Ответ на пост «Синдром раздраженного кишечника. Прошу помощи»2
Дисклеймер: описанное ниже не является адресной рекомендацией, консультацией, выбором терапевтического лечения и медицинского сопровождения :)
Так же заранее извиняюсь за скомканность и жесткие упрощения, на один только патогенез можно написать небольшую статью.
Вы не описываете схемы лечения, которые пробовали в ходе общения с гастроэнтерологами, поэтому что-то порекомендовать будет затруднительно.
ДОПУСТИМ, есть некий пациент, которому коллеги-гастроэнтерологи исключили целиакию/Крон/НЯК/ вирусный гастроэнтерит, просветили от и до, взяли биопсию (иначе ряд патологий, перечисленных выше не исключить).
Чисто.
Ставится СРК с диарейным синдромом.
Что это такое? Это заболевание, не имеющее под собой органического поражения жкт, заболевание плавно вытекает из соматического в соматопсихическое.
Терапия - от простого к сложному. Поскольку состояние хроническое - терапия как минимум длительная.
Простые - тропные к мускулатуре жкт спазмолитики - мебеверин.
Помогает ли? По собственному клиническому опыту ( не репрезентативная выборка!) - не особо.
Наиболее рабочая схема элементарна, симптоматически - лоперамид от 2мг. Учитывая нюансы - обострения с утра, пробки, времени ждать особо нет - иммодиум диспергируемый. 1-2 таблетки = 2-4 мг и день прожит удовлетворительно.
Из за быстрого положительного эффекта человек расслабится - все стало хорошо, только жри таблетки, но это не есть хорошо - постоянно глушить моторику.
Поэтому идём к психотерапевту. Тот вас слушает и радостно говорит - у меня тысячи схем, поехали.
Начинаете с лёгких анксиолитиков, идёте к антидепрессантам. На этом уровне подавляющее большинство пациентов радо, так как проблема решена, а миф о том что психиатры лечат только шизофреников - развеян.
Написано с телефона исключительно в ознакомительных целях, ни в коем случае не руководство к действию, не повторяйте дома, консультируйтесь со специалистом etc.