Предлагаю вам пройти интересный тест на эрудицию в области медицины)
Тест состоит из вопросов различных уровней сложности, часть из них можно решить на логике и интуиции, ответы на некоторые необходимо просто знать.
После каждого вопроса будет представлен правильный ответ с подробным объяснением
Приятного просмотора)
С приходом лета и возобновлением дачного сезона возрос риск контакта с клещами, которые давно вышли на охоту. Несмотря на их маленькие размеры (1-3 мм - не напитавшихся кровью, до 1 см- напитавшихся), они могут вызвать большие проблемы.
Клещи относятся к классу паукообразные и на сегодняшний день известно более 48 тысяч их видов, хотя для человека представляют интерес лишь два из семейства иксодовых:
- Ixodes persulcatus(таёжный клещ)
- Ixodes ricinus (собачий или европейский лесной клещ)
Оба этих вида несут для нас непосредственную непосредственную угрозу, поэтому остановимся на них подробнее.
Как устроены клещи?
Независимо от вида клещи имеют туловище с головкой, мощный панцирь и 4 пары лапок.
На лапках у клещей есть коготки и присоски, посредством которых они цепляются к растениям, одежде и шерсти животных.
Головка оборудована хоботком, приспособленным для присасывания к телу и «вынюхивания» своей жертвы. Да, именно вынюхивания, ведь у клещей нет глаз, и они ориентируются только на свой нюх.
На хоботке также имеется рот, которым клещ прокусывает тело и сосет кровь. Слюна клещей обладают обезболивающим эффектом, поэтому человек даже не чувствует их укуса, во время которого клещи как раз и вводят в кровь свои вирусы.
Где они обитают?
Вопреки распространённому мнению, клещи не живут на деревьях и совсем не умеют прыгать. Научно доказано, что они не поднимаются выше полутора метров.
Как правило, они подстерегают нас на стеблях трав и стволах кустарников, поджидая удобного момента, чтобы схватиться лапками и начать путешествие по нашему телу.
Иксодовые клещи больше всего любят влажные и затененные места, чаще обитают в оврагах и на обочинах лесных троп, НО помните, что опасность может подстерегать вас и в черте города.
В какое время года следует опасаться клещей?
Первые клещи просыпаются при температуре 6-8 градусов, а при появлении заморозков они начинают впадать в спячку. Поэтому, активность клещей высока не только летом, но и весной.
Конечно, это достаточно обобщенные данные. Все клещи разные, и их активность в большей степени зависит от региона. Поэтому, если вы заранее продумываете свою поездку и хотите подготовиться, то можете воспользоваться этим сайтом.
Здесь имеется вся необходимая информация по каждому региону (уровень активности клещей, период активности, степень заклещеванности).
Какие заболевания переносят клещи? Какие симптомы возникают?
Клещи переносят целую уйму заболеваний, но мы остановимся на двух наиболее известных и частых- это клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь лайма).
1. Клещевой энцефалит – это опасное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и может привести к инвалидности и даже смерти человека!
Первые симптомы энцефалита могут появиться спустя 1-2 недели после контакта с клещом и заключаются в повышении температуры до 39-40 и ухудшении общего самочувствия (головные боли, слабость, недомогание, тошнота или рвота). Связано это с размножением вируса в крови и общей интоксикацией организма.
Примечательно, что в месте присасывания клеща на коже не возникает никаких изменений.
Дальше заболевание может протекать в виде нескольких форм, начиная от лихорадки с выздоровлением через пару дней и заканчивая галлюцинациями и судорогами с потерей сознания.
В особо тяжелых случаях, при поражении клеток головного и спинного мозга, у человека могут возникать нарушения зрения и слуха и даже параличи, вплоть до инвалидности и смерти.
2. Борреллиоз и Болезнь Лайма
Боррелиоз также начинается с повышения температуры тела и общего недомогания с головной болью. Человек отмечает слабость, усталость и ломоту в мышцах. Некоторые жалуются на тошноту и рвоту.
В целом начало заболевания очень схоже с энцефалитом, но в случае боррелиоза есть четкий отличительный признак – изменение на коже. На месте укуса образуется ярко-красное пятно, которое окружено красным кольцом (т.н. кольцевидная эритема).
Запомните как оно выглядит, спутать с чем то другим его достаточно сложно.
При отсутствии лечения в течение нескольких месяцев заболевание прогрессирует, и возбудитель боррелиоза поражает различные органы:
-при поражении сердечно-сосудистой системы – боли в сердце и одышка
-нервная система-параличи и менингит
-опорно-двигательный аппарат-повреждения позвоночника и суставов (в виде артритов)
При отсутствии лечения в дальнейшем боррелиоз может перейти в хроническую форму и привести к инвалидности.
Что делать, если укусил клещ?
Что делать в ситуации, когда вы обнаружили на своем теле клеща или красное пятно непонятной природы?
В обоих случаях, не задумываясь, направляйтесь в травмпункт или любую больницу. Там вам поставят точный диагноз и в случае наличия клеща безопасно его извлекут. Клеща отправят на исследование, а вам вколят иммуноглобулины от энцефалита (экстренная профилактика).
Если с момента укуса прошло уже несколько недель, то в больнице у вас возьмут анализ крови на энцефалит (раньше двух недель сдавать его не имеет смысла, так как вирус ещё не успеет размножиться и не будет обнаружен).
Как самостоятельно вытащить клеща?
Бывают случаи, когда обратиться за квалифицированной мед помощью не представляется возможным и приходится вытаскивать клеща самому.
В этом случае вам важно помнить, что главное – не повредить его. Нужно вынимать его максимально осторожно и полностью выкрутить его хоботок из кожи.
Существует масса методов для самостоятельного извлечения клеща: с помощью шприца, пинцета, нитки и т.д.
Подробное видео с описанием любого из этих методов вы можете найти в интернете, но главное помните, что после извлечения клеща его нужно сохранить и сдать на исследование (чтобы понять, является ли он переносчиком опасного заболевания, или наоборот не представляет никакой угрозы).
Как предупредить укус клеща?
1. Вакцина
Отправляясь в потенциально опасный район вы можете заранее подготовиться и сделать себе прививку от энцефалита. Курс состоит из 3 введений и обезопасит от вас от потенциального заражения и тяжелого развития инфекции.
2. Правильно подобранная одежда.
Также, собираясь в лес, в первую очередь вы должны позаботиться о правильной одежде. Она должна быть гладкой и светлой – гладкой, чтобы клещу сложнее было зацепиться, светлой-чтобы его легче было обнаружить.
Обязательно нужно надеть куртку с длинными рукавами и заправить ее в брюки, брюки в носки или сапоги. Головной убор по умолчанию.
Главная ваша защита- это внимательность и периодичность осмотра собственного тела. Не пренебрегайте этим и не ленитесь, обязательно просмотрите свою одежду и кожу по возвращении домой. Возможно, это избавит вас от лишних и ненужных проблем в будущем)
3. Химическая защита
Ну и помимо этого вы также можете использовать специальные аэрозоли (так называемые репелленты), которые отпугивают клещей, или убивают их. Этот пункт является опциональным и лучше использовать его в качестве дополнения к первым двум.
И напоследок, краткая и очень важная информация:
• Не все клещи - переносчики инфекционных заболеваний, но лучше проявить настороженность
• Клещи наиболее активны весной и летом
• С деревьев клещи не падают, они обитают на высоте до полутора метров
• Если укусил клещ —главное не впадать в панику, вы не пострадаете, если сразу обратитесь за мед помощью
• Вакцина от клещей действует через месяц после прививки
• Главная защита от клещей — правильная одежда и бдительность!
• Убивать укусившего клеща не надо, он нужен живым для анализов
• Сдавать клеща нужно в лабораторию в течении двух дней после укуса
• Самые страшные болезни при укусе клеща дают о себе знать через неделю
• Лучше всегда перестраховаться, чтобы обезопасить себя от развития смертельно опасных заболеваний!
Берегите себя и не теряйте бдительность даже во время отдыха.
Ссылка на видео на YouTube.
Вот что должно быть на билбордах этим летом)
В черепе человека имеются небольшие пространства, которые располагаются вокруг полости носа и сообщаются с ней. Они называются околоносовыми пазухами.
Околоносовые пазухи выполняют целый ряд функций, среди которых выделяются две основные:
1. Во-первых, это защитная функция. Как и полость носа, пазухи изнутри покрыты слизистой оболочкой, она содержит слизь, которая увлажняет воздух и очищает его от пыли и прочих вредоносных частиц. Вдобавок тут проходят «горячие» сосуды с кровью, которые согревают вдыхаемый воздух.
2. Во-вторых, околоносовые пазухи влияют на тембр нашего голоса. Пазухи являются хорошими резонаторами, поэтому вместе с грудной клеткой и дыхательными путями они образуют характерный и неповторимый речевой звук.
В важности пазух мы с вами убедились. Теперь нам нужно точно понять, где они находятся.
Всего у нас имеется 4 вида пазух.
1. Самая известная пазуха- это верхнечелюстная, или как ее часто называют, гайморова пазуха. Эта пазуха находится в толще верхней челюсти над верхним рядом зубов и названа именем английского врача, который впервые описал ее заболевание. Она является парной и располагается с 2-х сторон от срединной линии черепа.
2. Вторая пазуха- лобная. Этих пазух также 2, или две половины одной пазухи, как кому больше нравится, и располагаются они в толще лобной кости за надбровными дугами, также с обеих сторон.
3. Третья пазуха-клиновидная. Она также является парной и располагается внутри клиновидной кости (сложная кость в центре черепа). Поэтому пазуха хорошо видна только сбоку, как сама дальняя и глубокая пазуха, а чтобы увидеть ее спереди на рентгенограмме, больного просят открыть рот, и тогда пазуха становится доступной для обзора.
4. Последняя, четвёртая пазуха называется решётчатая (решетчатый лабиринт). Представлена множеством небольших костных клеток решётчатой кости, которые находятся позади полости носа. Можно сказать, что она располагается между лобными и клиновидными пазухами.
Теперь посмотрим, как выглядят наши 4 пазухи на рентгене. Обращаю ваше внимание, что в норме пазухи заполнены воздухом, который на классическом рентгеновском снимке черный, в отличие от белых, плотных костей. Вот вам для сравнения рентгенограмма костей и воздуха в легких, разница в визуализации структур очевидна.
Поэтому, учитывая наличие воздуха в пазухах, на снимке они будут визуализироваться в виде округлых темных полостей, имеющих чёткие контуры.
Однако, несмотря на все положительные функции пазух, они имеют свойство воспаляться. Более того, воспаление пазух составляет треть от числа всех заболеваний лор-органов, поэтому так важно научиться его определять.
Воспаление какой-либо пазухи медицинским языком называется синусит (sinus-с латинского пазуха, itis (ит)-суффикс воспаления). Также для воспаления каждой пазухи имеется свой определенный термин (гайморит, этмоидит и т.д.).
Причинами синуситов могут быть банальное переохлаждение, простуда или ОРВИ, различные инфекции и травмы.
Больные как правило жалуются на боль в области пазухи, нарушения дыхания, вязкие и мутные выделения из носа. Также нередко повышается температура и ухудшается общее самочувствие.
Конечно, этих данных уже достаточно, чтобы поставить диагноз. Но лучше его подтвердить. И здесь нам и пригодится рентген.
Как вы уже знаете, пазухи в норме должны быть заполнены воздухом. Но что будет если пазуха воспалится? В таком случае в ней накопятся воспалительная жидкость или гной, которые конечно не такие плотные как кость, но явно плотнее воздуха, что мы и увидим на рентгене.
Например на этом снимке. Мы оцениваем воздушность пазух и определяем неодинаковость верхнечелюстных пазух, рисуем их контур и видим что с одной из сторон он слишком рано обрывается, а остальная часть пазухи является более светлой (выделено синим). Это и есть наша воспалительная жидкость. Только что мы диагностировали односторонний гайморит.
На этом снимке ситуация кажется еще более очевидной.
Опять же в первую очередь смотрим на гайморовы пазухи, рисуем их контур и понимаем, что воздушная часть пазух достаточна мелкая. Остальная же часть их заполнена воспалительной жидкостью, и разница межу ним и воздухом тут достаточно очевидная (красное-воздух, синее – воспалительный компонент). Это двусторонний гайморит.
Также обращаем внимание на лобные пазухи (обозначены желтым), воздушность которых снижена. Вероятно, здесь тоже имеется воспаление.
Таким образом, подведём итог. Если у вас заложен нос, из него выходят густые вязкие сопли необычного цвета, вы чувствуете боль в какой-то части лица и к плюс ко всему может быть температуру и слабость, то бегите к лору, или сразу на рентген пазух.
Если на снимке вы увидите какое-то содержимое в пазухах, или снижение их воздушности, то это синусит (к слову, нет ничего критичного, лечится он антибиотиоками (: )
Подписывайтесь на мой YouTube и VK
Ссылка на видео на YouTube:
В условиях современной медицины рентгеновские аппараты уже ни у кого не вызывают удивления и имеются практически в каждой больнице. Более того, рентген постепенно отходит на второй план и во многих аспектах уступает более современным методам, таким как КТ и МРТ. Так или иначе, традиционная рентгенография по-прежнему занимает важнейшее место в диагностике и обследование больного без нее представить попросту невозможно.
Но задумывались ли вы хоть раз, откуда берутся РГ лучи? Попробуем разобраться в устройстве рентген-аппарата вместе.
Ключевым элементом рентген-аппарата является рентгеновская трубка.
Она представляет собой стеклянную колбу и необходима для того, чтобы преобразовывать электрическую энергию в рентгеновские лучи.
Эта колба заполнена вакуумом, и внутри нее располагаются катод с анодом.
Катод является отрицательно заряженным электродом и имеет на конце металлическую спираль, которая нагревается под действием электрического тока.
Чтобы понимать, зачем нам нужно это нагревание спирали, необходимо вспомнить физику.
Вы наверняка знаете, что все вещества состоят из атомов. В центре любого атома расположено ядро. Ядро имеет положительный заряд и является самой тяжелой частью атома. Вокруг ядра, подобно спутникам планеты на орбите, на различных электронных оболочках располагаются отрицательно заряженные электроны.
Электроны пытаются покинуть эти оболочки и стать свободными, но их удерживает сила притяжения и они тянутся к тяжелому, положительно заряженному ядру. И по мере удаления от ядра сила притяжения все меньше и меньше, поэтому электронам на самых дальних орбиталях достаточно придать хотя бы небольшое количество энергии, чтобы они преодолели силу притяжения и улетели.
Собственно говоря, спираль катода и дает нам эту самую энергию. Нагревая металлическую спираль, которая как и любое другое вещество состоит из атомов, мы запускаем необратимый процесс. Поглощая тепло электроны с дальних орбиталей наконец преодолевают силу притяжения, становятся свободными и покидают спираль, группируясь неподалеку и формируя облако свободных электронов.
Эти свободные электроны собираются в кучу между катодом и анодом и из-за разности потенциалов (т.к. катод имеет заряд "-", а анод "+") начинают устремляться к аноду.
Анод, в свою очередь, также сделан из металла, но он представляет собой не спираль, а пластину, так называемую мишень. В эту мишень на большой скорости и врезаются наши электроны, в результате чего буквально происходит взрыв. Со взрывом кинетическая энергия теряется, большая часть ее рассеивается в виде тепла, а крохотная часть, менее 1%, и превращается в РГ-излучение.
В этом и состоит весь процесс образования рентгеновского излучения. На катод трубки подается напряжение, она начинает нагреваться и буквально испускать свободные электроны, которые летят в мишень анода и при столкновении с ней превращаются в рентгеновские лучи.
После этого лучи собираются в пучок, направляются в тело пациента, отсеиваются и претерпевают еще очень много изменений, пока не превратятся в красивый снимок. Но это уже совсем другая история.
Ссылка на видео на YouTube:
Проба Манту. Словосочетание, которое со школьной скамьи наверняка знает каждый и у многих оно до сих пор способно вызвать чувство ностальгии.
"Ребята, завтра делаем пробу Манту, 3 дня после нее нельзя мыться и мочить руку".
А через 3 дня снова этот стресс при измерении линейкой..
Но действительно ли наши детские страхи и ограничения были оправданы? Давайте разбираться.
Проба Манту относится к такому грозному и известному всем заболеванию, как туберкулез.
Туберкулез – это ничто иное, как инфекция, которую вызывает микроорганизм, именуемый туберкулезной палочкой. Этому заболеванию подвержены все слои населения и оно представляет непосредственную опасность как для самого больного, так и для круга лиц, который с ним контактирует. Поэтому неудивительно, что почти спустя 40 лет после открытия туберкулеза придумали и вакцину от него.
Так вот, эта самая вакцина, или как говорят в простонародье прививка, носит название БЦЖ, что является аббревиатурой от слов бацилла Кальметта-Жерена, где бацилла – с латинского палочка, а Кальметт и Герен – имена двух французов, которые постарались на славу и придумали эту самую вакцину.
Эта вакцина, как и любая другая, изготавливается из ослабленных возбудителей заболевания,то есть в нашем случае туберкулезных палочек, и необходима она для того, чтобы создать мало-мальски эффективный иммунитет против туберкулеза. Принцип тут до невозможного прост: эти слабые и нейтрализованные палочки так или иначе вызывают реакцию в организме, стимулируя образование специальных белков, которые встают на стражу нашего здоровья. Ведь наш умный организм чувствует присутствие чужеродного агента и не важно, на сколько этот агент силен и активен, в любом случае немедленно запускаются механизмы защиты. Эти белки называют антителами, и они как раз и сражаются с этими самыми бациллами при их активности. И в случае заражения туберкулезом у привитого ребенка уже есть легион антител, которые готовы лечь костьми во благо его здоровья, чтобы если не нейтрализовать инфекцию полностью, то хотя бы смягчить удар. Таким образом эта самая привика не защищает человека от заражения, однако она помогает обезопасить организм ребенка от развития тяжелых форм туберкулеза в случае чего. Поэтому по-принципу «чем раньше, тем лучше» первая вакцинация БЦЖ делается еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения.
Теперь мы знаем немного про туберкулез и уже даже познакомились с понятием БЦЖ. Но какое отношение ко всему этому имеет проба Манту?
Проба Манту необходима нам для того, чтобы понять, во-первых, есть ли у человека туберкулез и, во-вторых, насколько в принципе иммунитет в состоянии с ним бороться, если вдруг он повстречает эту грозную бациллу. Иными словами нам нужно понять, насколько эффективно было то введение БЦЖ и готовы ли наш организм дать отпор в случае чего.
Заключается проба во введении шприцом внутрь кожи в области предплечья туберкулина. Туберкулин, в отлиичие от той самой вакцины БЦЖ, не просто лишенные активности и силы туберкулезные палочки, а лишь выжимка из них и смесь их белков, поэтому никакой выработки антител она вызвать не способна. И она служит лишь индикатором, по которому мы судим о наличии туберкулеза или эффективности БЦЖ.
Проба Манту проводится всем детям от 1 и до 7 лет включительно. А начиная с 8 и до 17 летнего возраста проводится уже диаскин тест, который в целом не сильно отличается от реакции Манту, просто вводится несколько измененное вещество и данный тест отвечает только на один вопрос, болен ли человек туберкулезом, или нет.
В общем, чтобы не забивать голову, по сути проба Манту и диаскин тест это плюс минус одно и то же, просто делается в разные возрастные периоды. А так, тот же укол в предплечье, та же реакция и те же 3 дневные ограничения.
Так или иначе, мочить ведь нельзя и то и то? Или все таки можно?
Забегая немного вперед: все таки можно.
Дело в том, что при проведении Манту и диаскинтеста мы прежде всего боимся ложноположительных результатов. То есть, например, спустя 3 дня после укола мы смотрим на результат и по какой-то причине мы видим большое яркое пятно, меряем его линейкой и да, его размеры указывают нам на туберкулез.. но на самом деле никакого туберкулеза нет и не было. А это всего лишь реакция на расчесывание, например. Ребенок чесал место укола, кровообращение усиливалось, и специфические вещества под кожей распространялись. Все это в результате привело к усиленной реакции и неправильной интерпретации результатов.
Так откуда же тогда взялось это распространенное поверье, что мочить манту нельзя?
Возможно это связано с тем, что несколько десятков лет назад до появления Манту использовалась накожная проба Пирке - руку просто царапали и надрезали, после чего на рану наносили тот же самый туберкулин. Естесственно, такой поврежденный участок кожи мочить было нельзя, и отсюда и пошло убеждение, что пробу Манту нужно защищать от влаги, хотя в данном случае вода ничего вымыть не может.
Или же просто мытье в душе неразделимо с трением мочалкой и растиранием места укола, которые и могут привести к ложным результатам. Хотя мыться в течение этих 3 дней безусловно можно, просто осторожно. Нет ничего страшного, если капли воды попадут на место инъекции: главное не растирать это место, а аккуратно, легкими промокательными движениями, удалить воду полотенцем.
Таким образом, подведя итог: ребенок, которому сделали пробу Манту, может в тот же день идти мыться, купаться на речку или плавать в бассейне. Главное в этом случае - не тереть место укола. Иначе, это может привести к неправильным результатам. А оно нам надо?
Подписывайтесь на страничку и канал на ютубе и не пропускайте новые публикации. У нас интересно)
Ссылка на видео на ютубе:
