одного конкретного рецептора.

"Можно, а зачем?"

Ведь это требует просто дичайших денег и времени.

Поэтому для большой фармы гораздо проще и дешевле выпустить "зонтичный" препаратик, который ударит по всем серотониновым рецепторам разом, собирая букет побочных эффектов.

Вот теперь избитая фразочка "одно лечим, другое калечим" заиграла новыми красками, верно? 😁

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью 1
11
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Пептиды. Лекарства будущего или опасная игрушка?

Сегодня слово пептиды звучит все чаще. Их колют для омоложения, пьют для набора мышечной массы, даже капают в нос для разгона мозга! Маркетологи продают их как абсолютно безопасную альтернативу гормонам и кнопку для управления организмом.

Так чем же являются пептиды на самом деле?
Ну вот представьте себе молекулу белка как длинную стену из сотен кирпичей (аминокислот). А пептид это короткий фрагмент этой стены, от 2 до 50 кирпичиков.

В нашем теле пептиды работают как курьеры. Они циркулируют в крови, подплывают к нужной клетке, нажимают на рецептор и отдают строгую команду: "вырабатывай коллаген, сжигай жир, расти".

Есть конечно у этого всего светлая сторона.
Официальная медицина обожает пептиды. Когда мы научились синтезировать эти команды в лабораториях, появились препараты, спасшие миллионы жизней:

-Инсулин - самый известный пептид в мире, без которого не выживут люди с диабетом 1 типа.
-Окситоцин - важнейший гормон пептид, помогающий в родах.
-Семаглутид (Оземпик) - современная звезда лечения тяжелого ожирения.

Всё это чистые, легальные препараты с хорошей доказательной базой.

Про пептиды в косметологии.
Индустрия красоты делает на пептидах миллиарды! Кремы с ними стоят бомбических денег, а на банках обещают эффект минус 10 лет! Самые популярные звезды антиэйджа, запишите:

-Аргирелин - позиционируется как эдакий "ботокс в банке". Якобы должен блокировать передачу нервного импульса к мышце, чтобы она расслабилась и морщина ушла.
-Матриксил - пептид сигнализатор, который командует клеткам производить новый коллаген.
-Пептиды меди - используются для заживления и снятия воспалений.

А в чем подвох, спросите? Да в физиологии подвох. Наша кожа это броня, созданная эволюцией, чтобы ничего не впускать внутрь. А вот пептид это довольно крупная молекула. Намазать его на лицо и ждать, что он пройдет сквозь роговой слой эпидермиса глубоко в дерму это как пытаться протолкнуть теннисный мячик сквозь москитку.

Да, производители упаковывают их в липосомы для доставки, но их реальная эффективность даже близко не стоит с уколами настоящего ботулотоксина или доказанными ретиноидами. В большинстве случаев вы покупаете просто очень дорогую увлажнялку.

Темная сторона тоже есть.
Самая большая проблема это теневой рынок синтетических инъекций для любителей взломать тело.

-Спортивные стимуляторы. Обещают мышцы без побочек стероидов. На деле имеем расшатанную эндокринную систему и риск непропорционального роста внутренних органов.
-Пептиды для загара (Меланотан). Дада, загорать, делая уколы посредством искусственной стимуляции пигмента кожи (меланоцитов). На практике он превращает кожу просто в поле из почерневших родинок, маскирует и провоцирует развитие меланомы, одного из самых аггресивных раков кожи.

Главное правило онкологии гласит: любая искусственная и избыточная стимуляция клеток кардинально повышает риск случайной мутации. Раковая клетка это обычная клетка, которая получила команду бесконтрольно делиться.

Уверены ли вы, что хотите колоть себе неизвестные, недоказанные стимуляторы, купленные непонятно где?

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
50
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Расплата за рост или почему высоким людям тяжелее жить

Сейчас мы живем в эпоху акселерации. Статистически каждое новое поколение в среднем выше и крупнее предыдущего!

А высокий рост это же мечта многих! Но вот чисто биомеханически не все так однозначно. Эволюция не успевает за нашими размерами.

Все дело в том, что органы никогда не растут пропорционально длине костей. К примеру, сердце 2м парня имеет примерно такие же размеры, как у человека с ростом 175см. Но прокачивать кровь нужно по гораздо большему кругу кровообращения, постоянно преодолевая гравитацию. Отсюда частые проблемы с давлением, склонность к варикозу и предобморочные состояния у подростков акселератов.

Будучи рентгенологом, я регулярно смотрю снимки позвоночников. Хочу сказать, что у высоких людей опорно-двигательный аппарат "изнашивается" гораздо быстрее. Длинные конечности создают длинные рычаги и амплитуды движения. Нагрузка на поясницу, тазобедренные суставы и колени возрастает кратно. Выше рост, значит выше риск заработать грыжу, тендинопатию или порвать мениск буквально на ровном месте.

Звучит конечно пугающе, но цифры докмеда неумолимы. Чем выше человек, тем выше риск развития некоторых видов рака. Масштабные мировые исследования (например, данные Оксфордского университета на аж миллионе пациентов) показывают четкую корреляцию.

Механизм до боли прост! Высокий рост означает просто большее количество клеток. И чем больше клеток делится изо дня в день, тем тупо статистически выше вероятность случайной генетической поломки, с которой не справится иммунитет.

Совет тут один. Если ваш рост сильно выше среднего, вам категорически нельзя игнорировать спорт.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
93
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Что будет, если запивать таблетки чем придется?

Чистой воды прямо под рукой часто не бывает, зато есть недопитый утренний кофеек, чай или стакан сока. Кажется, жидкость и жидкость, какая разница, чем протолкнуть капсулу в желудок? Там же соляная кислота и все равно все смешается?

Этим постом расставлю точки над И. Сотни тысяч людей с точки зрения клинич. фармакологии ежедневно либо полностью обнуляют эффект препарата, либо рискуют получить передозировку.

Ниже основные 3 группы напитков, которыми категорически нельзя запивать лекарства:

1.Грейпфрутовый сок это худшее, что можно сделать со своей печенью. Сок содержит фуранокумарины, которые намертво выключают фермент утилизации (CYP3A4). Лекарство перестает расщепляться и лавинообразно копится в крови.

В авторитетном медицинском журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal) опубликован масштабный обзор, доказывающий, что грейпфрут несовместим с 85% препаратами! Обычная суточная доза тех же статинов или таблеток от давления при запивании грейпфрутовым соком превращается в токсическую.

2.Чай и кофе содержат дубильные вещества (танины). Если запить ими например препарат железа или антидепрессанты, танины химически склеиваются с молекулами лекарства и превращают все в единый конгломерат, который не всасывается и просто проходит через ЖКТ транзитом. Не люблю эту фразу, но лечение будет слито в унитаз.

3.По молочке. Кальций работает как магнит для популярных антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов). Он связывает действующее вещество препарата. Инфекция остается нетронутой, а выжившие бактерии радостно вырабатывают резистентность к антибиотику и говорят вам большое спасибо.

Золотое правило фармакологии звучит занудно, но оно гарантирует вашу безопасность:

- Любые препараты запиваем только простой, чистой, негазированной водой.

- Никаких лечебных минералок, морсов или газировок. (соли в них меняют кислотность желудка)

- Половины стакана воды комнатной температуры будет идеально и достаточно. Экспериментировать тут ни к чему.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
16
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Как излишняя гигиена может доводить до проблем

Все ж мы привыкли думать, что чистота это залог здоровья. Утренний душ, чтобы проснуться, а вечерний, чтобы смыть усталость.

Но ведь нужно понимать, что наша кожа это не просто какая то оболочка. Вообще то это самый большой орган нашего тела! Причем покрытый гидролипидной мантией. (Это такая тончайшая невидимая пленка из кожного сала, кислот и миллиардов полезных бактерий, которая удерживает внутри влагу и не пускает снаружи инфекции)

И вот когда мы агрессивно намыливаем всё тело, то сдираем этот барьер подчистую. А на восстановление защиты уходит до суток. И если вы моетесь дважды в день, ваша кожа фактически постоянно остается "голой". Влага с нее стремительно испаряется, и начинается ксероз - патологическая сухость кожи. Появляются шелушение, стянутость и микротрещины, через которые внутрь легко проникают патогенные бактерии и аллергены. Знакомо да? Излишняя борьба за чистоту напрямую ведет к дерматитам, зуду и хроническим воспалениям.

Чтобы вы понимали, что это не просто теория, давайте посмотрим на цифры грандиозного проекта Национальных институтов здравоохранения США с бюджетом более $150 млн ( у нас просто такие не проводились пока). Было проанализировано свыше 5 000! биологических образцов от здоровых людей.

Выяснилось, что микробы численно превосходят наши собственные клетки в соотношении 10 к 1. Только на здоровой коже обитает свыше 1 000 видов различных бактерий. Наш главный защитник среди них это Staphylococcus epidermidis. Эта бактерия выделяет мощные природные антимикробные пептиды, которые убивают заразу (например, опасный золотистый стафилококк).

Когда мы ежедневно скребем себя мочалкой с мылом, мы уничтожаем колонии S. epidermidis. Кожа остается стерильной это да, но абсолютно беззащитной!

Именно поэтому Американская академия дерматологии (в данном случае), в своих клинических гайдлайнах категорична.

Запомните, ежедневное необоснованное, агрессивное мытье всего тела не имеет медицинских обоснований. А клинические замеры доказывают, что душ с температурой воды выше 41 °C критически увеличивает потерю влаги, буквально выпаривая запасы воды из эпидермиса!

Мои советы:

1. Идеальный душ по дерматологическим стандартам длится не дольше 5-10 минут. Вода должна быть комфортно теплой, а не горячей.

2. Выкиньте классическое мыло/гель. Замените агрессивные щелочные гели на аптечные масла для душа или синдеты (это мягкие средства без мыла с правильным pH 5.5). Опережая ваш вопрос, на озоне и вб они стоят также как и обычные гели!

3. Правило трех минут. Вышли из душа, аккуратно промокнули кожу полотенцем (не растирать!) и в течение первых 3х минут нанесли самый базовый эмолент (увлажняющий крем), чтобы замедлить процесс испарения влаги с кожи.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
746
Все о медицине
Здоровье Здоровье

Как маркетологи продают нам иллюзию премиальности лекарств и препаратов

Расскажу свою личную историю на примере зубной пасты, которой я пользуюсь. Точнее ПОЛЬЗОВАЛСЯ.

Почему всегда нужно быть внимательным, даже покупая доверенные аптечные бренды

Возможно вы знаете такую пасту как Elmex. Стоматологи годами рекомендовали её пациентам после проф. гигиены для быстрого снятия чувствительности, родители покупали её детям, которые не любят долго чистить зубы, положенные 2 минуты.

Секрет такой эффективности крылся в особом компоненте - аминофториде. В отличие от обычного фтора, которому для активации нужно если что не менее 2-3 минут, тот самый аминофторид "впечатывался" в эмаль всего за рекордные 30 секунд! Короче классная докмед вещь. Паста стоила КОНЕЧНО ЖЕ дорого, но полностью оправдывала свой полуэлитный статус скоростью работы.

И что же могло пойти не так?!

Вот и я не ожидал такой подлянки. Крупные корпорации постянно пытаются нас обмануть. Ведь это прежде всего бизнес, а он должен быть прибыльным.

И вот, прикрываясь "заботой об экологии, обновлением дизайна или улучшением состава", они тупо проводят банальную оптимизацию расходов. Elmex в 24 или 25 году втихую сменил формулу и удешевил её! Дорогой, быстродействующий аминофторид в новых партиях заменили на дешманский фторид натрия. Стандартную основу любой копеечной пасты из массмаркета.

Чем богаты, тому и рады:

-Скорость работы упала.Пасту нужно держать во рту дольше, быстрой защиты за полминуты больше нет.

-Эффективность снизилась.С острой чувствительностью зубов она справляется хуже.

-А вот цена то осталась прежней. Ну разумеется.

К чему я все это пишу. Нас всегда заставляют переплачивать за былые заслуги бренда и красивую упаковку, включая все что вы можете купить в аптеке. Поэтому всегда внимательно читайте составы и действующие вещества!

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
56
Все о медицине
Здоровье Здоровье

НПВС при травмах: как мы мешаем собственному телу заживать


Заболело колено, мышца или связка, неважно. Рука привычно тянется к аптечке за ибупрофеном, нимесулидом или диклофенаком, будь то это таблетка или в\м укол. Многие пьют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неделями, а то и месяцами, свято веря, что таким образом лечат воспаление в суставах.

Именно в этот момент вы как раз не лечите свой опорно-двигательный аппарат, а ставите его восстановление на паузу.

Мы привыкли видеть в воспалительном процессе только угрозу, но биологически это отточенный механизм спасения. Первая стадия любого заживления это всегда воспаление.

Отек, жар и боль являются побочным эффектом того, что к поврежденным волокнам активно приливает кровь с макрофагами, фибробластами и факторами роста. Они расчищают зону от мертвых клеток и начинают строить новую ткань.

Что мы делаем, бесконтрольно глотая НПВС? Блокируем этот каскад реакций. Воспаление спадает, боль стихает, но структурно то ткань остается поврежденной.

Особенно опасно глушить себя таблетками при хронических болях в сухожилиях (например, "локоть теннисиста", боль в колене при беге)!

НПВС здесь не работают как лекарство, а больше как обезбол. Мы перестаем чувствовать боль, радостно идем на тренировку, даем привычную нагрузку на невосстановленное сухожилие и добиваете его окончательно. Это просто как пример.

Прошу вас использовать НПВС правильно:

1.Пьем только на короткой дистанции! НПВС отличный инструмент именно для острой фазы. Их задача помочь нам пережить первые 3-7 дней острой боли, чтобы вы могли нормально спать и передвигаться.

2.Обезбол не равно лечение. Помните, что таблетка не восстанавливает поврежденную ткань. Она лишь маскирует симптом. Не зря НПВС - это симптоматическая терапия.

3.Реальное лечение любых проблем с опорно-двигательным аппаратом это грамотная физическая реабилитация (ЛФК), то бишь движение! Сухожилия и связки особенно лишены хорошего кровоснабжения, они восстанавливаются и укрепляются только в одном случае. Когда получают адекватную, строго дозированную механическую нагрузку.

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества