160

Острый риносинусит

Вышли новые российские рекомендации по лечению острого риносинусита. И они, что очень нехарактерно, радуют. Ссылки на серьезные источники, принципы доказательной медицины. Оказывается, надежда еще есть. Конечно, они, по большей части, цитируют ICAR и EPOS, пытаясь втиснуть свои изыскания в эти основополагающие документы (это относится к муколитической и ирригационной терапии), но общая тенденция не может не обнадеживать.

Так признается отсутствие диагностической ценности рентгенологического исследования и посевов из полости носа (EPOS говорит об этом уже лет десять), необходимость рационального подхода к антибактериальной терапии, признание важность интраназальных стероидов и т.п. То есть, все то, что в странах запада постулируют последние десять-пятнадцать лет. Но и это можно считать маленькой победой разума и науки.

http://rhinology.ru/wp-content/uploads/2017/09/%D0%9E%D1%81%...


P.S. Без ложки дегтя никак. Цикломен каким-то образом снова доказал свою клиническую эффективность (хотя значимых исследований не проводилось). Ну, без спонсорства сейчас тяжело, так что оставим это на совести составителей, а сами воспользуемся критическим мышлением.

Да прибудет с нами доказательная медицина.

Не болейте.

Все о медицине

14.7K поста41.9K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Автор поста оценил этот комментарий
и у вас есть результаты исследований, опровергающих клиническую эффективность полоскания горла соленой водой?
раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

у меня нет результатов исследований, подтверждающих клиническую эффективность полоскания горла соленой водой.

А по поводу местного лечения боли в горле есть хороший документ, который регламентируют всю современную работу по этому поводу

http://www.sign.ac.uk/assets/sign117.pdf

И в нем очень четко и кратко все сказано:

No good quality evidence on the effectiveness of non-prescription throat sprays, lozenges and
gargles was identified. No studies provided evidence of lasting benefit. No trials compared
these products with conventional analgesics. There is insufficient evidence to support a
recommendation.
5
Автор поста оценил этот комментарий

Ты не в первый раз пишешь «да прибудет», куда прибыть собираетесь? Нужное тебе слово начинается на пре-.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Резонно. Каюсь, просмотрел. Как говорила наша учительница по русскому языку - сделав ошибку единожды, будешь ее повторять постоянно, пока не напишешь слово правильно много-много раз

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Самое главное, у нас будут и дальше прокалывать пазухи носа при первом же обострении или всё же будут сначала пытаться более мягкими методами решить? (я не медик, я просто много этим болел)

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Если брать страны, исследования которых лежат в основе современных представлений о болезнях головы и шеи, то в них пункция не используется уже лет двадцать. Так как медикаментозное лечение синуситов вполне доказало свою эффективность без инвазивных методик.

2
Автор поста оценил этот комментарий

Почему РППН не имеет диагностической ценности?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

потому что диагноз острого синусита ставится клинически. А рентгенография черепа дает большое количество ложноположительных и сомнительных данных (ICAR 2016, EPOS 2012, ну и данные рекомендации)

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

а к хроническому насморку, вызванного искривленной носовой перегородкой, это тоже относится? подозреваю что "острый" - это антоним "хроническому", поэтому извиняюсь за возможно глупый вопрос.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Искривление носовой перегородки - это отдельное заболевание, процессы с ним связанные не являются хроническим воспалением

0
Чумной доктор
Автор поста оценил этот комментарий

@FenderMD тут у арбидола клин эффективность доказали, что думаешь?)

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Вот тебе раз, а можно ссыль?

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
признание важность интраназальных стероидов

Нужно ли делать перерывы при постоянном применении гкс спреев (аллергический ринит)?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

по большому счету, нет. В США известная практика - пожизненное назначение этих препаратов. Но. Если у вас сезонная форма аллергического риносинусита, то вне обострения аллергии препарат можно не применять

2
Автор поста оценил этот комментарий

Препарат, содержащий сок цикламена, раздражает рецепторы тройничного нерва, которые расположены в районе среднего носового хода. В результате рефлекторно увеличивается секреция слизи в полости носа и гайморовых пазухах. Резкое повышение объема носового секрета приводит к его разжижению и облегчению выведения из пазух носа. Кроме того, цикламин обладает и противоотечным действием, что дополнительно улучшает дренаж — уменьшение отечности способствует увеличению выходного отверстия из пазух носа в носовую полость.


Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/ciklamen.html сайт Гаймориты.ру


=============


Ничего сверхъестественного. Клиническая эффективность такая же как у полоскания горла соленой водой, клизмения и промывания желудка.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

У полоскания горла соленой водой нет клинической эффективности. Как и у цикломена. Не путайте механизм действия и клиническую эффективность, доказанную в рандомизированных исследованиях

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

@FenderMD, скажи пожалуйста, могут ли быть главной причиной постоянных гайморитов проблемы с зубами?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Теоретически, да. Но нужно сделать компьютерную томографию пазух, чтобы дать однозначный ответ

0
Автор поста оценил этот комментарий
А можно подробнее?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Орошение и промывание полости носа солевыми растворами не нашло однозначного подтверждения эффективности (ICAR, EPOS). Более того, давление, которое создает долфин, способно забросить инфицированную слизь в полость среднего уха через слуховую трубу (особенно у детей) с развитием среднего отита

1
Автор поста оценил этот комментарий
А что вы скажете по поводу Долфина? (Промывание носа соленой водой)
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Бесполезные и даже опасное (особенно для детей) средство
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Как вы относитесь к применению иммуностимуляторов: бронхомунал, исмижен, для профилактики инф. заюолеваний у детей?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
У этих медикаментов нет доказанной эффективности
показать ответы
Чумной доктор
Автор поста оценил этот комментарий
я бы все таки хотел услышать твоё мнение)
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну, мнение неоднозначное. Все-таки говорится в основном о гриппе, про иные вирусные инфекции ничего не ясно. Да и эффективность в 41 % как-то не очень впечатляет. Нужно изучать дальше, пока что конкретики никакой нет

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
А можно у вас получить консультацию по поводу проблем с голосом?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Напишите на почту fenderent@yandex.ru
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Так и чем лечить неаллергический синусит при ОРВИ?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

ничем, он саморазрешится

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

так как лечится то надо??

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

как указано в ICAR и EPOS.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества