Медицина в нашей стране.
Здравствуйте. Есть желание немножко рассказать о нашем здравоохранении.
Представьте что вы решили стать врачом. И не каким-нибудь, а специалистом в своей области. И вот вы выбрали медицинский вуз. Есть институты, академии, университеты их вроде и мало а вроде и много, вас не пугают трудности и возможно есть человеколюбие и сострадание, желательно голова с мозгами и усердие. Вы поступили и начали учиться и прозвенел первый звоночек. Странные непонятно зачем пришедшие в мед вуз люди. Они не хотят лечить людей, а в вуз их засунули мамы и папы, они возможно потомственные врачи. У них конкретные планы, кто-то хочет выйти замуж и сидеть дома, кто-то хочет заниматься фитнесом и тренировать людей, кто-то уйдет в торговлю и мед.представительство, и таких людей много. Звучали цифры что 20% выпускников в медицину не идут, расслабтесь, через 3 года в медицине остаётся 60% выпускников. То-есть около половины уйдут из профессии навсегда. Немножко о формах обучения. Есть бюджетные места, есть целевые места (заключение контракта с департаментом здравоохранения и обязательством отработать бесплатное обучение) и конечно места платные. В системе много коррупционных схем и интересных лазеек (например если ты туповат и бал по егэ низкий можешь сделать инвалидность и пройти по квоте), но не о том сейчас. Второй звоночек это обилие бессмысленных предметов и удручающий уровень образования. Семинары и лекции по не профильным предметам, экзамены и зачёты на которых тебе пытаются объяснить, например, что лечить без знания истории медицины, экономики и философии ты не способен в принципе. Третий звоночек это новая система пост-образования. 6 лет вуза пролетели и пора бы лечить, кто-то хочет в руки скальпель, кто-то хочет стать реаниматологом-анестезиологом и т.д. но вот надо теперь учиться ещё два года, а попасть туда не просто. Есть бюджетные места которые сокращают, есть опять же целевые места за которое нужно ещё подраться и платные, кстати ординатура в моём регионе около 200 т.р. в год. 400 т.р. за то чтобы доучиться, неплохо да? Но вы же упорны и усердны преодолели трудности отбрехались от отработки как могли и приступили к своей трудовой деятельности в качестве молодого специалиста если повезёт к 26 годам. И тут тебе говорят что работать ты будешь соблюдая (в порядке убывания) Закон-СОП-внутренние распоряжения. И если закон и соп ты ещё понимаешь и можешь принять, то последнее просто убивает. Управление больницей в бушующем океане законов, приказов, бюджетов и плавающих акул в виде страховых дело непростое, но часто можно наблюдать как капитан корабля даёт тупейшие приказы потихоньку складывая самое ценное на корабле в шлюпку а потом резко отдаёт концы. Это приводит к многомилионным долгам, отсутствию расходников, низкой зарплате и увольнениям персонала. Наличие законов и стандартов обязывает врачей делать то что они не могут сделать. Например направить пациента в стационар в котором уже нет мест, или отправить человека в реанимацию которая по уровню обеспечения и профилю не может оказать помощь в данном случае, отправить к узкому специалисту у которого нет свободного места в графике приёма. Всё это поражает народное недовольство которое народ считает необходимым выплеснуть на врача. Механизм не работает. Отделения под праздники и отпуска завалены пожилыми которым нужен скорее уход чем лечение. Не может врач в стационаре вылечить декомпенсированную ХСН или хпн (список хроники которую вылечить не представляется возможным очень широкий). А ведение подобных пациентов зачастую вызывает споры со страховыми которые снимают деньги и штрафуют больницу за то что в больнице сделать не могли физически, например МРТ которого просто нет. Это всё не улучшает работу врачей а делает её сложней. Врач больше пишет чем лечит, но от этого зависит зарплата, а у врача семья и обычно ипотека. Государство толкает пациента в платную медицину и рано или поздно пациент туда пойдет, а тот кто не пойдёт тому придётся ждать, и это ожидание возможно будет фатальным. Мы сейчас не говорим о беспределе который творится в экстренке, это просто кошмарная сказка в которую врач погружается и никогда не забывает. Просто система здравоохранения которая была заложена после ещё революции и которая в 50-е признана лучшей в мире сегодня развалилась почти полностью и ничего нового на горизонте не видно.
