(Фото из интернета)
У меня в цеху вот такой древний аппарат работает в 20 метрах от меня. Раз в месяц он ломается. Я в цеху работаю пол года. За по года у меня упало зрение, и глаза устают уже за пол смены. Может ли это быть из за аппарата?
Причём мы сейчас не берем вариант с хроническим нарушением правил ношения. Речь о том, что это, по сути, «запланированный факап» МКЛ.
Рано или поздно, но при постоянном ношении глаза обязательно начнут сохнуть, вплоть до того, что находиться в линзах дольше пары часов станет невыносимо. А всё потому, что линзы сделаны из гидрофильного материала, который тянет на себя влагу отовсюду: из воздуха, слезы и роговицы. Чем дольше линза на глазу, тем суше поверхность глаза (и, кстати, сама линза при этом толстеет, так что качество зрения при длительном ношении тоже постепенно просаживается).
Самый простой и очевидный вариант — перестать носить МКЛ, перейти на очки и дать глазам отдохнуть. Параллельно щедро закапывать препараты с гиалуроновой кислотой без консервантов.Иногда и этого мало. Тогда (строго под контролем офтальмолога!) назначается местно циклоспорин на несколько месяцев.Если очки прямо совсем неприемлемый вариант, можно перейти на жесткие склеральные линзы.А если с линзами вы уже наигрались — подготовить глазную поверхность и делать лазерную коррекцию зрения.
Таков путь.
Современная диагностика перед коррекцией зрения хороша тем, что за считанные секунды мы получаем огромный объём информации.
А поскольку она вся цифровая, есть возможность ретроспективного анализа и сравнения с огромной базой данных — не ограничиваясь лишь личным опытом.
Поэтому мы нередко выявляем патологии до их реальной манифестации и можем контролировать развитие в дальнейшем.
Пример:
Раньше никак нельзя было выявить роговицу, склонную к эктазии (растяжению). Таких пациентов брали на операцию, и это стимулировало грозное состояние — кератоконус.
Далее речь шла уже о спасении зрения. Сейчас же кератотопограф в совокупности с оценкой биомеханических свойств роговицы позволяет избегать подобных ситуаций, оставляя человека со стабильным зрением. Ну класс же?? Написать вам про то, что за звери Пентакам и Корвис?
Когда я сталкиваюсь с горячими спорами об эффективности народных методов «восстановления» зрения, меня неизменно интересует одно: где конкретный результат? Не обещания и субъективные ощущения, а реальные изменения: данные рефрактометрии, кератотопографии, динамика длины глаза, стабильность эффекта.
В конечном счёте — чёткое понимание, что зрение улучшилось не временно, а проблема действительно решена.
Я регулярно делюсь результатами своих пациентов именно для того, чтобы вы могли видеть, как выглядит реальная коррекция зрения и как она работает на практике. К сожалению, за всё время практики я ни разу не видела, чтобы черника, морковь, сок алоэ, «гимнастика для глаз» или другие домашние методы приводили к реальному исправлению близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Дело не только в несерьёзности таких подходов.
Эти посты набирают миллионы просмотров, люди верят, пробуют, откладывают визит к офтальмологу — и в итоге приходят уже с осложнениями или с упущенным временем, когда лазерная коррекция могла бы дать максимальный результат.Как врач и как человек, который искренне заботится о вашем здоровье, прошу: доверяйте глаза профессионалам и проверенным методам.
Вот сидим мы в кафе с друзьями или читаем увлекательную книгу, или гуляем по красивым местам и с интересом рассматриваем окружающий мир, но редко задумываемся, что позволяет нам в деталях видеть этот мир.
А ведь глаз – это сложнейшая оптическая система, что-то вроде профессионального аппарата, где система линз позволяет фокусировать изображение точно на фотоплёнку (в нашем случае – сетчатку).
Если фокусировка сбита, то и картинка нечеткая.
В глазу есть две основные линзы – роговица (поверхностная, стабильная и оптически самая сильная) и хрусталик (расположен внутри глаза, способен менять свою силу и переносить фокус изображения вдаль и вблизь).
Изображение будет размытым, если попадающие внутрь глаза лучи света преломляются слишком сильно, то есть собираются перед сетчаткой или, наоборот, слишком слабо, то есть за ней.
В первом случае нам надо уменьшить силу линз, ставя перед глазом рассеивающую оптику – это миопия (близорукость), а линзы для неё называют «минусовыми».
Если же лучи сходятся за сетчаткой – это дальнозоркость, и требуются собирающие, «плюсовые» линзы.
Помимо ношения очков и контактных линз, есть эффективный способ балансировки оптической системы глаза – лазерная коррекция зрения (ЛКЗ).
Это операция, задача которой – изменить форму роговицы, а значит и её преломляющую силу так, чтобы фокус изображения лёг точно на сетчатку.
Если вы задумываетесь о ЛКЗ, то первым шагом будет диагностика – развёрнутая консультация рефракционного хирурга.
Она занимает 1–2 часа и включает целый комплекс исследований, которые позволяют описать состояние органа зрения в цифрах.
Главные источники этих данных – кератотомограмма, биометрия и рефрактометрия.
Бесконтактное исследование, позволяющее за секунды узнать всё о толщине, форме и скрытых изменениях роговицы.
Прибор сканирует поверхности, строит 3D-модель и сравнивает результат с международной базой данных.
Это помогает врачу оценить риски осложнений и подобрать оптимальный способ коррекции.
Позволяет понять длину глаза и соотношение его структур.
В среднем, длина глаза взрослого человека с нормальным зрением — 24 мм.
Каждый дополнительный миллиметр — это около трёх диоптрий.
Полученные данные помогают соотнести анатомию глаза с кривизной роговицы и степенью рефракционной ошибки.
То самое исследование, когда вы видите домик или шарик в приборе.
Оно даёт информацию о преломляющей силе роговицы и глаза.
Проводится в двух состояниях — на узкий и широкий зрачок.
Разница показывает степень спазма аккомодации и помогает определить истинную близорукость.
Если у вас есть предыдущие результаты — обязательно берите их с собой, они помогут врачу провести точный анализ.
Проверка остроты зрения проводится более тщательно, чем при обычном осмотре.
Затем выполняется офтальмоскопия — осмотр глазного дна с широким зрачком.
Это позволяет рассмотреть сетчатку, выявить дистрофические очаги и вовремя провести профилактику, например лазерную коагуляцию.
После всех исследований врач анализирует результаты, оценивает риски и подбирает индивидуальный способ коррекции.
Ведь очки и линзы можно снять, а результат операции остаётся с вами надолго.
Важно сохранить не только 100% остроту зрения, но и контрастность, качество и комфорт.
Слёзная плёнка — равноправный участник оптической системы.
Если она нестабильна, изображение «плавает», фокусировка сбивается.
Оценивается время разрыва слёзной плёнки: если менее 10 секунд, требуется дополнительный уход и подготовка.
Он влияет на сумеречное зрение и выраженность световых ореолов.
Если зрачки широкие, то после ЛКЗ возможно ухудшение зрения при ночном освещении.
Это особенно важно, если вы водите ночью или занимаетесь активностями при слабом свете.
Это «тренированность» глазной мышцы, отвечающей за фокусировку вблизи.
Если раньше вы часто обходились без очков, мышца могла ослабнуть — тогда после операции глаза первое время будут уставать.
Диагностика — самый важный этап на пути к лазерной коррекции зрения.
Именно на этом этапе врач определяет, можно ли оперировать, каким способом, и как избежать возможных осложнений.
Грамотно проведённая диагностика — это залог безопасного и качественного зрения на долгие годы.
Итак, господа особо зрячие, всех приветствую. Мини история недельной давности. Опишу как я это вижу. Так сказать, минутка маленькой радости.
Поехали:
Классический выходной мой день.
Собираюсь и еду на выезд. Чемоданчик, рюкзачок, все по классике оборудования и тестов на любой зрительный случай.
Любой выезд это всегда что-то непредсказуемое.
По предварительным данным, бабусечка,
90 лет, сидит дома уже давно, всякие там болячки. Год назад видела хорошо, последний год жалобы на чтение, плюсом была операция в свое время, новые хрусталики. В остальном по телефону мне сказали что особо ничего такого больше нету у неё.
Ну думаю вроде по описанию не тяжелый случай. Приезжаю. Распологаемся в удобном для неё месте. Начинаем смотреть. Автореф уже не берет глаза, аккомодации почти что нету уже в таком возрасте.
Нормально, думаю, будем смотреть в ручную с нуля, чисто, на чемоданчике.
Классика выездов, узнаю что оказывается есть диабет и оказывается там неизвестно что с глазами вообще.
Провожу полную детальную проверку оптическую. Бабуля молодец, с перерывами около часа у нас ушло на это все. Авэ моему безграничному терпению.
Правый глаз у нас оказывается ведущий, вся зрительная нагрузка на нем, выявляю небольшой возрастной компонент +1.
Лучше не становится. Ну думаю мне как всегда везёт, ведь астигматизм любит меня, а я люблю астигматизм.
И конечно же! он там обнаруживается!
В 90 мать его лет))
Сомневаюсь что какой нибудь врач из ГП на коленке, в узкой однушке на одном чемодане и честном слове смог бы его там обнаружить. Вот это да думаю, вон оно че.
Выравниваем полностью правый глаз до максимально идеальной коррекции с учётом всего фарша что там есть по здоровью и состоянию.
Затем левое - догоняет правое.
Оказалось, левый глаз уже не функциональный, скорее всего глаукома или вмд. Заболевания я не диагностирую, а ко врачу она вряд-ли пойдёт.
Ставим лёгкую стабилизирующую хоть что-то, лучшую линзу. Оставляем левый глаз в покое.
Иииии, барабанная дробь, кульминационный момент.
Моё любимое.
Открываем оба глаза, настраиваем правильно свет Лампы, берём дополнительную лупу, домашнюю книжку любую из под локтя. Зову дочь бабушки присоединится к нам, на торжественное заключительное мероприятие. Рассказываю, что со слабостью аккомодации в данном преклонном возрасте уже не получится читать прям совсем мелкое своими силами. При этом, бабуля уверенно читает классические крупные буквы. Что по нашим меркам это ПОБЕДА
Затем мы берём обычную книжку, правильный свет, подводим лупу. И бабуля уверенно и быстро может читать классический книжный текст. Ура 🙌.
Итого: бабуля рада, дочь рада, я безумно рад тоже. Настроение огонь. Отправляем в мастерскую, делаю, получаем готовое и обратную связь.
Свой взгляд на выезды опишу наверное в отдельном посте. А тут просто можно порадоваться что ещё один мой пациент пенсионер сможет читать и что-то делать в свое удовольствие дома. ❤️❤️❤️
Кому интересно если, мой скромный рабочий оптический ТГК.
https://t.me/YarOptikaVip
Психологический шок на следующее утро после операции ожидает адептов контактных линз, особенно если они регулярно нарушали режим ношения.
Сразу после лазерной коррекции туманчик, а вот на следующее утро видно уже почти идеально.
Тут-то и подстерегает засада — человек спросонья думает, что забыл снять контактные линзы. И тут главное вовремя остановить свою руку, которая стремительно тянется к глазам, чтобы скорее исправить ситуацию.
Впрочем, это критично только для FemtoLASIK, т.к. вполне реально сместить лоскут. А вот при ReLEx Smile вам абсолютно ничего не грозит
Сегодня хочу поговорить с вами о том, что происходит со зрением сразу после лазерной коррекции. Почему сначала появляется туман, откуда берётся светобоязнь, когда уходят галлоэффекты — и когда же зрение наконец становится 100%?
Я — Алевтина Дугина, рефракционный хирург. Каждый день я наблюдаю пациентов после LASIK, FemtoLASIK, SMILE, SMARTsite и CLEAR — и точно знаю, что происходит с глазами в первые часы и дни после операции.
В этом видео расскажу:
• Почему после коррекции вы видите «как в сауне»
• Сколько длится период дискомфорта
• Почему зрение может «плавать» первые недели
• В какие сроки мы считаем результат окончательным
