446

Близорукость у детей

Навеяно сегодняшним приемом.

Уважаемые родители, если уже три окулиста сказали вам, что ребёнку нужны очки, это значит, что ребёнку действительно нужны очки. Не надо идти к четвёртому, потому что предыдущие три были: «молодые неопытные или старые в маразме». (Кстати интересный момент, с точки зрения пациентов у докторов есть именно эти две суперпозиции. Причём, когда заканчивается неопытность и начинается маразм обьяснить мне никто не смог.)

Я понимаю, что вам претит сама мысль, что ваш ребёнок наденет очки. Вы пытаетесь всеми силами убедить себя, ребёнка и окружающих, что он видит. Причём ребёнок часто помогает вам поддерживать эту иллюзию - во-первых, зрение у него снижается постепеннно и он успевает адаптироваться, а во-вторых, что характерно для более старшего возраста, он просто не хочет носить очки. И будет до победного конца поддерживать вас в мысли, что все просто отлично. Но если вы уже выяснили, что не отлично, просто поверьте и не тяните время. Это не пройдёт само. Правда. Не надо ходить годами и искать специалиста, который скажет вам, то что вы хотите услышать.

Теперь несколько мифов о близорукости:

1. «Очки-убийцы». Лично я не видела ни одного человека убитого очками. А вот людей, которые отказывались от коррекции и из-за низкого зрения попадали в дурацкие (а иногда и опасные) ситуации видела достаточно.

Итак, вам выписали очки и вы начали их носить. Когда вы снимаете очки, вам кажется, что зрение стало хуже, чем было когда вы очки не носили. Ключевое слово - «кажется». Если проверить зрение, то окажется, что вы видите ту же строку таблицы, что и до подбора.

«После подбора очков зрение продолжает ухудшаться. А вот если бы не подобрали...» Миопия имеет свойство прогрессировать. Увы. Весь мир бьется над этой проблемой, но пока наш лучший результат это замедление скорости прогрессирования. И да, если бы вы не надели очки она бы все равно спрогрессировала, часто даже быстрее. Очки не панацея, а всего лишь один из методов лечения.

2. Демонизация гаджетов. Серьезные научные работы по школьной миопии датируются концом 19 - началом 20 века. Есть великолепные исследования, сравнивающие частоту встречаемости близорукости среди лицеистов и детей сельской местности. Сложно поверить, что тогдашние ученики лицеев были сплошь попаданцами из будущего со смартфонами в карманах. А близорукость у них была.

Вывод прост: любая избыточная работа на близком расстоянии ведёт в развитию/прогрессированию миопии. Подчеркиваю. Любая.

Не важно, что делает ребёнок: играет в ВОВ, сидит вконтакте или вышивает бисером. Если он надолго залипает на близком расстоянии, то он в группе риска.

3. «Давайте подберем очки послабее, что бы глаз работал».

Нет доказанных данных о положительном влиянии неполной коррекции. Есть доказанные данные о положительном влиянии полной коррекции. Против доказательной медицины не попрешь.

4. Контактные линзы детям не подбираются.

Подбираются. Есть линзы, которые надеваются детям с рождения (по показаниям естественно). Более того, коррекция МКЛ дет очень хороший результат. Но требует чистоплотности, дисциплинированности и ответственности от родителя и ребёнка.

Это пока все, что пришло на ум. Может быть позже, если будет интересно, продолжу рассказывать о близорукости и/или других глазных болезнях.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

У ребенка  7 месяцев держалось минус 2.25, пришли в окулисту через 5 месяцев  - уже минус 3. Врач назначил очки Префикал, якобы останавливают прогрессирование миопии. Отдали за них 12500. Но остались сомнения - не выкачивание ли это денег (клиника платная, заказывали очки у них), действительно ли поможет остановить прогрессирование? И еще вопрос: есть ли толк в закапывании ирифрина и приема витаминов с черникой ( или то просто стандарт лечения такой?)

раскрыть ветку (13)
10
Автор поста оценил этот комментарий

По пунктам.

Черника на зрение не влияет никак. Другой вопрос, что есть работы, где пишут, что антоцианы черники несколько улучшают сумеречное зрение, которое всегда в первую очередь страдает у близоруких. Мое мнение: ешьте чернику в ягодах, если нравится. Если не нравиться - не ешьте.

Ирифрин. Международных исследований доказывающих его эффективность нет. Российские - есть. Если конкретно вашему ребёнку по какой-то причине противопоказан низкодозированный атропин, то ирифрин как препарат выбора может использоваться.

Перифокалы. Если исследования и российские, и западные, и восточные (восток, кстати, в плане исследований миопии впереди планеты всей), что периферическая плюсовая добавка даёт замедление роста глаза и  таким образом замедляет темп прогрессирования миопии.По моим наблюдениям да. Есть дети у кого реально зрение стабилизируется. Есть у кого хотя бы не быстро падает. Но дорого( Вариант: мультифокальные контактные линзы или ортокератология, но они по цене примерно так на так и выйдут.

раскрыть ветку (12)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за подробный ответ! Про атропин врач никогда не говорил, но сколько ни общалась с родителями детей с близорукостью, в нашей родной Самаре всем назначают ирифрин или ирифрин БК. Почему-то.

раскрыть ветку (5)
4
Автор поста оценил этот комментарий

С атропином в Самаре проблемы. Препарат а)дешевый; б) рецептурный. Аптеки его просто не любят закупать: выгоды мало, а проблем с отпуском и хранением до фига. Поэтому, видимо, и рекомендуют его нечасто.

раскрыть ветку (4)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Позвольте еще 1 вопрос. Если ребенок будет носить очки Перифокал для уменьшения прогрессирования миопии, есть ли смысл посещать тренировки на аппарате "Вазитроник" ( надеюсь, не ошиблась с названием) и проходить магнитную терапию. Спрашиваю корысти ради, потому что если эффект от них сомнительный, то дарить клинике 4000 руб. жалко)))

раскрыть ветку (3)
5
Автор поста оценил этот комментарий

«Визатроник».  

В плане лечения миопии, визотроник и перифокалы направлены немного на разные механизмы прогрессирования. Перифокалы не дают глазу удлиняться, а визотроник работает с цилиарной мышцей. Поэтому если есть возможность походить - походите. Если нет, то хотя бы носите перифокалы и соблюдайте режим зрительной нагрузки.

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Большое Вам спасибо! Вы развеяли множество сомнений!

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
У меня -4. Держится на этом уровне уже лет 15-17 (ставили диагноз "миопический астигматизм"). Ношу очки, иногда линзы. Но всегда, когда на глазах коррекция, возникает проблема - не могу толком видеть вблизи. Приходится смотреть поверх очков, а линзы, если надо работать за компьютером, снимаю.

Хотел сделать коррекцию зрения, двое знакомых (которые ее сделали) сказали, что проблема с видением вблизи тогда будет постоянно. Есть ли какой-то вариант? Буду очень признателен за совет!

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Как работает глаз в норме: вдаль глаз расслаблен, вблизи происходит напряжение аккомодации. Как работает глаз у близоруких: вдаль глаз не видит, вблизи видит за счёт того, что фокус смещён на ближайшую точку, т.е. аккомодация не работает или работает не правильно.

Когда вы носите неполную коррекцию, вы опять же не даёте аккомодации полной нагрузки. При полной коррекции (например после эксимерлазерной операции или при полной коррекции линзами/очками) мышца нагружается полностью. А ей это непривычно. Ей приходится включаться в работу, к которой она не готова. И вот тут возникают подобные астенопические жалобы.

В вашем случае: проверить аккомодацию, конвергенцию и форию и если надо подобрать  мультифокальные контактные линзы (с плюсовой добавкой для близи, что бы помочь аккомодации). В случае знакомых - если операция сделана недавно и возраст не за 35, то скорее всего мышца включится в работу и все станет хорошо.

раскрыть ветку (3)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо! Посоветуйте, пожалуйста, какую операцию можно сделать, чтобы видеть и вблизи, и в даль? Или уже поздно? 35 уже со дня на день, к сожалению.

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

На данный момент единственная операция дающая более ли менее предсказуемый результат в плане хорошего зрения и вдаль и вблизи это имплантация мультифокального (или псевдоаккомодируюшего) хрусталика. Особенно после 35-40, когда начинает развиваться ещё и возрастная дальнозоркость.

Но я такое при здоровых прозрачных хрусталиках никому бы не порекомендовала.

раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Понятно. Значит, придется с линзами ходить. Большое спасибо за совет!
0
Автор поста оценил этот комментарий

У меня очень давно -8, и при этом шикарное ночное зрение. Сама себе иногда завидую, хоть что-то хороее есть 😊Поэтому немного удивлена тем что у меня, по идее, должны быть проблемы с виденьем ночью🤔

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества