ProfotborPSY

На днях наткнулся на статью на Хабре от одного американского преподавателя риторики. Он работает в университете и бьет тревогу: его студенты не могут прочитать 20-страничную статью. Они просто не в силах удержать в голове сюжетную линию длиннее, чем пост в соцсетях.

С его слов, пять лет назад он спокойно давал студентам такие задания, и они их делали. А теперь - ни один не справился. Одна студентка честно призналась: "Это было слишком долго, и я всё время теряла представление о том, о чем была статья". И это не какой-то колледж для отстающих. Это учебное заведение, куда поступают по конкурсу, где средний балл SAT (американский аналог нашего ЕГЭ, тест для поступления в колледжи) превышает 1400 (это прям до фига). Элита. И они не могут осилить двадцать страниц.

Автор приводит данные: по результатам NAEP (Национальная оценка образовательного прогресса в США - аналог наших проверочных работ) 2024 года, оценки по чтению у 12-классников - самые низкие с 1992 года. 32% выпускников набирают баллы ниже базового уровня, что означает: они "не смогут сделать общие выводы на основе концепций, явно представленных в тексте". И при этом больше половины из них поступают в четырёхлетние колледжи.

Он объясняет это тремя факторами.

Первый - смартфоны. Исследования показывают: даже простое присутствие телефона в комнате снижает рабочую память. А чтение с экрана - в отличие от бумаги - перегружает префронтальную кору и подавляет дыхание, что напрямую снижает понимание. Нейроны, отвечающие за устойчивое внимание, атрофируются без практики. Мозг работает по принципу "используй или потеряй".

Второй - генеративный ИИ. В эксперименте MIT (Массачусетский технологический институт, один из ведущих технических вузов мира) студенты, которые писали эссе с помощью ChatGPT, показали снижение нейронной связности до 55% по сравнению с теми, кто писал сам. 83% из них не могли процитировать ни строчки из собственного текста через несколько минут. И когда их потом заставили писать без ИИ - активность мозга не восстановилась. Исследователи назвали это "когнитивным долгом". Ты просто тупеешь от использования нейросетей, и это не проходит бесследно.

Третий - система образования. Стандарты Common Core (единые образовательные стандарты в США, введённые в большинстве штатов) заменили чтение целых книг тренировками по выискиванию "главной мысли" в коротких отрывках. Ученики привыкли к текстам на два абзаца. Они никогда не развили усидчивость, чтобы читать развёрнутые формы.

Автор честно пытается бороться: разбивает статьи на две части, моделирует на доске, как отслеживать аргументы, требует взаимного рецензирования. Но сам признаёт: это не лечение. Это костыли. Он не может продолжать раздавать дипломы людям, которые не умеют делать то, что должна подтверждать эта степень.

И он задаёт правильные вопросы: если студенты не могут читать на требуемом уровне - мы принимаем не тех студентов или предлагаем не ту программу? Почему самые важные курсы по чтению и письму - самые переполненные и самые низкооплачиваемые? Почему в колледжах до сих пор не запретили телефоны, если в школах их уже запретили?

И потом он говорит очень важную вещь. Он больше не хочет притворяться, что это временно. Что студенты "привыкают". Нет. Условия, которые привели к коллапсу, никуда не делись. Телефоны, алгоритмы, чат-боты - всё на месте.

И знаете, я, как человек, который на протяжении многих лет каждый день оценивает людей на профотборе, смотрю на эту ситуацию и думаю: а ведь это нормально. Это естественно. Это просто закон.

Энтропия, мать её.

Вспомните второй закон термодинамики. Всё в мире стремтся к хаосу, к распаду, к рассеиванию энергии. Звёзды гаснут. Галактики разлетаются. А мы думаем, что наш мозг - исключение? Что он будет становиться только сложнее и сложнее вечно?

Нет. Сложные системы деградируют. Это не катастрофа - это порядок вещей. Глубокое чтение, длительный анализ, способность удерживать в голове многослойный аргумент - это энергозатратная функция. Она требует тренировки. А мозг, как любая система, стремится к минимизации затрат. Ему проще промотать тикток, чем вникать в двадцать страниц.

Мы боимся, что люди перестанут читать. А они просто перестанут нуждаться в чтении. Мир адаптируется. Новости будут в 15-секундных роликах. Законы - в виде инфографики. Присяжные будут выносить вердикты по эмоциям, а не по фактам. Это новая норма. И она будет работать. Потому что система всегда подстраивается под среднего человека. А средний человек - это не профессор философии. Это тот, кто не может прочитать 20 страниц.

Фильмы, которые оказались документалками.

Помните "Идиократию"? Фильм 2006 года, где средний IQ падает, а страной управляет президент-рестлер. Там есть гениальная деталь - в будущем все носят кроксы. Тогда, в 2006-м, это выглядело как абсурд, как максимально уродливая обувь, которую никто в здравом уме не купит.

А теперь кроксы носит каждый второй. Режиссёр Майк Джадж не предсказывал будущее - он просто снял документалку. С юмором, с гиперболой, но по сути - чистую правду. Мы уже живём в мире, где люди выбирают максимальное удобство и минимальные усилия. И мозг - не исключение.

А "Не смотрите наверх"? Там астероид летит на Землю, а всех волнуют отношения знаменитостей и рейтинги. И это не сатира - это буквально наша реальность. Пока мир горит, мы обсуждаем, кто с кем спит и какой телефон купить. Потому что глобальные проблемы слишком сложны. Мозгу проще переключиться на что-то простое, понятное, эмоциональное. Это самозащита.

Цикл, который работает тысячи лет.

Есть известный афоризм: "Сложные времена рождают сильных людей. Сильные люди создают хорошие времена. Хорошие времена рождают слабых людей. Слабые люди создают сложные времена".

По всей видимости, мы сейчас в промежутке между 3 и 4 фазой. Мы избалованы комфортом, технологиями, доступностью информации. Мы не умеем читать длинные тексты, потому что нам это не нужно. Нам не нужно выживать. Мы расслабились. Когнитивно ослабли.

И это ведёт к новым сложным временам. Потому что слабые люди не могут управлять сложным миром. Они принимают плохие решения. Они выбирают плохих лидеров. Они верят в простые ответы на сложные вопросы. Мир рушится. А потом снова приходят сложные времена и рождают сильных людей. Цикл замыкается.

Я не говорю, что это хорошо. Я говорю, что это закономерно. Мы не можем вечно расти, умнеть, усложняться. Энтропия не дремлет. И наша деградация - часть большого космического порядка.

Так что когда вы в следующий раз увидите студента, который не может прочитать 20 страниц, или человека, который верит в астробота, или толпу, обсуждающую развод звёзд вместо войны - не злитесь. Не ужасайтесь. Просто примите это. Это естественно.

А чувак с Хабра, который пытается научить студентов читать, - молодец. Борется. Пытается. Но он борется с энтропией. А она всегда побеждает. Так что он, по сути, плывёт против течения.

Ссылка на статью на Хабре


Канал в telegram с новостями из мира психиатрии и профотбора

Этот же канал в MAX

Дзен с моими научпоп статьями

В эпоху соцсетей руины психиатрических больниц стали культовым местом паломничества. Сталкеры снимают там мрачные видео, блогеры ловят "фантомные звуки", а режиссёры ужастиков арендуют эти коридоры для своих фильмов. Картинка получается сочная: осыпающаяся штукатурка, ржавые каталки, призраки в длинных рубашках. Но мало кто понимает, что это вообще за здания и почему они выглядят именно так.

Почему они вообще появились

Тут у меня для вас неожиданность. По-настоящему "жуткие" и монументальные здания психбольниц - это не наследие "карательной психиатрии", как любят писать. Это архитектура гуманизма.
В конце XIX - начале XX века в психиатрии произошла революция. Отказались от цепей и карцеров, появилась концепция "лечения средой". Считалось, что пациенту нужен свежий воздух, простор, парк для прогулок и особая, почти санаторная атмосфера.
Именно тогда по всей Европе и России начали строить огромные больничные городки за городом - с отдельными корпусами, пекарнями, котельными и огородами. Эти учреждения были полностью автономны. Пациенты жили там годами, и больница была их домом. Отсюда и масштаб построек. Но после того, как психиатрия перешла на другие рельсы, содержать эти гигантские архитектурные ансамбли стало неподъёмно.

Почему сейчас они выглядят так "зловеще"

Именно тогда по всей Европе и России начали строить огромные больничные городки за городом - с отдельными корпусами, пекарнями, котельными и огородами. Эти учреждения были полностью автономны. Пациенты жили там годами, и больница была их домом. Отсюда и масштаб построек. Но после того, как психиатрия перешла на другие рельсы, содержать эти гигантские архитектурные ансамбли стало неподъёмно.
Секрет прост: это чистая экономика. Огромное здание с толстыми стенами, построенное по индивидуальному проекту, почти невозможно переделать под торговый центр или жилой комплекс. Слишком дорого сносить. Легче бросить. А когда уезжают люди, природа быстро берёт своё. Плюс ко всему, за десятилетия в этих стенах реально накопилось много боли, смертей и страданий. Энергетика, если хотите (хоть это и квазинаучное понятие). На это накладывается наша коллективная память о "карательной психиатрии", и вот мы получаем готовый "дом с привидениями".

Почему их так любят режиссёры и сталкеры

Режиссёрам нужен хоррор. А что может быть страшнее места, где, по мнению обывателя, "держат психов"? Архитектура сама работает как идеальная декорация.

А сталкеры? Ими движет то же, что и нами в детстве - любопытство. Только с привкусом запретного. Они ищут "душегубки" и "комнаты для пыток", но находят обычно лишь ржавые койки, старые карты пациентов и исписанные стены.

Что на самом деле стоит за мифами

Страшилки про "буйных", прикованных цепями в подвалах, сегодня - это просто бизнес на эмоциях. Да, история психиатрии жестока. Но реальная "жесть" творилась не в подвалах, а в тех самых светлых палатах для "безнадёжных", где люди просто угасали, потому что не было лекарств. И это гораздо страшнее любых цепей.
Так что, если вы смотрите ролик из заброшенной больницы и чувствуете, как бегут мурашки, помните: скорее всего, вы видите не "камеру пыток", а заброшенный символ когда-то передовой, хоть и наивной, идеи гуманизма. А всю мистику дорисовывает ваше воображение. Ну и режиссёры, конечно.

Канал с новостями психиатрии и профотбора в telegram

Этот же канал в MAX

Дзен с научпоп статьями

Начнём с цифр, которые должны заставить задуматься каждого, кто считает, что у него "депрессия".
В 2025 году в России было продано 23,4 миллиона упаковок антидепрессантов, что на 23% больше, чем годом ранее. А уже в первом квартале 2026 года продажи подскочили ещё на 22% - до 6,4 миллиона упаковок. Санкт-Петербург (ну кто бы сомневался) абсолютная хтонь абсолютный лидер: Почти 312 упаковок на тысячу человек в год. Москва - 284 упаковки. В среднем по стране 156. Народ массово глотает эти таблетки.
Источник 1

Параллельно растёт и "официальная" заболеваемость. С 2020 по 2024 год количество впервые выявленных депрессий, тревожных и стрессовых расстройств выросло более чем на 20% (с 281 тысячи до 341 тысячи случаев). Общая заболеваемость психическими расстройствами увеличилась на 18%.
Источник 2

Складывается впечатление, что страна погружается в пучину депрессии. Но так ли это на самом деле?
Давайте попробуем разобраться.

🤔 Кто на самом деле болеет, а кто - нет?

Итак, для понимания - настоящая клиническая, эндогенная депрессия это тяжелое заболевание, когда человек:

- неделями может не встать с кровати не потому, что "лень", а потому что нет физических сил
- теряет интерес абсолютно ко всему, что раньше приносило радость (ангедония)
- отмечаются нарушения сна - спит по 12 часов и просыпается все равно уставшим и разбитым или вообще не спит
- нарушения аппетита, вся еда кажется одинаковой на вкус
- появляются мысли о смерти и самоубийстве.

Всё это - биохимическая поломка, связанная с дефицитом серотонина, дофамина и норадреналина. Без антидепрессантов такой человек не вывезет, при чем принимать он их должен длительно, иногда пожизненно.

Бывают и реактивные депрессии, по степени выраженности не уступающие эндогенным, возникающие после серьезных психотравм (например, после смерти близкого человека). Здесь тоже в первые месяцы могут пригодиться антидепрессанты, но этот тот случай, когда "время лечит", о приеме препаратов годами речь не идёт.

Но таких людей - единицы среди тех, кто обращается ко мне с жалобой на "депрессию".

Кто же остальные? Это люди, у которых:

- обычная усталость после работы. Знаете, это нормально - чувствовать усталость, если вы пашете по 10-12 часов в сутки. Это не болезнь
- разочарование в жизни из-за того, что не получилось купить квартиру, наладить личную жизнь и вообще полный неуспешный неуспех
- весенняя/осенняя хандра. Солнца мало, витаминов не хватает, настроение на нуле. Это норма, летом всем веселее. Да и зимой (спасибо, что Новый Год именно зимой) тоже
- прокрастинация и неумение себя организовать. Ничего не успеваете? Всё валится из рук? Чаще всего это вопрос самодисциплины, а не депрессия
- выгорание из-за того, что работаете на трёх работах и на отдых времени не остается
- мразотное (или как сейчас говорят "токсичное") окружение, с которым человек не хочет или не может ничего сделать, предпочитая жаловаться на жизнь

Всё вышеперечисленное не лечится таблетками с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Здесь нужно менять образ жизни или обстановку, что конечно, сделать куда труднее, чем закинуться антидепрессантами.

🧠 Главная проблема: гипердиагностика и безграмотные назначения

Основная причина роста продаж антидепрессантов - гипердиагностика. Диагноз "депрессия" сегодня ставят все, кому не лень. И это не только мое личное мнение.
Источник 3

Первый фактор: сегодня назначить психотропные препараты может любой непрофильный врач и даже обычный терапевт в поликлинике. За 15 минут приёма, без обследования, по одному лишь "плохому настроению" вам могут выписать рецепт на серьёзные лекарства.

Второй фактор: это удобно. Антидепрессанты - путь наименьшего сопротивления. Не надо разбираться в причинах плохого настроения, не надо менять образ жизни, не надо напрягаться. Выпил таблетку - и туси дальше. Многие врачи (и некоторые психиатры, увы, тоже) идут по этому пути, потому что это быстро и просто.

⚠️ Чем это опасно?

1. Побочные эффекты. Антидепрессанты - серьёзные препараты. Они могут вызывать тошноту, головокружение, нарушение координации, набор веса, сексуальную дисфункцию и даже усиление тревоги. По сути, если вы пьёте их без реальных показаний, вы просто травите свой организм.
2. Зависимость. Речь идёт про зависимость психологическую. Антидепрессанты не наркотики, никакой "ломки" от их отмены вы испытывать не будете. Но если так совпадет, что на фоне их приема вы почувствуете себя лучше (путем самовнушения, например), а на фоне их отмены наступила осень и вам всгрустнулось - логическая цепочка в вашем подсознании сформирована. "С антидепрессантами хорошо, без антидепрессантов - плохо". Это и есть психологическая зависимость.
3. Игнорирование реальной проблемы. Это самое главное. Пока вы глотаете таблетки и "чувствуете себя нормально", ваша настоящая проблема - выгорание, токсичное окружение, отсутствие перспектив в личной жизни - остаётся и усугубляется. Вы не решаете её, а лишь создаёте иллюзию благополучия. А потом, когда таблетки перестают помогать (а это рано или поздно случается), вы оказываетесь в той же яме, но уже с букетом побочных эффектов.
Источник 4

✅ Что делать вместо таблеток?

Не бросайте в меня ссаными тряпками - советы банальные, и, как говорится - легче сказать, чем сделать. "Какая активность, когда я и так устаю, как собака?" "Какой нормальный сон, когда у меня ночные смены?" Я всё это понимаю, и сам не то чтобы очень соблюдаю написанные ниже рекомендации. Но их действенность от этого не снижается, поэтому прописать их лишний раз будет совсем не лишним (экскузе-муа за каламбур).

1. Физическая активность. Исследования доказывают: регулярные физические упражнения - не просто полезны, они работают как естественный антидепрессант. Физическая активность снижает выраженность депрессивных симптомов, особенно у молодых людей в возрасте 18-30 лет, а также у женщин, недавно родивших детей.
Источник 5
2. Нормализация сна. Спите не менее 7-8 часов. Ложитесь и вставайте в одно и то же время.
3. Правильное питание. Уберите ультраобработанные продукты (чипсы, газировка, тортики - всё, что мы любим), добавьте свежие овощи, фрукты, рыбу.
4. Ограничение соцсетей. FOMO (синдром упущенной выгоды) - реальная проблема. Перестаньте сравнивать свою жизнь с красивыми картинками в интернете.
5. Смена обстановки. Если ваша работа или окружение вас угнетают - меняйте их.
Страх перед новым должен уступить перед страхом медленно загнивать и загибаться.
6. Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это доказанный метод. Она учит справляться с негативными мыслями и эмоциями, даёт инструменты, которые останутся с вами на всю жизнь. Главное, выбрать хорошего психотерапевта.

📋Итог

Я не говорю, что антидепрессанты не нужны вообще. При тяжёлой эндогенной депрессии, когда человек не встаёт с кровати и думает о суициде, они спасают жизнь. Но когда их назначают при "хандре", "усталости после работы" или "просто плохом настроении" - это вредительство, уж извините.

Поэтому мой совет: прежде чем пить антидепрессанты, попробуйте прожить месяц без них. Постарайтесь выровнять режим сна, начните больше двигаться, измените питание. Если состояние улучшится - вы и думать забудете о таблетках.

К антидепрессантам нужно относиться как к скальпелю: в умелых руках - спасение, в неумелых - вред. Проблема в том, что неумелых рук слишком много. И пока вы глотаете таблетки, думая, что лечите "депрессию", настоящая причина вашего состояния остаётся и продолжает разрушать вашу жизнь.


Мой telegram с новостями из мира психиатрии и профотбора

Этот же канал в МАКС

ДЗЕН с моими научпоп статьями

Товарищи, меня до сих пор частенько спрашивают про психбольницу, хотя я там уже несколько лет не работаю. Психушка манит, как что-то непонятное, интригующее и страшное. Короче, как космос 😃.
Да, работа в психбольнице относится к той категории работ, которые несколько отличаются от однообразной и муторной работы в офисе, а потому и вызывает жгучий интерес. Людям всегда любопытно узнать у сотрудников, а как ты там работаешь, а ты психов не боишься, а ты сам не свихнулся там ещё, а Наполеоны там есть и прочая, прочая...
Я в психиатрии с низов: 3 года санитаром, потом 11 лет врачом в психбольницах, полгода довелось руководить психоневрологическим диспансером, последние 5 лет был заведующим мужским отделением на 120 коек. Зачем-то отучился еще и на нарколога, в связи с чем меня заставляли ставить смотреть всех наркологических больных, даже поступающих не в мое отделение. В 2019 году прошел обучение в Институте Сербского, после чего начал проводить судебно-психиатрические экспертизы. Врач высшей категории. В 2021 году ушёл в военную медицину - сейчас 90% времени занимаюсь профотбором и лишь 10% психиатрией (рецепты, госпитализации).
Видел пациентов от 15 до 90 лет, с диагнозами от банальной умственной отсталости, до экзотики вроде "депрессивного развития личности" (ставил не я, а профессор, которому я показывал пациента; как по мне, пациент обычный алкоголик с претензией на благородство). Так что спектр огромный.
Расскажу, как устроена психбольница изнутри. Кто есть ху в иерархии.
Конечно, в разных регионах есть свои нюансы, где-то может, быть, вообще не так - я не работал в каждой психушке нашей необъятной. По рассказам коллег знаю, что плюс-минус также ещё как минимум в паре-тройке областей страны.

👑 Администрация: главный врач и замы

Главный врач - это, по факту, завхоз. Эффективный менеджер. Его задача - освоить бюджет, выделенный на год. Не освоишь - в следующем году дадут меньше. Поэтому он делает ремонты, закупает компухтеры, меняет телефонные линии, ставит фонари на территории, чтобы было светло и уютно. Есть, конечно, главврачи с амбициями - они пишут кандидатские, потом докторские (потому что хочется быть не просто завхозом, а ещё и учёным), могут также отучиться по судебке и стать председателем судебно-психиатрической экспертизы. Короче, всё гребут под себя. При этом разбираться в психиатрии главврачу в принципе , не возбраняется, но совсем необязательно. Для этого есть начмед.

Начмед - второй (или первый, это как посмотреть) человек в больнице. Его функция и административная, и лечебная, но в большей степени экспертная и карательная (если врачи или медперсонал накосячили - тогда начмед вызывает на ковёр и пихает в панамку по первое число). По идее , начмед должен разбираться в психиатрии лучше всех в больнице, ну или хотя бы быть одним из лучших. Начмед решает всё:

• госпитализации, переводы в другие стационары, консультации узких специалистов;
• взаимодействие с кафедрой психиатрии, приглашение доцентов и профессоров на консультации, а ещё лучше, чтобы кафедра базировалась прямо на территории, потому что это престижно для любой больницы;
• подлизывание и вылизывание министерским товарищам (хотя, справедливости ради надо заметить, здесь больше прерогатива главного врача);
• решать, кто в каком отделении работает, кого развести по разным углам, потому что Саша любит Машу, а Маша любит Федю и втроём они в одном отделении не уживутся; в одном отделении все врачи не очень умные, поэтому надо забрать одного и поменять на умного с другого отделения; в другом отделении старшая медсестра не может найти общий язык с подчинёнными и вообще не хочет быть старшей - переведём её в процедурные медсёстры в другое отделение, а на её место поставим вот эту молодую, но подающую надежды.....
И так далее. Начмеду звонят дежурные врачи посреди ночи с радостными новостями: "Один пациент умер, а ещё двое сбежали, а одна пациентка из отделения неврозов позвонила на горячую линию Минздрава и в полицию с жалобой, что её домогался дед из соседней палаты, и полиция уже здесь".
Короче, начмед - нервная должность. Лично знал заведующих, которые отказывались от неё. Хлебное место, безусловно, но многим нервные клетки дороже.

Второй зам - зам по врачебной экспертизе (или по амбулаторной работе или по экспертизе временной нетрудоспособности, вариации разные в разных больницах). В основном играет роль председателя ВК в комиссионных осмотрах: продление лечения (сроки госпитализации, отведенные стандартами подходят к концу, а пациент недолечен), недобровольная госпитализация (пациент не подписал согласие в силу психического состояния, а показания для лечения в стационаре есть), назначение больше 5 препаратов (по тем же стандартам нельзя лечить одновременно множеством лекарств, даже если психиатр назначил что-то одно, а остальные - терапевтические препараты) и т.п. По сути, берет часть обязанностей начмеда на себя (в разных больницах могут быть разные по объему части и разные обязанности). Главная же функция второго зама в любой больнице - дать возможность начмеду сходить в отпуск, потому что именно второй зам заменяет его на это время.

Раньше были ещё замы по психотерапии, по АХЧ, по экономике, по кадрам и т.д., но после года примерно 2013–2014 лавочку прикрыли. Хотя где-то, возможно, до сих пор всё это есть.

Ещё в любой больнице имеются либо единичные должности, либо даже целые отделы юристов, бухгалтеров, кадровиков, контрактной службы, административно-хозяйственной части - останавливаться на них не будем, непосредственно с больными они не взаимодействуют, обеспечивают материально-техническое функционирование больницы, из названий, в принципе, понятно, кто из них чем занимается.

🧠 Врачи-психиатры - основные боевые единицы

Это как пилоты в авиакомпаниях или курьеры в службе доставки. Не самые главные люди в фирме, но на них всё держится: лечение, конфликты с администрацией, с родственниками больных. Без них больница встанет.

Из психиатров следует выделить заведующего отделением - это такая своеобразная "прокладка" между начальством и подчинёнными. Пытается помирить "верха" и "низы", постоянно находясь между молотом и наковальней. Ты вроде и начальник, но прав у тебя с блошиный шаг, а обязанностей воз с тележкой. Заведующий неделю выбивает у аптеки наконечники для клизм, в итоге плюёт и покупает их за свой счёт. Гасит конфликты между сотрудниками (лично мне однажды пришлось делать очную ставку у себя в кабинете, чтобы разобраться, обозвала ли санитарка старшую смены "крысой" или не обозвала). Постоянно получает люлей от главврача и начмеда.

🩺 Врачи (и неврачи) других специальностей

Неврологи и терапевты - лучшие друзья психиатра, которых периодически хочется придушить. Потому что они не хотят лечить пациентов от гастритов, аритмий и Паркинсона: "тут ваше, тут не моё" (типа это всё лишь соматические проявления от шизофрений ваших, вылечите своё - и гастриты пройдут), "ну ты же тоже мединститут заканчивал, вот и назначай лечение сам". Справедливости ради стоит сказать - работы у них на самом деле хватает. В моей последней больнице на 900 коек было всего 2 терапевта и 2 невролога. Поэтому психиатру частенько приходится самому назначать омезы и прочие там каптоприлы.

Психотерапевты - это вовремя сориентировавшиеся психиатры. Раньше чтобы стать психотерапевтом, надо было сначала стать психиатром, но теперь есть ординатура сразу по психотерапии. Это странно, на мой взгляд, ну да ладно. Зарплаты у них такие же, как у психиатров, но при этом они не несут никакой ответственности за больных. Чем они занимаются? Да кто во что горазд. В первой больнице, где я работал, психотерапевт отделения хотя бы вела группы по психообразованию для пациентов и родственников, и даже делала какие-то записи в истории болезни. Во второй же больнице один специалист собирал пациентов и играл с ними на барабанах, называя это "музыкотерапией", вторая включала группе из десяти мужиков с психическими расстройствами фильм с элементами эротики, по типу "9 с половиной недель" или типа того. Я потом удивлялся, почему сразу несколько ровных пациентов, которых я готовил к выписке , "подзашли" и их пришлось ещё полечить.
В последнее время психотерапевтов всё чаще ссылают в районные больницы, где острая нехватка психиатров. Какие из них психиатры - вопрос открытый.
Предвидя хейт, оговорюсь, что я описываю психотерапевтов именно в психиатрическом стационаре, в общих отделениях. Есть места (например, клиники неврозов), где психотерапевты заняты делом и лечат людей как словом, применяя различные методики (КБТ, суггестивная психотерапия и т.д.), так и психофармакотерапией.

Клинические психологи - тоже получают столько же, сколько психиатры, и тоже не несут никакой ответственности. Основная задача - написать ЭПИ (экспериментально-психологическое исследование). Составляют психологический портрет, иногда считают IQ. Грамотному психиатру психолог не нужен, чтобы поставить диагноз, но можно диагноз подтвердить, например, попросив психолога поискать у пациента латентные признаки шизофрении. В целом, в стандартах оказания помощи психолог прописан, без его заключения нельзя, особенно если пациент первичный, также и социальные вопросы, например, установление группы инвалидности, без него не оформить.

🩹 Средний и младший медперсонал

Медсёстры - главные помощники психиатра. Феи в белых халатах. Врач уходит домой, а медсестра остаётся с кучей психбольных на всю ночь. Именно от неё зависит, примет ли пациент лекарства. Врач может назначить стопицот таблеток, но попробуй их дать, если пациент вообще "не бельмес" или, наоборот, возбуждён и зол.
Запомните, если в отделении хороший, грамотный средний медперсонал - отделение будет наплаву, даже если врачи в нем "древолазы". Если наоборот - отделению кабзда.

Санитарки (или как теперь они правильно называются, "уборщики помещений"?) - женщины, которые моют полы . В принципе, всё. При этом, благодаря дорожной карте, санитарка может получать больше, чем старшая медсестра отделения. В связи с чем у медсестер знатно подгарает, но сделать никто ничего не может уже несколько лет.

Санитары - ребята крепкие, иногда борзые, иногда пьющие, иногда и то и другое и третье. А бывают такие экземпляры, что даже я с трудом мог отличить, где санитар, а где больной. Также среди них попадаются бриллианты, которые одним ласковым словом могут уговорить пациента добровольно лечь на вязки.
Сам санитаром был в студенчестве - работа не сахар, не каждый выдержит.

👨‍⚕️ О себе и доверии

Мне постоянно накидывают: "Ты тут специализацию не подтвердил, а всех жизни учишь".

1. Вопрос с подтверждением решился. Извините, что не оправдал Ваших фантазий ожиданий - я действительно настоящий психиатр.

2. Я никого не учу жизни. Живите как хотите. Я просто делюсь своим опытом. Он достаточно немаленький и самобытный. Кому интересно - читайте, буду рад.
Ничего доказывать никому не собираюсь, не верите мне - дело Ваше.

Всех обнял, всем добра!

Мой канал в telegram, с новостями из мира психиатрии и профотбора.

Этот же канал в MAX

Все мои научпоп статьи и даже больше на ДЗЕН