Ответ на пост «Развод Тучкова моста в Санкт-Петербурге»1
А я вот Биржевой снял:
1 пост-ответ
Привет! Спасибо, что отписались. Рад, что всё хорошо. 200 - скорее всего, миллиграммов Пропофола.
раскрыть ветку (1)
раскрыть ветку (1)
Привет. Прошу прощения за долгое отсутствие. Сразу скажу операцию сделали. Как и планировали комбинированным способом. По ФВД вкратце результаты хорошие, там много значений но по всем было чуть выше нормы для моего возраста, что то вроде норма 130 процентов у меня 138. Немного даже врач удивился. Наркоз прошёл вообще невероятно легко. Я не ожидал. Помню команду "Поехали, 200" Видимо 200 мл чего то. Потом лёгкое головокружение и я уже смотрю какой то интересный сон из которого меня выдёргивают словами "давайте на каталочку переляжем", дальше никаких вообще неприятных ощущений кроме того что заплетак языкался. Спать не хотелось. Операция длилась 2.5 часа. На следующий день выписали, 10 дней делал себе уколы, 7 дней пил антибиотики и противовоспалительные, 5 дней обезболивающие.
показать ответы
Ну так-то они правы.
Клиника Сеченовского университета работает, хотите - обратитесь к нам в ЛРЦ. Я понимаю, что мы государственные учреждения (не городские!), но Вы можете за деньги лечиться.
У нас, емнип, можно даже под ключ, так сказать.
раскрыть ветку (1)
Почему тогда один из хирургов предложил установку импланта ТЭПом и работу по грыжевому мешку открыто? Я слышал что ключевое отличие для сетки в том что при открытом она ставиться как бы снаружи чего-то, а при лапроскопии и ТЭП, ставиться изнутри чего-то. Это так? И может вы знаете подробности этого?
показать ответы
раскрыть ветку (1)
Если брать хирургию. В частности паховые грыжи. Просто я был в 4 клиниках. Медси, Будь здоров, Медлайн, и Чудо доктор. Во всех кроме чудо доктора, мне хирурги говорили что только открытый вариант операции возможен. Но при этом говорили что даже в этом случае всё равно желательно с общим, потому что нужна полная релаксация мышц. Сегодня дополнительно я записался на ФВД на воскресенье, посмотрим какой результат будет.
показать ответы
Тут проблема в том, что Вы, скажем так, не стандартный пациент. Обычно в 44 года такого набора нет. Поэтому «стандартный» список на госпитализацию для Вас маловат. В идеале, это должен заметить терапевт. И, во первых, назначить дополнительные обследования, а во вторых назначить нормальное лечение. Возможно, притормозить операцию на пару недель.
Да, чтобы помочь терапевту, купите себе тетрадку, ручку и тонометр. Тонометр берите автомат, чтобы он ещё пульс показывал. И 5 раз в сутки измеряйте себе АД и пульс. Причём надо понимать, что измерение АД сразу просыпания не информативно. Лучше измерить после утреннего туалета. Так вот, 5 раз в день измеряете и аккуратно записываете в тетрадь. Желательно делать пометку о предшествующих событиях. Например:
15 мая 26г.
07:30 АД 140/90, Ps 70. Утренний туалет, завтрак.
09:30 АД 150/95 Ps 80. Прогулка пешком до работы
13:00 АД 145/95, Ps 74. Работа
17:00 АД 170/105, Ps 98. Бежал за трамваем.
20:30 АД 180/115, Рs 100 домашние дела.
раскрыть ветку (1)
Да спасибо, попробую фиксировать результаты. А Вы чисто случайно не ориентируетесь в том какие клиники в Москве хорошие, а какие не очень? (из платных).
показать ответы
Одышка может быть и проявлением сердечно-сосудистой патологии. Надо разбираться. Фвд спросите у терапевта, расскажите про курение и одышку. Ангиография рутинно не назначается. Там весьма строгий набор показаний. А вот Эхо можно сделать, опять же, если есть не леченная ГБ, а периодический лозап это не лечение и одышка.
Делирий - в данном случае психоз. Смешанного генеза.
По индексу массы тела всё более-менее нормально.
раскрыть ветку (1)
Спасибо за информацию. В общем в воскресенье буду на приёме у терапевта, он же сделает ЭКГ, буду всё ему говорить.
показать ответы
Я Вам там кратко написал.
Единственное противопоказание к анестезиологическому пособию - Ваш отказ. И то, до момента потери Вами сознания. Всё остальное - технические детали, которые сложно объяснить в двух словах, да и не сильно это надо.
Из того, что мне бросилось в глаза и на что сразу обращается внимание:
1. Курение по пачке в день. Насколько я понимаю достаточно давно. Соответственно какая-то степень бронхообструкции и дыхательной недостаточности у Вас есть. Плюсом к этому, у этой операции есть особенность - резко уменьшается объем брюшной полости (грыжу вправляют на место, и часть мешка убирают), следовательно увеличивается внутрибрюшное давление, а следовательно увеличивается и внутри грудное. И, как следствие, снижается жизненная ёмкость лёгких, а она итак снижена (насколько - пока не известно). Поэтому, без анализа Функции Внешнего Дыхания (фвд) Вам не обойтись.
2. Оно следует вместе с 1. Гипертония. 160/110 это много. Сразу вопрос - Вы как-то лечите повышение АД?? Какие-то препараты принимаете? Если нет - прогноз хуже. Дело в том, что гипертензия это спазм сосудов, а они у Вас, ещё и бляшками забиты на фоне курения. Как следствие, нарушение кровоснабжения в тканях и органах. Опять же вопрос насколько это выражено? Поэтому ЭКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей и головы и шеи.
3. Алкоголь. Если это 200гр каждый вечер, то дело тоже не хорошее. Необходимо смотреть состояние печени (УЗИ брюшной полости и Биохимия крови). Ну и для выхода из анестезии - Вы потенциальный кандидат на делирий.
4. Рост и масса у Вас какая?
раскрыть ветку (1)
Спасибо что откликнулись. Попробую ответить.
1. Курение давно. По поводу дыхательной недостаточности сам переживаю, если года три четыре назад, в Крыму спокойно на гору залазил, то щас уже одышка сильная. Мне почему то вообще назначили какой то базовый набор, там анализы крови, мочи, ЭКГ 12 отведений, рентген, а вот фвд или ангеографию не назначали... переживаю что не ответственно подошли врачи.
2. Эпизидически принимаю лозап, примерно неделю пью. Но это явно не лечение.
3. Что значит делирий? Я не хочу такого, я вообще алкоголя много не могу выпить, уже знаю, что стоит мне чуть больше выпить и начинается головокружение и прочее, я так понял у всех это называется "вертолёты" и все это весело воспринимают, но для меня это адский ад.
4. 176 х 85.
показать ответы