7837

Первая помощь на поле боя6

Серия Первая помощь на поле боя.

Привет.
Я военно-полевой медик, с опытом работы в условиях реальных боевых действий.
Поработав в реальной боевой обстановке, выработал со своим коллективом свои методики, т.к. стандартные методички либо устарели, либо, зачастую, научат вас, как побыстрее помереть, сделав при этом кучу бесполезных действий.
Я же хочу поделиться нашим опытом, чтобы, если представится случай им воспользоваться, вы сумели уцелеть и отделаться "малой кровью", так сказать.
На истину в последней инстанции не претендую, но наши методы показывали хорошие результаты и оттачивались на протяжении полугода интенсивных боестолкновений.

Итак, приступим, пожалуй.

Медицина, первая помощь в боевых условиях - нужна каждому, кто бы что ни думал. На передовой, получив ранение, вам до квалифицированной медицинской помощи ещё надо дожить. И надеяться вы можете только на себя и товарищей по оружию.
По статистике, участвующие в военном конфликте, не всегда видят врага в прицеле автомата. А 90-95 процентов ранений - осколочные, от огня вражеской артиллерии.
Так что, я считаю, что навыки оказания первой помощи необходимы каждому.
Банально, когда ты идшь в бой, ты чувствуешь себя увереннее, если знаешь, что при ранении тебе смогут оказать нормальную помощь.

Давайте слегка поговорим про анатомию, чтобы вы могли оценить тяжесть ранения и прикинуть серьёзность кровотечения.
По конечностям: все крупные сосуды проходят по внутренним поверхностям и сгибам: спереди в паху, по внутренней поверхности бедра, под коленом, сзади под икроножной мышцей. И чем ниже по конечности, тем мельче сосуды. По руке: сосуды выходят из подмышки, идут под бицепсом, выходят во внутреннем сгибе локтя и идут по внутренней стороне предплечья.
Раны головы всегда очень кровавы, но выглядят опаснее, чем есть - такие кровотечения быстро останавливаются.
Раны в грудь опасны возможностью повреждения сердца или аорты - самого крупного сосуда. А также, при поражении грудной клетки может  произойти пневмоторакс - очень опасное явление, человек может задохнуться.
Ранения в область живота всегда болезненны, к тому же, есть опасность поражения печени - возможность быстро истечь кровью.
Ранения в область поясницы могут привести к повреждениям почек - такие кровотечения также серьёзны.
Не менее опасны, чем кровотечения внешние - кровотечения внутренние. Если у человека признаки кровопотери: бледнеет, пульс слабо прощупывается на конечностях, конечности нездорово холодеют, нездоровая слабость и синие губы, а внешнего кровотечения нет- возможно внутреннее кровотечение. Необходимо замедлить его, положив на живот или грудь (куда ранило) холод - пакет со снегом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.


Зная эти вещи, вы сможете оценить опасность того, или иного ранения: если пуля прошла навылет через внешнюю часть бедра - врядли задеты крупные сосуды - особой опасности, скорее всего, нет, положение спасет давящая повязка. А при ранении в живот и симптомах внутреннего кровотечения, времени у человека немного, его как можно скорее необходимо эвакуировать в госпиталь.

Есть две основные вещи, которые спасают жизнь и важны. Всё остальное в вашей аптечке - сугубо вспомогательные вещи.
Итак, две САМЫЕ важные вещи, которые СПАСАЮТ жизнь - это жгут и ИПП.

Жгут - наипервейший инструмент при получении ранения в конечность.
Жгут Эсмарха или жгут Альфа - никаких турникетов. Турникет вас убьёт.
Вы не успеете затянуть турникет, если ситуация будет серьёзной.
При ранении в крупную артерию бедра у вас есть около 20 секунд до того, как вы потеряете сознание. Турникет за это время на ногу не надеть.

Поэтому наш выбор - старый-добрый жгут.
Перед тем, как вы укомплектуете аптечку или бронежилет жгутом, его необходимо подготовить. Нужно срезать части с отверстиями и кнопками, так как он на них рвется. и уложить жгут змейкой.
Кончик жгута, сложенного таким образом, должен торчать из аптечки или из подсумка на бронежилете или из-под его лямки. Таким образом закрепленный жгут выдергивается в одно движение и готов к работе сразу же.

Итак, при ранении вашего товарища, или вас же, в конечность, мы сразу же выдёргиваем жгут и накладываем на раненую конечность, в верхней её части, чтобы остановить кровь. В данный момент, в пылу боя, нам не важно, где ранение - в самом низу конечности или в середине, или ближе к верхнему концу. Нам важно сразу же остановить кровь и, чтобы жгут был выше ранения, конечно же. Я думаю, понятно, что все манипуляции на поле боя мы проводим лёжа, или пользуясь естественными укрытиями. Также, для собственной безопасности, мы занимаем позицию за 300-ым. Это важно, чтобы вас не вывели из строя во время оказания помощи. Иначе вы и помощь не окажите, и сами будете в ней нуждаться.
Сразу после наложения жгута, мы оттаскиваем товарища или сами отползаем в безопасное место - в окоп, овражек, яму, под куст, за ствол упавшего дерева или за стену дома.
И уже там мы можем разрезать одежду, осмотреть место ранения, перевязать и, при необходимости, переналожить или снять жгут.

Разрезав одежду, осматриваем ранение, по месту ранения и количеству крови на одежде делаем предварительные выводы о его серьезности. После чего тампонируем его, при возможности и туго перебинтовываем. Завершив перевязку, мы медленно распускаем первоначальный жгут. Если кровотечение будет сильным - рост кровяного пятна на повязке быстрым - накладываем жгут повторно - на 5 сантиметров выше края раны (или на 4 пальца руки ), подписываем на лбу у раненого время наложения этого жгута. Жгут необходимо ослаблять каждый час на 5-10 минут. Если кровотечение продолжается - жгут снова затягивается.

Мы никогда не распускаем жгут быстро - если кровь засохла и закупорила сосуды, слишком быстрое снятие жгута вызовет удар волны крови в эти пробки и вышибет их. Кровотечение снова откроется.

Жгут нельзя накладывать на голую кожу - мы сильно её травмируем. Нужно либо накладывать жгут на штанину/ рукав, либо срезать кусок одежды и подложить под жгут.

Жгут ОБЯЗАТЕЛЬНО ослаблять каждый час. Иначе конечность придется отрезать.

Вторичное наложение жгута далеко не всегда обязательно. В большинстве случаев, крупные артерии не повреждены, а кровотечение из некрупных артерий и вен устраняются давящей повязкой и тампонадой.
Поэтому, после наложения повязки и тампонады (при возможности), жгут медленно ослабляется. Если кровотечение не возобновляется и кровяное пятно на повязке не растёт, мы оставляем жгут ослабленным, НО НЕ СНИМАЕМ. В таком случае, если при транспортировке 300-го рана снова закровит, мы сможем оперативно затянуть старый жгут.


При наложении жгута самыми важными являются первые два витка. Именно они остановят кровь, остальные витки только страхуют и удерживают жгут на месте.
Накладывая жгут, оставляем хвостик.

Если делаете себе - удобно держать хвост зубами.

Если товарищу - можно подсунуть руку под его конечность, приподняв её для намотки жгута и держа хвост.

Затем натягиваем часть жгута, которую собираемся накладывать данным витком. Потом, в натянутом положении, делаем виток. Правильно натянутый жгут становится светло-розового цвета. После первых двух сильных витков можем намотать остальной жгут, чтобы не болтался.

И затягиваем узлом-петлёй за оставленный хвост. Узел-петлю необходимо выучить, он  легко завязывается одной рукой и так же одной рукой развязывается: скрещиваем конец жгута с оставленным хвостом и пальцами просовываем под хвост петлю из оставшегося конца жгута и затягиваем.

Чтобы развязать узел - тянем за конец жгута, который образует петлю. Придерживаем жгут на месте, чтобы не развязался резко.

Жгут накладывается наболее близко к краям раны - на 4 пальца выше. В случае ампутации, резать будут по линии жгута, поэтому не стоит игнорировать это правило.

Спасибо, что прочли сей опус, надеюсь, было интересно.

Также надеюсь, что эти знания вам не пригодятся.

Продолжение будет позже.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
187
Автор поста оценил этот комментарий

Автору спасибо за материал! Согласен, что кто как может так и дрочит. Но! Вы профессиональный медик, сто раз жгут крутили и вы не растеряетесь. Теперь представим мобика, который в армии весь год плац мел, а тут его дернули, пара месяцев учебка и вперед. Как думаете, когда его ранят, будет он обладать навыками ПРАВИЛЬНОГО затягивания жгута? Вряд ли. Будет ли у него новый жгут или древность, которая рвется в руках? Сумеет он в бою, в шоке, с растущей кровопотерей все сделать быстро и правильно? Ответ: НЕТ! Турникет для того и придуман, чтобы новичок мог сделать все правильно и относительно просто и быстро (быстро для новичка). Вы можете пользоваться быстро и правильно чем угодно-вы профи, а вот новичкам обязательны турникеты!

раскрыть ветку (19)
55
Автор поста оценил этот комментарий
Тот самый мобик, которого дернули. Вы очень оптимистичны, когда говорите про пару месяцев учебки, это к слову, но не суть. Правильно затягивать жгут учат ПОСТОЯННО, с любого положения, на всех частях тела, в том числе с его помощью делать повязки на раны в подмышки и на живот. Парни жгутом с закрытыми глазами в несколько раз быстрее перекроют кровотечение, чем турникетом. И даже когда нам только-только показывали как работать со жгутом, с ним было намного проще. У меня есть турникет, но на крайний случай, например, если использую оба жгута или если они будут повреждены
16
Автор поста оценил этот комментарий

Имхо. наложить эластичный жгут на другого человека - легче и проще неподготовленному человеку, чем турникет. В сферически-вакуумный условиях чистой учебной комнаты, целых костей условного пострадавшего и тёпленькой подкрашенной водички, изображающей кровь. Если же у тебя спутанное сознание, руки мало того, что плохо слушаются, так ещё и вымазаны в мокрой сколькой грязи с кровью, при каждом движении повреждённой конечностью пострадавшему ниебически больно из-за смещения раздробленных костей в ране, то ситуация складывается уже обратная.

36
Автор поста оценил этот комментарий

Жгуты все новые.

С турникетом новичок точно так же может помереть. Моё мнение - ещё успешнее.

Плюс, я жгуты принимал ящиками. Выдать пополнению в аптечки + каждый день куча жгутов уезжала на раненых дальше в госпиталь.

Турникет стоит от 1000 рублей. А ещё не всякий турникет качественный.

Короче, ну не вытянем мы массовость турникетами.

раскрыть ветку (15)
18
Автор поста оценил этот комментарий

Качественный китайский турникет стоит от 1,5 тысяч. Оригинальный американский - от 3 тысяч.


Качественный эластичный силиконовый жгут - рублей 500-800 в рознице.

раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Силиконовый 1000р

раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий

http://survmed.ru/catalog/zhguty/krovestop-polimerzhgut-u-sh...

http://survmed.ru/catalog/zhguty/zhgut-gepoglos-oranzhevyy/


Если поискать скидки и промокоды, то процентов 10% можно на рознице сэкономить. На опте ребята, закупающие для гуманитарки, берут ещё дешевле.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо. Забыл про мармеладки. Мне ЖК-с Апполо глянулся больше.

25
Автор поста оценил этот комментарий

Как аргумент в пользу турникета могу сказать (не имея опыта реального использования), что турникет можно наложить одной рукой (самому себе), в отличие от эсмарха, и это потребует минимального количества действий, в отличие от эсмарха, который нужно будет зажимать зубами, да ещё и создавать натяжение для первых туров. Турникет главное надеть на конечность, затянуть как ремень через пряжку и крутить вороток до остановки кровопотери, что не требует таких физических усилий как наложение эсмарха. Если эсмарх не натянуть нормально и кровь не остановится его перекладывать нужно или опять тянуть следующие туры, а если он уже будет в крови и говне, начнет скользить, расслабляя натяжение. Опять же, опыта не имею, возможно я не прав.

раскрыть ветку (5)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Я вот к этому пункту - натянуть на конечность - имею больше всего вопросов.

Ну долго это, для меня. А я пробовал довольно упорно приблизиться к результату жгута по времени.

На турникетах ещё металлические / пластиковые элементы сильно врезаются в кожу. Плюс закрутить турникет после надевания - тоже время.

раскрыть ветку (4)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Зато турникет нужно только один раз завести под перебитую конечность, в отличие от эсмарха. Не обязательно ведь продлевать в петлю ногу, можно его отстегнуть и продеть вокруг ноги, например, как ремень, а потом просунуть конец в пряжу и прилепить на велкро обратно. А эсмарх каждый тур пропихивай руку под перебитую конечность, причиняя боль

раскрыть ветку (3)
13
Автор поста оценил этот комментарий

В грязи, трясущимися руками, продевать конец в пряжку - это тяжело.

раскрыть ветку (2)
18
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вот с этим нельзя не согласиться, но в грязи и трясущимися руками и эсмарх порвать можно)

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
А при условии что он ещё и скользит. Вообще норм.

Но частично соглашусь.
надо и жгут иметь и турникет.
и не по 1 штуке.
2
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за информацию, про одежду под жгутом, не знал. А про ослаблять каждый час, можно написать время наложения маркером на руке или на лбу пострадавшего, поскольку в суматохе все забудут когда наложили жгут. Но непонятно главное- как выбрать жгут? Базовый автомобильный рвётся силой взгляда (а каппу в рот и вовсе можно проглотить). Но все советуют именно турникеты по причине регулировки давления, и их прочности.

раскрыть ветку (2)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Жгут Эсмарха про который пишет ТС актуален только в том смысле, что его штатно выдают бойцам, это штатное изделие ВС РФ. Если же вы сами себе собираете аптечку, то берите качественный эластичный жгут - зелёный жгут "Альфа", силиконовый жгут "гепоглос", жгут "мармелад" от СурвМед.

Турникеты - либо оригинальные CAT или SOF из США, либо китайские от проекта Leaf.


Категорически не советую покупать дешманские китайские турникеты по 300р/шт - качество у них вообще не предсказуемое. Один может пережить десяток учебных наложений, другой сломаться на первом же, хорошо, если учебном. Аналогично про китайские бандажи, пытающиеся копировать израильские.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Попробуйте для себя сами, тут советчиков много))

0
Автор поста оценил этот комментарий
Привет, хотел спросить. Вчера позавчера проходили медицину, и тут сразу возникает два вопроса.
Жгут накладывают только на то место, где всего одна кость, а это бедро и плечо.
ну и второй, накладывать надо на нижнюю треть кости, так как на средней находится пучки нервных окончаний, которые могут привести к параличу конечностей, если они не будут снабжаться артериально.
что тут верно?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Пучки нервных окончаний проходят везде, в толще конечности. Где одна кость - за костью, где две - между ними.

Жгутом мы давим на мышцы, им, в целом, пофиг на жгут. А сосуды и нервы мы просто им раздавим, они нежные. Так вот, посмотрите на конечности, где мышц мало - там у вас нехилый шанс нервы и сосуды раздавить. Где мышц много - дави на них жгутом и они мягко, но плотно пережмут сосуды.

И да, нервы умрут, как и другие ткани, если не будут снабжаться кислородом и питанием. Они меньше живут без этого. Но мы поэтому и ослабляем жгут каждый час.

Автор поста оценил этот комментарий
Турникет для профи, амеры около месяца учатся одному турникету)))
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества