446

Близорукость у детей

Навеяно сегодняшним приемом.

Уважаемые родители, если уже три окулиста сказали вам, что ребёнку нужны очки, это значит, что ребёнку действительно нужны очки. Не надо идти к четвёртому, потому что предыдущие три были: «молодые неопытные или старые в маразме». (Кстати интересный момент, с точки зрения пациентов у докторов есть именно эти две суперпозиции. Причём, когда заканчивается неопытность и начинается маразм обьяснить мне никто не смог.)

Я понимаю, что вам претит сама мысль, что ваш ребёнок наденет очки. Вы пытаетесь всеми силами убедить себя, ребёнка и окружающих, что он видит. Причём ребёнок часто помогает вам поддерживать эту иллюзию - во-первых, зрение у него снижается постепеннно и он успевает адаптироваться, а во-вторых, что характерно для более старшего возраста, он просто не хочет носить очки. И будет до победного конца поддерживать вас в мысли, что все просто отлично. Но если вы уже выяснили, что не отлично, просто поверьте и не тяните время. Это не пройдёт само. Правда. Не надо ходить годами и искать специалиста, который скажет вам, то что вы хотите услышать.

Теперь несколько мифов о близорукости:

1. «Очки-убийцы». Лично я не видела ни одного человека убитого очками. А вот людей, которые отказывались от коррекции и из-за низкого зрения попадали в дурацкие (а иногда и опасные) ситуации видела достаточно.

Итак, вам выписали очки и вы начали их носить. Когда вы снимаете очки, вам кажется, что зрение стало хуже, чем было когда вы очки не носили. Ключевое слово - «кажется». Если проверить зрение, то окажется, что вы видите ту же строку таблицы, что и до подбора.

«После подбора очков зрение продолжает ухудшаться. А вот если бы не подобрали...» Миопия имеет свойство прогрессировать. Увы. Весь мир бьется над этой проблемой, но пока наш лучший результат это замедление скорости прогрессирования. И да, если бы вы не надели очки она бы все равно спрогрессировала, часто даже быстрее. Очки не панацея, а всего лишь один из методов лечения.

2. Демонизация гаджетов. Серьезные научные работы по школьной миопии датируются концом 19 - началом 20 века. Есть великолепные исследования, сравнивающие частоту встречаемости близорукости среди лицеистов и детей сельской местности. Сложно поверить, что тогдашние ученики лицеев были сплошь попаданцами из будущего со смартфонами в карманах. А близорукость у них была.

Вывод прост: любая избыточная работа на близком расстоянии ведёт в развитию/прогрессированию миопии. Подчеркиваю. Любая.

Не важно, что делает ребёнок: играет в ВОВ, сидит вконтакте или вышивает бисером. Если он надолго залипает на близком расстоянии, то он в группе риска.

3. «Давайте подберем очки послабее, что бы глаз работал».

Нет доказанных данных о положительном влиянии неполной коррекции. Есть доказанные данные о положительном влиянии полной коррекции. Против доказательной медицины не попрешь.

4. Контактные линзы детям не подбираются.

Подбираются. Есть линзы, которые надеваются детям с рождения (по показаниям естественно). Более того, коррекция МКЛ дет очень хороший результат. Но требует чистоплотности, дисциплинированности и ответственности от родителя и ребёнка.

Это пока все, что пришло на ум. Может быть позже, если будет интересно, продолжу рассказывать о близорукости и/или других глазных болезнях.

40
Автор поста оценил этот комментарий

А что плохого в очках? Сейчас такие модные оправы, что я бы и просто так, со стеклами носила. У всех представления об очках, как 100 лет назад: некрасивые, тяжелые с толстыми линзами, однако даже линзы сейчас свехлегкие, не говоря об оправах. У меня со школы -1, наследственность, очки постоянно не ношу, но если нужно что-то важное увидеть, то всегда надеваю.

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Стереотипы.

Сейчас, с появлением красивых оправ и тонких линз все становиться чуть лучше, но все равно проблема есть.

показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

У ребенка  7 месяцев держалось минус 2.25, пришли в окулисту через 5 месяцев  - уже минус 3. Врач назначил очки Префикал, якобы останавливают прогрессирование миопии. Отдали за них 12500. Но остались сомнения - не выкачивание ли это денег (клиника платная, заказывали очки у них), действительно ли поможет остановить прогрессирование? И еще вопрос: есть ли толк в закапывании ирифрина и приема витаминов с черникой ( или то просто стандарт лечения такой?)

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

По пунктам.

Черника на зрение не влияет никак. Другой вопрос, что есть работы, где пишут, что антоцианы черники несколько улучшают сумеречное зрение, которое всегда в первую очередь страдает у близоруких. Мое мнение: ешьте чернику в ягодах, если нравится. Если не нравиться - не ешьте.

Ирифрин. Международных исследований доказывающих его эффективность нет. Российские - есть. Если конкретно вашему ребёнку по какой-то причине противопоказан низкодозированный атропин, то ирифрин как препарат выбора может использоваться.

Перифокалы. Если исследования и российские, и западные, и восточные (восток, кстати, в плане исследований миопии впереди планеты всей), что периферическая плюсовая добавка даёт замедление роста глаза и  таким образом замедляет темп прогрессирования миопии.По моим наблюдениям да. Есть дети у кого реально зрение стабилизируется. Есть у кого хотя бы не быстро падает. Но дорого( Вариант: мультифокальные контактные линзы или ортокератология, но они по цене примерно так на так и выйдут.

показать ответы
6
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Ну и уступите им первые парты. А вашим детям гораздо полезнее будет сидеть за 2-3. Работы вблизи их глазкам достаточно в книжке/тетрадке. Пусть при взгляде на доску и на учителя цилиарная мышца отдыхает. Как раз где-то с третьей парты метра 3 до доски. Хоть немного будет отдых аккомодации.

показать ответы
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Позвольте еще 1 вопрос. Если ребенок будет носить очки Перифокал для уменьшения прогрессирования миопии, есть ли смысл посещать тренировки на аппарате "Вазитроник" ( надеюсь, не ошиблась с названием) и проходить магнитную терапию. Спрашиваю корысти ради, потому что если эффект от них сомнительный, то дарить клинике 4000 руб. жалко)))

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

«Визатроник».  

В плане лечения миопии, визотроник и перифокалы направлены немного на разные механизмы прогрессирования. Перифокалы не дают глазу удлиняться, а визотроник работает с цилиарной мышцей. Поэтому если есть возможность походить - походите. Если нет, то хотя бы носите перифокалы и соблюдайте режим зрительной нагрузки.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
"Очки при миопии рассчитаны на применение при необходимости смотреть вдаль, вблизи их надо снимать". Насколько верно это утверждение?
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Совершенно не верно.

Вот смотрите: есть человек, который видит 100%. Или по научному эмметроп. Он видит хорошо вдаль при расслабленной аккомодации и видит хорошо вблизи при аккомодации напряженной.

Вот есть человек с близорукостью или миоп. Он плохо видит вдаль, но, за счёт удлинённой оси глаза хорошо видит вблизи. Аккомодация у него при этом не работает или работает, но совершенно не физиологично.

Надев на него очки или линзы мы преращиает его в эмметропа. Он начинает хорошо видеть вдаль, а вблизи начинает работать аккомодация. Что для глаза нужно и правильно.

показать ответы
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за подробный ответ! Про атропин врач никогда не говорил, но сколько ни общалась с родителями детей с близорукостью, в нашей родной Самаре всем назначают ирифрин или ирифрин БК. Почему-то.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

С атропином в Самаре проблемы. Препарат а)дешевый; б) рецептурный. Аптеки его просто не любят закупать: выгоды мало, а проблем с отпуском и хранением до фига. Поэтому, видимо, и рекомендуют его нечасто.

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Сейчас очкариков не чморят, не то, что раньше.

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Чморят увы. И очки ломают. От школы к школе конечно очень сильно отличается ситуация. Особенно сложно если это не просто очки, а ещё и окклюзия (заклеенный глаз). Тут часто просто трэш и угар.

Но вопрос отлично решается подбором контактной коррекции.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
@Deyrian, Автор, а можете подсказать? 5 лет носил линзы -6.5(зрение -7.0), начиная с мая этого года возникла проблема: "загноился"(не знаю как правильно, выделения по утрам обильные были) левый глаз, линза в левом глазу "скатывается" и как бы выпадает с глаза через 1-2 часа ношения. Ходил к офтальмологу, определили конъюктивит вирусной этиологии, вылечили, глаз больше не гноится, но проблема с линзой осталась. Естественно после лечения взял новые линзы и контейнер, но без изменений. Хожу в очках, но в линзах гораздо удобнее, а офтальмолог проблему никакую обнаружить не может. Что можно сделать в таком случае?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Посмотреть состояние переднего отрезка глаза, посмотреть состояние краев век, провести пробы Ширмера и Норна. Поговорить с окулистом, надеть в кабинете пробные линзы, походить в них, посмотреть на правильность посадки.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Траллируете, что ли?


Вам люди пишут, как у них от очков падало зрение. В ответ вы сначала говорите, что зрение имеет тенденцию падать, в подтверждение приводите какие-то усредненные данные (вы же должны понимать, что вот эта линия - это или медиана, ил исреднее, или, скорее всего, регрессия по всей выборке обследованных детей, а вот эта область вокруг - доверительный интервал? Да? А вы понимаете, что выборка, судя по всему, гетерогенная?

Когда к вам прийдут гости и скажут, что у них аллергия на орехи/цитрусовые/молоко, вы все равно нахерачите им аллергенов в салат, а потом будете говорить, что вот мол на репрезентативной выборке прием орехов в среднем не ведет к летальному исходу c p>0.95?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Я нет. А вы?

Есть такое понятие как доказательная медицина. У неё есть определенные уровни. Ориентировочно это выглядит так:

1. Я врач, ко мне пришёл пациент с меланомой. Он не лечился, в е прошло само от прикладывания подорожника. Вывод: меланома лечится подорожником.

2. Я врач и я знаю несколько пациентов которые вылечились от меланомы подорожником. Так же я знаю несколько пациентов которым меланомы прооперировали и они умерли. Вывод: меланомы не надо оперировать, подорожник лучше.

Это уровни недостоверные. Я могу ошибиться с диагнозом. Я могу ошибиться со стадией заболевания. Пациент в конце концов кроме подорожника может получать химиотерапию и просто о ней умолчать.

Далее идут достоверные уровни.

Это мультицентровые, слепые, рандомизированный исследования где врачи смотрят не своих пациентов, где сравнивается огромная выборка, причём часто даже не в том учреждении где она была собрана.

И если так докажут что подорожник лучше хирургии, то это будет авторитетное мнение к которому стоит прислушаться

Если одному человеку из 100 очки ухудшили зрение это не повод отказывать в них остальным 99. Просто потому, что этому одному очки могли быть банально неправильно подобраны.

Ваш пример с аллергией же не логичен. Точно так же можно сказать, что если мне нельзя есть мёд, то все должны прекратить его есть. Потому что общеизвестно, что от мёда наступает отек Квинке и смерть. (Умолчим что только у меня и экстраполируем на общество в целом).

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
ТС,пожалуйста,ответьте,очень интересно ваше профессиональное мнение. Вредно или нет не снимать ночью линзы?У меня двухнедельные акувью оазис,что я только не наслушалась.И банальные можно и нельзя,И можно,но тогда носить 1 неделю,И нельзя и очень опасно,И тд и тп
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Производитель оазисов рекомендует носить их две недели при дневном режиме ношения и неделю про пролонгированном, то есть не снимая. В целом, я считаю, что производитель знает свои линзы, достаточно хорошо, что бы давать такие рекомендации.

Пролонгированный режим ношения это хорошо и удобно. То есть вы поехали в командировку и снять линзы негде и некуда - пожалуйста, у линз достаточно хороший материал с высоким пропусканием кислорода, что не даст развиться гипоксии роговицы.

Но этот сферических условиях в вакууме. Вы умываетесь и принимаете душ - вода попала на линзу и увеличила ее плотность. У вас дисфункция мейбомиевых желёз (достаточно частая проблема) и их жирный секрет оседает на линзе, что тоже изменяет ее свойства. Вы курите и пользуетесь косметикой - туда же. Запылённое и задымлённое помещение - см. выше.

Поэтому пользоваться этим режимом при необходимости можно. Но вот злоупотреблять им не стоит.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

>Очки не панацея, а всего лишь один из методов лечения.

Очки - вообще не метод лечения. При ношении очков близорукость проходит? Нет. Это метод компенсации или адаптации. Или еще как-нибудь. "Лечением" это назвать нельзя.
>Есть доказанные данные о положительном влиянии полной коррекции. Против доказательной медицины не попрешь.
Это миф. Да, есть люди, которым ношение очков/линз тормозит или останавливает развитие близорукости, вот, сотрудница на работе одна есть такая.


Но у меня была обратная ситуация. В школе ходил без очков несмотря на довольно серьезный минус (в армию не взяли), очки одевал слабые, чтобы смотреть на доску. Читал, писал и т.д. без очков, и, что важно, бытовые манипуляции делал без них. В универе аудитории большие, сидел сзади, стал часто одевать "полностью корригирующие" очки, в итоге теперь даже ходить без очков не получается, читать без них не могу в принципе. Это факт, ничего не вижу, если к носу не поднесу текст.

Скольим еще людям надо похерить зрение этой тупой твердолобостью, пока этот факт попадет в поле зрения доказательной медицины? Еще тридцать лет пройти должно? Сто?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Оптическая коррекция это метод лечения. Очки ли это, контактные линзы или ортокератология это методы лечения.

Ниже скриншот калькулятора Браена Холдена. Он много лет собирал доказательную базу по миопии. По всему миру.

Зелёная часть - ребёнок носит коррекцию (в данном слу на МКЛ), красная - не носит. В финале - результат через 10 лет.

PS медицина сложная штука. Не все методы лечения приводят к 100% выздоровлению. Вот диабет или глаукому мы вылечить не можем, а лечение зачастую дорогое и неприятное. Получается, если не может вылечить совсем, то и лечить не надо?

Иллюстрация к комментарию
0
Автор поста оценил этот комментарий
Скажите, пожалуйста, нужно ли носить очки при аккомодационном спазме?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

При истинном спазме аккомодации, который встречается в 0,01% случаев можно не носить. Там без вариантов лечение у психоневролога и/или само пройдёт.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Добрый вечер! У моего ребенка в восемь лет при обследовании зрения выявили -0.5 на оба глаза. Мы носили очки, а в этом году -1.75 и сказали, что выявлен астигматизм и нужно ехать на диагностику. Очки менять не сказали. Подскажите, пожалуйста, что лучше всего предпринять в дальнейшем, чтоб зрение не упало еще хуже!?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Я не могу вас проконсультировать заочно, простите.

Вам в любом случае нужно на очную консультацию. Проверить зрение, рефракцию, форию, работу аккомодации и исходя из этого, скорее всего, вам назначат лечение и новые очки.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Извините, а вы не могли бы в двух словах рассказать о физиологии миопии? Просто я смутно помню, что близорукость/дальнозоркость появляется при постоянном спазме/расслаблении глазодвигательных мышц, из-за чего хрусталик не может правильно фокусироваться. Получается, при ношении очков мы частично снимаем нагрузку с мышц, и поэтому прогрессирование болезни замедляется? Объясните, если это возможно)

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

В двух словах это сложно. Тем более что есть несколько теорий. Наверно я не буду вас путать и лезть в дебри и расскажу про факторы риска. Это важнее и понятнее.

1. Избыточная работа вблизи + несоблюдение рабочего расстояния. (по разным теориям ведёт к разным механизмам патогенеза, но все сходятся, что да это самое важное)

2. Генетика. Если один из родителей близорукий, то шанс развития близорукости у ребёнка повышается в 2 раза, если оба, то в 6 раз.

3. Недостаточное время проведённое на солнце. Вот тут патогенез вообще запредельно непонятен. Но инфа 100%. Если смотреть диаграмму количества близоруких детей, то на севере с их полярными ночами количество миопов больше просто в несколько раз.

4. Быстрый рост и повышенная избыточная гибкость. Ребёнок быстро растёт и глаз быстро удлиняется. Связки хорошо тянуться и глаз хорошо растягивается (см. Генетика)

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

У ребёнка 6 лет +3 +2,5 и сходящееся косоглазие... Есть шансы выправить или только операция?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Много факторов. Есть ли амблиопия? Какой угол косоглазия?

Носит ли ребёнок очки и, если назначено, окклюзию?

Вообще гиперметропия небольшая, ребёнок продолжает расти. Шансы есть.

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо! Посоветуйте, пожалуйста, какую операцию можно сделать, чтобы видеть и вблизи, и в даль? Или уже поздно? 35 уже со дня на день, к сожалению.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

На данный момент единственная операция дающая более ли менее предсказуемый результат в плане хорошего зрения и вдаль и вблизи это имплантация мультифокального (или псевдоаккомодируюшего) хрусталика. Особенно после 35-40, когда начинает развиваться ещё и возрастная дальнозоркость.

Но я такое при здоровых прозрачных хрусталиках никому бы не порекомендовала.

показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
3. «Давайте подберем очки послабее, что бы глаз работал».

Постоянно слышу такое про контактные линзы, что якобы линзы - это не очки, и брать минус в минус - это вредно, и если у меня -2,5, то линзы я должна носить на -2 или -2,25, но никак не на тот минус, который у меня есть. Правда ли это?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Есть пересчёт минуса и плюса МКЛ с учетом вертексного расстояния. Грубо говоря: линза очковая находится на расстоянии примерно 12 мм от глаза, а контактная лежит на самом глазу. Это делает необходимой поправку при подборе контактной коррекции.

Однако, пересчет необходим только при средних и особенно высоких степенях миопии и гиперметропии. При слабых разница поправки настолько мала, что ей можно пренебречь.

показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Скажите, а правда, что ночные линзы вредны? А то один врач советует, а другой говорит ни в коем случае их не покупать.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ночные линзы не вредны. Но при соблюдении гигиены и аккуратном с ними обращении.

Мифы об их вредности цепляются хвостом за грустный и короткий период их использования, когда их назначали всем кому не лень и особо не объясняли правила обращения. Тогда да, осложнений был просто вал. И метод незаслуженно забыли на много лет.

Автор поста оценил этот комментарий
А если соблюдать все каноны здорового образа жизни и постараться исключить воздействие гаджетов, есть вариант что зрение будет нормально? Мы с мужем близорукие, если он ещё со своими -1,5 норм а у меня -8,9 практически оба глаза. Окулист предупредил что у ребёнка в любом случае хорошего зрения не будет... Сказали в год что всё отлично, потом проверка в 3 года... А я не хочу чтоб у неё садилось зрение, но ведь это сильные ограничения в плане на поиграть и занятия требующие близкого зрительного контакта
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Скажем так, шансы есть, но усилий для сохранения зрения вам придётся приложить раз в 5 больше, чем остальным.

Из главных моментов: занятия на близком расстоянии в разумных пределах. Есть упрощенная схема - возраст ребёнка х 2 + 5 минут это время, которое ребёнок может работать вблизи без перерыва. Не надо пытаться научить ребёнка читать и писать в 4 года - аккомодация начинает работать в полном объеме в 6-7 лет, все что вы даёте ему раньше избыточно и не нужно. Занимайтесь спортом,  больше гуляйте.

показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
У меня -4. Держится на этом уровне уже лет 15-17 (ставили диагноз "миопический астигматизм"). Ношу очки, иногда линзы. Но всегда, когда на глазах коррекция, возникает проблема - не могу толком видеть вблизи. Приходится смотреть поверх очков, а линзы, если надо работать за компьютером, снимаю.

Хотел сделать коррекцию зрения, двое знакомых (которые ее сделали) сказали, что проблема с видением вблизи тогда будет постоянно. Есть ли какой-то вариант? Буду очень признателен за совет!

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Как работает глаз в норме: вдаль глаз расслаблен, вблизи происходит напряжение аккомодации. Как работает глаз у близоруких: вдаль глаз не видит, вблизи видит за счёт того, что фокус смещён на ближайшую точку, т.е. аккомодация не работает или работает не правильно.

Когда вы носите неполную коррекцию, вы опять же не даёте аккомодации полной нагрузки. При полной коррекции (например после эксимерлазерной операции или при полной коррекции линзами/очками) мышца нагружается полностью. А ей это непривычно. Ей приходится включаться в работу, к которой она не готова. И вот тут возникают подобные астенопические жалобы.

В вашем случае: проверить аккомодацию, конвергенцию и форию и если надо подобрать  мультифокальные контактные линзы (с плюсовой добавкой для близи, что бы помочь аккомодации). В случае знакомых - если операция сделана недавно и возраст не за 35, то скорее всего мышца включится в работу и все станет хорошо.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Все понятно. Спасибо. А тогда еще два вопросика есть (если не сложно ответить). С чем может быть связано прекращение падения зрения при переходе с очков на линзы (до перехода на линзы в год стабильно теряла по 1-1.5 диоптрия, после перехода на линзы снижение практически прекратилось)? И с чем может быть связано улучшение зрения (с 16 до 23 лет зрение было -8, -8.5; в 30 лет минус 5.5 оба глаза, при этом в анамнезе двое ЕР и 3 лазеркоагуляции) ?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Есть работы о том, что линзы за счёт более физиологичной коррекции могут давать стабилизацию миопии. Ну и вариант два: быстрее всего миопия прогрессирует в период интенсивного роста, годам к 16-17 темпы уже значительно ниже чем в 12-14.

Про улучшение зрения ничего сказать не могу. Могу только за вас искренне порадоваться.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Очень интересно, пожалуй подпишусь. Хотелось бы пост про амблиопию, астигматизм. И, действительно, существует ли оперативное лечение у этого заболевания?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Постараюсь следующий пост написать про астигматизм.

Если коротко, то хирургическое лечение это тот же эксимер, что и при близорукости.

Амблиопия хирургически не лечится.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вы знаете, палминги всякие, глазами вперед-на палец-вправо-влево и прочее.

В чем их польза, если она есть? Насколько они могут поправить ситуацию.

Слишком много мракобесия вокруг этой темы, с целыми мракобесными книгами про шлаки и гимнастики для глаз "по особой методике". Хотелось бы раскрытия этой темы



Про ПИНА задал вопрос, потому что в моем, обывательском мировоззрении, гимнастики ни от чего другого помочь не могут

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

А. Норбеков и Бейтс. Они у меня на втором месте, сразу после газеты ЗОЖ и Малахова. Не работает, но хоть не вредит.

Хотя моторные упражнения (смотреть за пальцем) штука неплохая при проблемах с форией и конвергенцией, что часто бывает у людей с миопией и ПИНА. Это не лечение, а скорее просто помощь по лечении.

Лечение это правильная коррекция, у деток - ортокератология и атропин.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Кстати, а как проверить, не началась ли дистрофия сетчатки?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Сходить на приём и попросить посмотреть сетчатку. Лучше с широким зрачком.

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

И что лучше останавливает детскую близорукость: эти самые очки  Префикал или так называемые ночные линзы?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ночные линзы или ортокератология.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Кто должен отвечать на миллион профессиональных вопросов в комментариях? Врач? Так идите к врачу. Пациенты, которые с этим сталкивались? Все люди разные, с приличным шансом вам не подойдёт то, что подошло другому. Умный дядя, который почитал и "разобрался"? Это иллюзия, понимание приходит только с опытом (между доказательной медициной и опытом я выберу опыт)
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Давайте я приведу пример.

Есть такая операция: склеропластика. Кстати, нигде кроме России не делается. Потому что есть исследования доказывающие, что нет значимого эффекта стабилизации миопии.

А у меня есть клинический опыт: две сестры-близнеца. Одной операцию сделали и зрение с -6,0 упало до -8,0. А второй не сделали. И у неё с -6,0 стало -12,0. То есть эффект есть! Тем более сестры однояйцевые близнецы - условия жизни, генетика все одинаковое.

Что в данном случае более значимо: мировые исследования или личный клинический опыт?

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
По второму пункту можно вопрос, генетика гендерообусловленная или нет? Все равно у отца или матери миопия? У меня от матери она, у моего ребенка почти наверняка будет?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Наследуется предрасположенность к миопии. Это не сцепленное с полом наследование.

0
Автор поста оценил этот комментарий

3. Может быть при работе вблизи с более широким зрачком ПИНА усиливается?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Так искусственное освещение никто не отменял. Почему-то исследования говорят именно о естественном, солнечном.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Очень близкая тема. В семье все "слепые". Бабушка с глаукомой и катарактой, мама с миопией больше -6, у меня тоже после 20 стало снижаться зрение. Сейчас где-то -2. Повлияла учеба и после работа с бумагами и в помещении с искусственным светом (без окон). Есть мысли сделать операцию. Вопрос: возможно ли после операции новое снижение зрения как факт генетики? И продолжа работать с бумагами и компьютером есть риск снова посадить зрение? Заранее спасибо
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Есть вероятность. Конечно же не до тех цифр, что были изначально.

0
Автор поста оценил этот комментарий

А как же компенсация полярными днями?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Почему-то это так не работает. Увы.

0
Автор поста оценил этот комментарий

А как Вы относитесь к плюсовым очкам для работы вблизи при миопии?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Если честно, то с удивлением. Есть варианты коррекции с плюсовой добавкой для близи. Это так называемые прогрессивные очки или мультифокальные контактные линзы. Но что бы прям отдельно плюсовые очки?

Это либо каноничный спазм аккомодации, там все что угодно может быть. Либо слабая близорукость и проблемы с аккомодацией/форией, но тут тоже стараются подобрать  мультифокальную коррекцию.

Автор поста оценил этот комментарий

Ну то есть я прав и вывсе-таки  троллите? Я не буду на выш высер отвечать.


>Получается, если не может вылечить совсем, то и лечить не надо?

Я этого не писал - раз. Извинитесь.

По поводу графичка уже ответил  достаточно подробно выше- два.


Перечитайте, осмыслите, поищите ошибки в своих рассуждениях, вам это, в теории, должно быть под силу.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Дикая дичь. Как снова на приеме сижу.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Автор,  а расскажите пожалуйста про амблиопию.  Лечится она хирургическим путем?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Амблиопия лечится только правильной коррекцией и окклюзией лучшевидящего глаза.

Долго. Сложно. Чем человек старше тем дольше и сложнее.

4
Автор поста оценил этот комментарий

А я от соседа слышала о неудачном примере операции. Кстати, очки с покрытием вроде есть, они не потеют.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Они просто быстрее «распотевают».

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Ну нет, зрение от очков садится. Объясню почему. Я начинал с небольшой близорукости и очки мне давали чтобы я смотрел с парты на доску, потом переводил взгляд на тетрадь, очки снимал и записывал. Я этого не делал. Более того любил читать книги и читал в очках, мне так было более комфортно. Достиг -4,75 на сегодня, за 22 года плохого зрения. Но это исключительно моя вина. Однако когда спрашивают, то говорю обходится без очков пока можете. Ну и в очках в сравнении с линзами глаз не шевелится. Скорее голову повернешь чем глаза. Тоже, один из факторов.

Думаю о коррекции.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ещё раз повторюсь. Миопия имеет тенденцию к прогрессированию. Даже с очками. Вопрос в темпах.

Ниже калькулятор Браена Холдена, очень авторитетного товарища в лечении миопии. Взяла наобум 7 летнего белого ребёнка с -1,5 исходной рефракции. Зелёная часть показывает что будет если он будет носить коррекцию, красная - если нет. Видно, что даже при ношении линз (в данном случае) миопия будет прогрессировать. Но не настолько быстро.

Иллюстрация к комментарию
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вопрос.

1. Помогут ли упражнения при ПИНА? (Если правильно термин использую). Убрать незначительное ухудшение из-за него.

2. Без очков или при неполной коррекции  шансов на падение зрения больше (из-за неправильной работы механизма фокусировки и излишнего напряжения при бытовых задачах). Так?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

1. Какие упражнения?

2. Правильно. Хотя очень сильно зависит от возраста. Например после 18 лет миопия как правило быстро не прогрессирует.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Это верно для любой степени миопии? Например для -1.5 на оба глаза.
И есть ли какие способы уменьшить нагрузку на глаза при постоянной работе за компьютером?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Для любой. С оговоркой, что у человека все нормально с форией и аккомодацией.

Способ только один - меньше работать за компьютером. Увы, волшебных пилюль нет. Ну или хотя бы делать перерывы. Правило 20-20-20. Каждые 20 минут делать перерыв 20 секунд моргать 20 раз и смотреть на 20 футов (5-6 метров). Или прописанные у нас в нормах работы за монитором правила: перерыв 15 минут каждые 1,5 часа.

0
Автор поста оценил этот комментарий

31, заметное ухудшение за последние 2-3 года, в связи с конвеерной работой, стоя смотришь вниз, фокусное растояние 40-50 см, 8 часов подряд, плюс пк и телефон.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Попробуйте поработать в очках. Если будет удобно, можно использовать для постоянного ношения. Как правило, после 20 лет миопия сильно и быстро не прогрессирует, вне зависимости от того носите вы очки или нет.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Подскажите у меня -1 и -0,65, нормальна ли такая разница в целом? Выписали очки, мне они нужны для кино, в остальном привык к плохому зрению. Врач говорит лучше носить постоянно, иначе ухудшение будет быстрее, верно ли это?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Разница вполне нормальна, такое бывает очень часто.

Сколько вам лет и как давно снизилось зрение?

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо. А скажите еще, пожалуйста, как понять истинный спазм или нет?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Лучше уточнить у лечащего окулиста. По новым российским классификациям то, что раньше называлось спазмом аккомодации сейчас называется ПИНА или привычно-избыточное напряжение аккомодации. Это встречается значительно чаще, возможно именно это и имелось ввиду.

Вообще, каноничный спазм это значительное снижение зрение, всегда невозможность полной коррекции, значительное отличие объективной рефракции (данные рефрактометра) и субъективной рефракции (то какие стекла доктор в итоге подобрал), сильные колебания зрения (сегодня ребёнка привели с -8,0, а завтра того же ребёнка с +1,5).

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества