F.FreeEnergy

F.FreeEnergy

Личный блог об интересующих меня вещах (наука, физика). Автор: врач-психотерапевт, психиатр и просто врач. ТГ https://t.me/FristonsFreeEnergy Как психотерапевта можно читать в ВК https://vk.com/dr_kinyakin Обо мне - https://taplink.cc/dr_kinyakin
Пикабушник
в топе авторов на 301 месте
4959 рейтинг 323 подписчика 0 подписок 69 постов 25 в горячем
5

Статистика

Я люблю статистику, но не в смысле счёт по головам, а математические сложные вещи. Потому что, статистика - это моща. Но есть вещи, где она не будет работать так как хотелось бы.

Я последний месяц хочу сделать большой пост или видеолекцию про статистику с формулами и всем таким, а сейчас развлекательный пост о том как статистика не работает.

Статистика

Я честно думал, как можно ответить на это научно.

Допустим, вопрос такой.
1. Что представляет большую опасность в течение жизни: человек или медведь, если ты живёшь типичной жизнью?
Ясен пень, что в мегаполисе опасность медведей минимальна. А люди могут представлять опасность. И конечно, у женщин есть риски, которых нет у мужчин. И это не вопрос шуток, это важно. Я нисколько не хочу приуменьшить проблему. Но, этого вопроса мы не касаемся и сосредоточимся только на косолапых. И вообще, мы не об этом, а о манипулировании статистикой.

На самом деле, это же продолжение рассуждения того: кто опаснее: мужчина или медведь, и мы попробуем поставить вопрос именно так.

2. Кто опаснее, мужчина или медведь?
И вот я просидел пол часа, думая как правильно ответить на этот вопрос. Ведь столько разных контекстов, столько разных медведей, столько разных местностей. На этот вопрос будет сотня разных ответов для разных фиксированных параметров. Причём, эти ответы существуют, но они почти неизмеримы, потому как никакими статистическими данными невозможно оценить даже один из них. Можно использовать статистику нападений медведей, но что толку? Как узнать, сколько человекочасов нахождения рядом с медведями набралось и сколько человекочасов нахождения у средней женщины рядом с мужчиной. И это будут разные человекочасы. Что насчёт расстояния, что насчёт условий? А как учитывать, что вы с медведем в одиночестве или нет? Как расчитать эти же параметры у человека?
А что если запереть дикого медведя с человеком в одной квартире и заставить там находиться много лет (поставить в те же условия, что людей)? Какой из контекстов честно отвечает на вопрос? И даже если какая-то статистика есть, она может отличаться от реальной во много раз: нужно звонить туда, общаться с людьми и выяснять как именно собиралась статистика, чтобы понять баесы.

В общем, мой ответ на вопрос "Кто опаснее, мужчина или медведь?".

Ответ: Это тупой вопрос, он по-дурацки сформулирован. Каждый понимает его по своему и отсюда берётся и спор.

Если бы я попытался дать ответ на все варианты, которые с разумной вероятностью могут встретиться в жизни, вроде: "Вы вышли в парк, встретили там сбежавшего медведя" или "Вы пошли в заповедних Х и встретили там медведя вида Y", я бы заходил не со статистики, а поговорил бы с теми, кто часто контактирует с медведями. У человека в голове есть статистический аппарат, и эксперты могут примерно сказать какова опасность для разных ситуаций и разных медведей и составить табличку. И да, в некоторых из них, я вполне допускаю, что встретить медведя может быть безопаснее, чем одинокой женщине встретить одинокого мужчину, а в некоторых - нет, но мы этого никогда не узнаем. Но любая попытка применить статистику здесь будет жесточайшей манипуляцией.

Телеграм - Свободная Энергия Фристона

Показать полностью 1
5

Доктор Виноваткин

Был пост с шутливым видео, где люди комментировали почему же этот доктор неправ.

Одни пишут, что нельзя говорить что-то, что обвиняет клиента.
Другие говорят, что к таким вещам нужно подводить, чтобы он "понял сам".

Проблема Др. Виноваткина вообще не в этом.

Человек приходит к психотерапевту за правдой и платит за неё большие деньги. А Др. Виноваткин не сказал правду - он спорол хуету.

Если перефразировать слова клиентки, то получается примерно так:

Я спала со многими людьми. Это помогало не замечать или выдерживать колоссальную внутреннюю боль. Она была такой сильной, что мне было всё равно, что обо мне думают. И только после смерти отца, спустя много лет, я смогла посмотреть на себя и попытаться понять, что со мной происходило

И тут она говорит гипотезу, что так она получала ощущение, что она чувствовала ценность для мужчины и это восполняло острый дефицит валидации отца.

И дальше, подразумевается, что она в тупике. Это она поняла, а что дальше-то? Как получить настоящее то чего не хватает? Эту валидацию отца, если он не стал бы этого делать пока был жив, а сейчас вообще умер?


Если бы Др. Виноваткин был каким-нибудь пророком, который по одной фразе действительно видит истину (таких не бывает), и сказал бы прямо такую же резкую (или обвиняющую), но при этом истинную вещь, пациентка легко простила бы этот укол. Потому что этот укол - это ерунда по сравнению с оптимизмом, который накатывает, когда понимаешь, в чём была проблема. Зная проблему можно уже думать что делать дальше.

P.S. На всякий случай разжую.
Многие начинающие психологи думают, что видят суть, говорят в лоб, и ничего хорошего не получается - потому что ни черта они на самом деле не видят. Это как студенты первых курсов меда, которые находят у себя все болезни. Поэтому, самое важное качество для психотерапевта - это мозги, чтобы понимать, что не стоит считать каждое шевеление своей извилины - важным наблюдением, и не стоит считать, что если тебе показалось что-то - значит, это так. Нужно взесить очень много шевелений извилинами, прежде чем иметь ту уверенность, которая есть у Виноваткина.

Терапевт должен пытаться ответить на вопрос, отчего страдает пациент. Для этого нужно знать больше информации. Она не страдает потому что спит с многими людьми, она страдает потому что ей не хватает отцовской валидации. Пришла в терапию она либо потому что либо:

а) появилась возможность об этом говорить
б) защиты дали сбой и стало хуже (промискуитет не помогает получит то самое ощущение)
в) Отец умер и какие-то запреты связанные с психотерапией у неё ушли
г) Отец умер и та валидация, которую он всё таки давал исчезла и стало сильно хуже.

Вариантов обычно не так много, но они все должны быть у психотерапевта в голове. Тактика психотерапевта - это давать такие интерпретации, которые позволяют взвешивать, какие из них более вероятны и постепенно двигаться к истине. В случае с этим терапевтом, пациент подумает, что терапевт ничерта не понял, и вообще воспринял всё примерно на таком же уровне как и бабушки на скамейке.

Телеграм - Свободная Энергия Фристона

Показать полностью
7

Про депрессию

Депрессия - сводится ли она к биологической «поломке», независимой от жизни человека?

С научной точки зрения ответ такой: "Мы не знаем потому что там всё сложно. Диагноз депрессия объединяет много разных механизмов, многие из которых плохо изучены. Нужно копаться в нюансах. Но считать, что депрессия не имеет никакого отношения к жизненным, социальным, характерологическим вещам - это абсолютно антинаучно."

С другой стороны, есть некая научная и медицинская бюрократии, которые сами того не желая, порождают неправильные точки зрения.

Например, эта фраза из руководства для врачей от Всемирной Организации Здравоохранения.

Негативное отношение к ним окружающих (например, такие высказывания как «Вы должны быть сильнее», «Возьмите себя в руки») может происходить из-за того, что депрессивное состояние нельзя определить по внешним признакам, в отличие от перелома или раны. Кроме прочего, существует ошибочное мнение, что люди, страдающие депрессией, могут легко контролировать свои симптомы только с помощью своей силы воли.

Написанное фактически верно, но это допускает двоякое толкование. Даётся такая метафора, которая подразумевает, что депрессия подобна перелому кости или ране (только их сложно увидеть).
"Не важно что ты будешь делать мозгами или мыслями, кость не срастётся. Логично, что тебе сейчас сложно и больно ходить: нужно выличить перелом и станет легче."
Так вот, такое толкование - чушь. Но такое толкование никто напрямую никогда и не заявляет, поскольку оно будет антинаучным.

Депрессия - это большая группа разнородных процессов. У одних, большую роль играют особенности привязанности, у кого-то то, что связано с социальной изоляцией, у кого-то провалом в социальном плане, часть ещё с другими вещами. При этом играет роль и наследственность, и ранее детство, и социальное окружение сейчас и оптимизм касательно будущего.

Хотите, я сейчас формально напишу, в что не так с этой метафорой? Рисуем граф причинности

Про депрессию

В примере с костью и травмой, лечение почти не имеет никакого отношения к цепочке событий, приведших к перелому.
Исключения будут: такие как связанные с деминерализацией кости в определённом возрасте или наследственными синдромами.
Но то, что Аннушка разлила масло - не является патогенезом декапитации. То, что человек родился очень энергичным, подвижным, как с шилом в одном месте - не является патогенетическим звеном ушиба.

Напротив, что человек родился с высокой потребностью в привязанности - является важным патогенетическим звеном депрессии у некоторых людей.

Да и терапия не работает как сращивание кости, это работает как выход из тупика.

А вот откуда берутся такие формулировки: фактически верные, но порождающие дезинформацию?
Бюрократия. Научная, медицинская, страховая.

А как на самом деле?
Я много раз читал мини-цикл для врачей по нейроспихоанализу. Один раз читал для психологов и для них в конце добавил семинар про то, что такое депрессия. Так вот, как раз пришлось использовать весь терминологический аппарат предыдущих 5 семинаров, чтобы достаточно правильно описать сложившийся клубок сложностей, которые начинаются с проблем самих диагностических категорий, а заканчиваются тем, что мозг сложная штука.

У этого поста нет посыла, просто увидел табличку и захотел напомнить.

Телеграм - Свободная Энергия Фристона

Показать полностью 1
21

Зачем нужен пол?

Тоже, своего рода, прекрасный пол

Тоже, своего рода, прекрасный пол

Нет, не этот пол, а который по английски "sex". Зачем нам нужно половое размножение?

Кстати, даже бесполые существа умеют в "секс"

F-pilus, the ultimate bacterial sex machine (название какой-то серьёзной статьи, откуда я взял картинку)

F-pilus, the ultimate bacterial sex machine (название какой-то серьёзной статьи, откуда я взял картинку)

На картинке две E. coli занимаются непотребством. Для этого используется специализированные отростки - F-пили. От чего сокращение F, каждый может предположить в меру своей испорченности. На самом деле оно происходит от fertility - плодовитость.
По этому пилусу бактерии просто передают друг другу плазмиды с ДНК.

Но мы не про бактерий, а про половое размножение у тех организмов, у которых есть пол.

Половое размножение - это целый масштабный процесс. Каждая особь хранит две копии генов. Одна от отца, другая от матери.
В процессе мейоза, парные хромосомы обмениваются кусками (происходит кроссинговер), а затем расходятся по половым клеткам.

То есть материнская хромосома — только от матери, отцовская — только от отца. Они не смешаны. Но каждая из них смесь бабушкиной и дедовской. (если не понятно - не страшно, для поста не важно. Если прям хочется разобраться - нарисуйте схему на бумаге.)

То есть материнская хромосома — только от матери, отцовская — только от отца. Они не смешаны. Но каждая из них смесь бабушкиной и дедовской. (если не понятно - не страшно, для поста не важно. Если прям хочется разобраться - нарисуйте схему на бумаге.)

В общем, это звучит очень неэффективно. Куда проще: чпок, чпок (звуки партеногенеза)

Оказывается, если построить очень простую математическую модель, в которой периодически возникают мутации (полезные и вредные), половое размножение получает колоссальное преимущество. Я не скажу об этом лучше, поэтому, буду включать куски дословного перевода МакКея.


Суть заключается в том, что эволюционный процесс можно рассматривать как процесс обучения.

Эволюция происходит на Земле уже миллиарды лет. За это время, несомненно, была накоплена информация. Благодаря неустанной работе Слепого часовщика одни клетки теперь несут в себе всю информацию, необходимую для создания превосходных пауков, а другие — всю информацию, необходимую для создания великолепных осьминогов. Откуда взялась эта информация?

Полный «чертёж» всех организмов на планете возник в процессе обучения, где учителем выступает естественный отбор: более приспособленные особи оставляют больше потомства, а приспособленность определяется местной средой — в том числе другими организмами. Обучающий сигнал составляет всего несколько битов на особь: в зависимости от своей приспособленности она просто оставляет больше или меньше внуков.

«Приспособленность» — широкое понятие. Оно может включать:

• способность антилопы бегать быстрее других антилоп и благодаря этому не быть съеденной львом;
• способность льва быть достаточно хорошо замаскированным и достаточно быстро бегать, чтобы ловить по одной антилопе в день;
• способность павлина привлечь паву для спаривания;
• способность павы одновременно вырастить много птенцов.

Приспособленность организма во многом определяется его ДНК — как кодирующими участками, то есть генами, так и некодирующими участками, которые играют важную роль в регуляции транскрипции генов. Будем считать приспособленность функцией последовательности ДНК и окружающей среды.

Как ДНК определяет приспособленность и каким образом информация от естественного отбора попадает в геном? Например, если ген, кодирующий один из белков антилопы, дефектен, антилопа может быть съедена львом в раннем возрасте и оставить лишь двух внуков вместо сорока.

Вся информация, содержащаяся в естественном отборе, заключена в указании того, какие потомки выжили и сами произвели потомство. Это не более одного бита информации на каждого потомка. Обучающий сигнал не передаёт экосистеме никакого описания недостатков организма, из-за которых тот оставил меньше детей.

Биты этого обучающего сигнала в значительной степени избыточны, поскольку внутри одного вида похожие друг на друга неприспособленные особи не будут оставлять потомства по схожим причинам.

Новые полезные варианты генов — это новая информация об окружающем мире.

Так вот, если сделать упрощённую модель, то даже самые скромные подсчёты показывают огромное преимущество полового размножения (то есть это не только приятно).

Теперь представим предельно упрощённую модель.

Пусть у каждого организма есть геном из 10 000 участков.

Хороший вариант обозначим единицей, плохой — нулём:

Гены условного крокодила Гены: 111011111111011101111...111100111101111111111111

Приспособленность организма — доля единиц в его геноме. Например, если 90% участков хорошие, средняя приспособленность равна 0,9.

При размножении гены наследуются потомками. При этом периодически происходят мутации: ноль может превратиться в единицу, а единица — в ноль.

После этого естественный отбор оставляет наиболее приспособленных особей.

И процесс повторяется.

Даже в такой простой модели, если сравнить сравнить половое и бесполое размножение, окажется, что при бесполом размножении, популяция получает 1 бит информации за поколение.
При половом же, скорость получения информации может достигать √G, где G - размер генома. Это большое различие.

На верхних показано насколько быстрее половое размножение приводит из положения, где приспособленность равна 0.5 к максимуму в 1 (слева для низкого уровня мутаций, справа для высокого). Нижние графики показывают, насколько мы более устойчивы к мутациям.

На верхних показано насколько быстрее половое размножение приводит из положения, где приспособленность равна 0.5 к максимуму в 1 (слева для низкого уровня мутаций, справа для высокого). Нижние графики показывают, насколько мы более устойчивы к мутациям.

В целом, это позволяет нам а) иметь намного больший геном. б) намного быстрее обучаться и выигрывать гонку вооружений с паразитами, бактериями и всяческими другими бесполыми недругами.

Также напоминаю, что это очень упрощённая модель. Более серьёзные модели (они появились в 80х-90х, в том числе от А.Кондрашева) показывают, что в реальности разница ещё больше (половое размножение нагнетает в хвост много плохих мутаций, они на самом деле взаимодействуют нелинейно и гарантированно отсекаются).

Так что если Вас кто-то спросит зачем животные занимаются сексом, или зачем им два пола - отвечайте: "ради знаний".


Игрушечная модель и часть текста - "David MacKay, Information theory, chapter why have sex."

Подписывайтесь на ТГ-канал Свободная Энергия Фристона

Показать полностью 4

Мухожук

Информация для подписчиков.

Обычно я популяризирую научный взгляд в психотерапии, но ещё и делаю это как врач-психотерапевт из позиции нейтральности.

Далее, эта группа на Пикабу будет использоваться как платформа для личного блога. ̶Т̶а̶к̶ ̶ч̶т̶о̶ ̶т̶е̶п̶е̶р̶ь̶ ̶с̶м̶о̶г̶у̶ ̶п̶о̶с̶т̶и̶т̶ь̶ ̶ш̶у̶т̶к̶и̶ ̶п̶р̶о̶ ̶г̶о̶в̶н̶о̶.̶ Так что смогу говорить про физику, статистику, математику, да и про него тоже.

Ещё один из плюсов - смогу разносить что-то в психотерапии, что считаю дикой ересью. В профессиональном блоге не мог. Этика всё-таки. Поэтому, если у Вас есть идеи по чему было бы неплохо пройтись - кидайте, пожалуйста полную ссылку, скриншоты (чем больше контекста, тем лучше). Я обязательно попробую разобраться и либо выразить, либо сказать, что не всё так однозначно.

Если вы хотели в будущем записаться - вам лучше отписаться тут и подписаться в группе ВК. https://vk.ru/dr_kinyakin

Она будет продолжать быть профессиональной.

Если же нет - можете перейти уже к следующей публикации сейчас ... она про то, зачем людям нужно половое размножение.

Показать полностью
3

Перезапуск блога

Пикабу, категорически приветствую!

Я врач- психотерапевт, на Пикабу пишу около 5 лет по одному посту в месяц. До сих пор, писал очень осторожно и исключительно о писхотерапии (здесь и вконтакте).

Но поскольку соцсети практически не приводят ко мне клиентов, особого смысла в такой самоцензуре я не вижу. Нет причин постоянно думать: «А вдруг это прочитает будущий клиент, и как это повлияет на нашу работу?»
Хочу поменять формат и задать несколько вопросов Пикабушному коллективному разуму.

Планирую публиковать примерно три поста в неделю о том, что интересно лично мне. На 90% это будет научпоп. Помимо психотерапии - термодинамика, статистическая механика, теория информации, байесовский вывод, математика в антропологии, байесовская статистика.
Иногда хочется обсудить фильм не только с точки зрения психологии. Или обсудить что-то с точки зрения комбинаторики и "занудных" расчётов.

ДИСКЛЕЙМЕР
Если вы рассматриваете меня как потенциального психотерапевта - то лучше не подписываться и не читать блог далее.
Для психотерапии нацеленной на излечение полезно, важно клиент как можно меньше знал о личности терапевта. Когда человек заранее (обоснованно) формирует представление о специалисте, это может снижать эффективность работы. Это не значит, что терапия не поможет, но вероятность полного или частичного успеха становится ниже.

А теперь мне нужна помощь с ответом на вопросы:

1.Где лучше всего выкладывать видео?
В ближайшее время мне в любом случае нужно опубликовать две лекции.

Несколько раз в год я веду цикл семинаров для психиатров и психотерапевтов. Часть материала получается слишком технической для обычного занятия, поэтому хочу собрать её в одну-две отдельные лекции и оставить в открытом доступе - пусть они будут внеклассными.

Возможно, туда же буду выкладывать посты, если вдруг мне захочется что-то рассказать перед камерой. Или если тема слишком сложная и её трудно объяснить без графиков, схем и другого видеоряда.

Что сейчас удобнее: ВК видео, Rutube, Youtube, другое?
И как вы относитесь к видеопостам на Пикабу? Не утонет ли пост в минусах, если это будет почти чистое видео или текстовую дублирующую версию следует делать всегда?

Где лучше
Всего голосов:

2. Нужен ли Телеграм или МАХ канал?
Я никогда толком не понимал формат Телеграм каналов. Подписывался на знакомых, через неделю эти каналы благополучно отправлялись в архив.

Хотя я совершенно не понимаю зачем (учитывая, что ТГ не поддерживает сложный текст с картинками), я попробую вести ТГ канал? Или я неправильно понимаю его функционал? Или лучше уже вести канал на Максе, учитывая, что не у всех есть доступ?

Все эти 5 лет я веду ВК-группу, но она дублирует Пикабу и продолжит это делать (там редактор текста точно такой же).

ТГ или МАХ
Всего голосов:

3. Как начинать пост без «Здравствуйте, я врач-психотерапевт» каждый раз?
Хочу оставлять плашку верхней строчкой типа Drkinyakin - о науке и психотерапии
и сразу переходить к сути.
Вот только не уверен, что мне нравится подписываться как Drkinyakin.
Группа во в ВК называется NeuroPsy: о психоанализе научно, но это название мне самому не нравится от слова совсем: звучит так, будто речь идёт о нейропсихологии. К тому же психоанализ будет занимать, вероятно, не больше 10% публикаций.

Жду предложений о том как можно назваться. Мне нравится "Свободная Энергия Фристона".
Как бы вы отнеслись к плашке вначале поста
Свободная Энергия Фристона - научпоп о мозге и обществе?
Если считаете, что это крутое название - напишите (Кстати, Карл Фристон - потрясающий и глыба). Или это звучит слишком эзотерично? (для меня энергия - это энергия Гельмгольца или, вообще, когда распределение вероятности представляешь P(x) = 1/Z *exp(-E(x)/T) - это представление распределения через энергию. Вариационная энергия Фристона - это тоже оттуда. Не хотелось бы, чтобы люди читали в этом что-то эзотеричное.

4. Имеет ли значение сообщество, в котором публикуется пост?
Пару раз я отправлял вполне научно-популярные материалы в сообщество научпоп ) - и пост три дня ждал модерации только для того, чтобы быть неодобренным. В итоге, я всё в "психологии" публиковал. Есть ли вообще разница? Насколько я понимаю, если пост выходит в горячее - то стартовая группа не имеет большого значения?

Вообще любые отклики и предложения приветствуются.

Показать полностью 2
22

Ответ на пост «Я - психиатр. Почему я ни за что не пойду к психологу (и вам не советую)»11

Я врач-психотерапевт, психиатр, а ещё у меня есть магистратура по психологии.
Последние несколько лет я читаю мини-курс про научное обоснование психотерапии в рамках курса профессиональной переподготовки в Сеченовке (с заходом в принцип свободной энергии Фристона, Панксеппа, нейропсихоанализ и другие современные модели).

Попробую объяснить, почему психиатр в исходном посте, на мой взгляд, неправ. И почему эту сферу ни в коем случае нельзя пытаться жестко регулировать.


Я за регуляцию здравоохраниения, за доказательность. Я за тот процесс, который сейчас идёт: унификацию здравоохранения, чтобы Росздравнадзор с Минздравом могли, наконец, на самом деле опираясь на реальные стат данные, а не отчёты субъектов планировать выделение денег и улучшать стандарты - это бы позволило сэкономить и направить по делу огромные деньги, которые распределены неравномерно и тратятся не совсем разумно.
Но важно отделять действительно полезные инициативы от популизма.

Я это пишу не потому что я хочу защитить психологов или мошенников. Я попробую очень просто изложить аргументы, почему людям от этого будет намного хуже.

Для простоты договоримся:
я буду использовать термин психотерапия - и под ним подразумевать любые формы разговорной психологической помощи (вне зависимости от того, медицинские они или нет).

1. Анонимность.

Без анонимности, не может быть ощущения безопасности, а следовательно, психотерапии. Обращаясь даже в частную в медицинскую организацию, Вы все свои анамнестические данные оставляете в реестре. Хорошо это или плохо - решать Вам, но добавлю ещё один момент. МКБ очень плохая классификация для психологических проблем, а значит, то какой диагноз вам поставят зависит от случайности и того в какую сторону врач более мнителен и какие мелочи его больше цепляют.

2. Психотерапия должна быть посвящена идее лечения и бюрократия этому не помогает.

Ни с точки зрения фиксированной продолжительности, ни с точки зрения сеттинга.

а) Если Вы обращаетесь по ОМС/ДМС - там есть фиксированные планы по количеству посещений. За 16 посещений Вы не вылечитесь. И наоборот, есть люди, которым не нужна психотерапия, но нужна был разовая консультация. Но из них будут тянуть эти 6-12 посещений, т.к. иначе "план не вырабатывается".

б) В свободной практике работает простой механизм: "мне помогает → я продолжаю ходить". Это заставляет психотерапевта каждый раз тонко чувствовать и быть изобретательным и вовлечённым в анализе того как он может помочь сегодня.
Если ДМС оплачивает психотерапию, возникает другая логика: не помочь максимально точно, чтобы человек это чувствовал и оставался в терапии, а убедить провести человека через курс, потому что он уже одобрен и оплачен.
Кроме того, если Вы обращаетесь в организацию за наличные, то больше половины уходит не специалисту, а структуре. Это тоже влияет на качество работы.

в) Мы все подходим не просто к стандартизации, а к автоматизации. К замене людей ИИ. Этого будет столько, что от него тошнить будет. Психотерапия - как некоторая специфическая форма общения должна оставаться за людьми, и в ней должно быть нечто человечное.


Что касается мошенников-психологов, то человек, который честно хочет излечиться и не станет их жертвой. Он поймёт, что для него это не работает и пойдёт к другому. Плохо будет, если мы придём к системе, где единственным законным вариантом - будет только такая терапия, которая вовсе не психотерапия, а просто что-то, что бюрократически наиболее выгодно. Где в центре не отношения с пациентом и его безопасность, а отношения между медицинской организацией и фондом ОМС/ДМС. Чем это лучше?

В общем, это и есть вся идея, что нормальная психотерапия, сейчас скорее немедицинская. Да, мошенников много. Но это лучше, чем альтернатива. Вот вам немного размышлений про то, какова альтернатива:

Если что, нечто подобное уже происходило в США в 1980-е годы. Тогда психоанализ был живой практикой: люди шли в него, потому что это действительно помогало, а многие врачи поступали в медицинские институты именно ради того, чтобы стать психоаналитиками. Американский психоанализ отличался от того, что сейчас называют психоанализом. Это было просто свободное исследование с целью улучшить понимание себя. Врачи были более образованные, чем сейчас, и тем самым поднимали уровень.

Затем, вследствие второй волны деинституцианализации и вмешательства федеральных властей начала формироваться бюрократическая система - во многом похожая на ту, к которой мы сейчас движемся. В результате психоанализ как живая практика оказался вытеснен в считанные годы. На его место пришли подходы, которые не просто стали мейнстримом, а те, которые хорошо встраивались и были удобны для регулирования и отчётности.

Возросла политизация психотерапии: отдельные направления начали формировать идеологические рамки, нацеленные на конкретные ниши людей с проблемами. Это вполне себе сектантская история - использовать слабые стороны людей, чтобы убедить их, что они, дескать особенные, это мир вокруг неправ и давить на некоторое единство. При этом, здесь нет и не было ничего реально научного (но для бюрократии и псевдонаунаука подходит). Это сопряжено с агрессивным маркетингом и клйемением тех, кто не согласен, и что якобы, считать отличным образом "стыдно".

Мошенников в психотерапии очень много. Но из свободного рынка, где никто никого не заставляет, не манипулирует и не убеждает, они уйдут в области, где всё стандартизировано и они могут давить авторитетом.

Если хотите подписаться на контент, связанный с нейропсихоанализом - можно это сделать в ВК https://vk.com/dr_kinyakin

Показать полностью
70

Ответ на пост «Правда, о которой женщины никогда не скажут вслух»18

Еду в транспорте, решил почитать Пикабу, первый же пост, который вылез:

"Поощрительное спаривание", "Смазливый, жесткий, сильный и агрессивный бабуин, который победил другого такого же соперника в ожесточенной драке за право быть с НЕЮ"

Лысые покрышки... Я здесь веду канал как врач-психотерапевт, но тут в этом ключе отвечать нечего. И думаю, дай-ка отвечу с точки зрения здравого смысла.

Если коротко: "Автор путает биологию с мужским распространённым мифом о биологии (хотя, я думаю, что автор - тролль и прекрасно это понимает)."


Давайте по порядку. Начнём с того, с чем можно согласиться.
Действительно, у нас есть биологически обоснованные потребности и врождённые биологические предрасположенности. Это фундамент личности. У каждого человека он немного отличается.
Поверх него идут культурно обусловленные взгляды, ценности, убеждения.

Как автор намекает, между ними действительно бывает разрыв. Бывает, чего-то хочется, но социум это запрещает. Это действительно можно представить как конфликт между биологией и культурой, социальными нормами.

Второе: То, что человек говорит о себе и истина о себе - это разные вещи. Я согласен.
То, что человек делает, более правдиво его характеризует.

Но!

Размышления в стиле мачизма и мужицкой мужицкости не имеют никакого отношения к биологии. Это культурно обусловленный нарратив. Причём он даже не глубокий: то есть он относится не к тому, что человек впитал так глубоко, что это оказалось неразрывно с его желаниями и взглядами. Нет, мужицкая мужицкость и альфа- самцовость - это как раз то, о чём принято говорить.

Это принято говорит среди мужчин потому что такой нарратив является хорошей самозащитой.

Это довольно примитивная защита, которая видит всё в чёрно-белом цвете.

Иными словами, то, что он выставляет за биологию, противопоставляя культуре - есть культура. А то, что он ставит как культуру - в действительности же, намного больше в себе имеет биологических предпосылок.

В реальности, потребностей у людей много, и люди балансируют между закрытием многих из них (если опираться на Панксеппа, то только социальных врождённых потребностей - семь). Закрыть всё невозможно, и находить плавающий баланс - это очень сложная игра, которой люди занимаются всю жизнь.

Обычно людям нравятся не один, а несколько типов партнёров. Это сложившиеся ожидания о том, с кем им, скорее всего, будет хорошо (своего рода сформированные предикции относительно ожидаемых оптимумов по тому, насколько эти партнёры, ожидаемо, будут закрывать актуальные потребности)

Ладно, двигаемся дальше и рассмотрим гипотетическую ситуацию, описанную автором не как универсальный закон, а как что-то, что может иногда встречаться. Допустим, женщине нравится, описанный тип мужчин.
Упс, такого типа не существует, автор кинул очень провокационные, но абстрактные слова, и каждый представил себе что-то своё. Ладно, допустим, её привлекали импульсивные и опасные парни. И тут она решила остепениться.

Эта женщина - Молодец. Это и есть рост. Она отпускает предикции, которые возникли в силу неправильных выводов, пытается создать более работающие. Именно так люди двигаются к более счастливой и гармоничной жизни.

Что касается фильмов и книг, то пощекотать себе что-то в фантазии - это признак взрослого человека. Не всё, что есть в фантазии, стоит претворять в жизнь. Не всё даже будет приятным на самом деле. Взрослые люди это понимают.



Ещё момент: я не хочу поучать здесь - я прекрасно понимаю, почему многие мужчины используют такую защиту. Многим с ней действительно более комфортно (хоть она и слишком простая, многим получается нормально с ней прожить жизнь).

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества