Мои камни. Часть 3. Затишье перед бурей.⁠⁠

Первая часть https://pikabu.ru/story/moi_kamni_chast_1_6040312

Вторая часть https://pikabu.ru/story/moi_kamni_chast_2_neosvedomlennost__...

Дисклеймер: данный текст написан пациентом (мной), который не имеет медицинского образования. Пост не является руководством к действию, а лишь отображает происходящие события с автором. Все решения по лечению и диагностике должны быть осуществлены исключительно у вашего лечащего врача.

22 марта, я наконец-то попал к урологу в свою поликлинику. На приеме ничего особенного не было, заполнили карту и дали пару советов, один из которых оказался частично вредным. Первым было назначение канефрона, который мне не особо понравился и лучше бы я продолжал принимать цистон. Вторым, тем самым вредным, был совет пить клюкву. На что в больнице мне потом сказали примерно следующее: "Они там сдурели чтоли в этих поликлиниках? Почему они всем подряд говорят пить клюкву, а если у тебя оксалаты?". Если коротко, то до выяснения типа камня, есть и пить можно все что угодно, главное в разумных пределах и не злоупотреблять, а вот пить литрами клюкву - уже ошибка. И есть общие советы: отказаться от кофе, шоколада, соли.

Некоторое время у меня еще были небольшие рези и боли в боку, но они не могли конкурировать с почечной коликой. Я расслабился и начал ждать когда выйдет камень продолжая принимать таблетки и пить по 2-3 литра воды в день. Шли недели, наступал май, а камень все еще где-то блуждал по просторам моего организма. Тем временем у меня начались постепенные изменения в организме:

1. Начала иногда побаливать почка. Ощущение примерно схожее с тем, как если взять маленький воздушный шарик, налить в него воды, положить в руку и начать его сжимать, чтобы он пытался вылезти между пальцев.

2. Резко изменился цвет мочи - стала очень-очень темной, тяжелой с резким запахом. Под тяжестью я имею ввиду, что когда мочился, то было видно, как темные капли мочи сразу же тонули в воде, когда более светлые задерживались на поверхности. А если 2-3 капельки попадали в трусы, то вонь стояла как-будто я бомж, который не мылся лет 5.

10 мая я отправился за покупками - кроссовки, шорты, майки, для того чтобы начать более активный образ жизни. В этот день я постарался пройти как можно больше расстояния пешком, в том числе и по лестницам.

11 мая началось с очередной колики, которых к тому моменту у меня не было практически месяц, а то и более. Боль была практически такая же, как в первой части моего рассказа.

Далее ничего особенного не происходило, все как обычно: скорая - укол - свобода от боли - танцы. Если бы не одно "но" - после укола, когда меня отпустило, я дико захотел в туалет и нассал половину банки темной кровищи. Я опять звонить в скорую мол возвращайте бригаду, тут вот такая вот проблема, не знаю что с этим делать. Бригада вернулась, выслушали меня и сказав, что больше месяца сидеть с камнем это нифига не норма, дали указание идти собирать вещи и меня сейчас точно положат в больницу не на один день.

Привезли меня в ту же самую больницу, где примерно опять за 15 минут меня протащили по всем необходимым анализам и оставили сидеть в очереди к урологу. Там я познакомился с парнем, который был в полусознательном состоянии и у него было все гораздо хуже - в автобусе практически потерял сознание, его вытащили на улицу, вызвали скорую, через день у него ночью поднимется температура под 40, консилиум решит проводить операцию, потому что не смогут определить аппендицит у него или что-то еще. В итоге у него окажется пиелонефрит.

Меня же отправят в отделение урологии, где сразу же пойду делать урографию с контрастом, чтобы посмотреть что происходит с почкой и мочеточником. К сожалению, у меня нет моих рентгеновских снимков, но для наглядности я покажу, что со мной было, основываясь на картинках из Интернета с небольшим количеством пейнта. Выглядела она примерно вот так:

Да, на рентгене вместо почки было большое белое пятно, потому что моча не могла спокойно покидать почку и накапливаться уже в мочевом пузыре. Если запустить данный недуг еще дальше, то почка, грубо говоря, превратится в еще один "мочевой пузырь" и ее будут скорее всего удалять.

Что же касается камня, то он застрял "в узком месте", где проходит артерия и мышца:

И это очень-очень плохо! Застревая, камень начинает создавать давление на стенки мочеточника, а из-за сокращения мышц он так или иначе пытается сдвинуться вперед. Это вызывает защитную реакцию организма и он начинает укреплять стенки мочеточника чем-то схожим с мозолями. В обычном состоянии стенки мочеточника, условно говоря, гладкие, а при возникновении этой проблемы становятся похожими на шкурку огурца, только пупырышки с внутренней стороны. Данная проблема решается извлечением застрявшего камня и установкой специальной сетки, которую извлекают через определенное время.

Поскольку я поступил в пятницу уже после окончания операций, да и анализы надо было делать на гепатиты и ВИЧ, а моя проблема могла подождать до понедельника, то мне назначили лечение: ударные дозы цистона и как можно больше ходить. Сказано - сделано! Субботу и воскресенье я с 7 утра до 20:00 ходил по территории больницы делая скручивания и попутно забираясь на бордюры, лестницы и куда только можно. Перерывы делал только на поесть и долить воды в бутылку. А после 20:00 до 22:00 ходил по лестнице с 1 до 6 этажа. На этаж выше я принял решение не подниматься, после того, как в пятый раз у меня спросили: "Молодой человек, вам точно ТУДА?", указывая на табличку гинекология.

Между этим в ночь с 12 на 13 мая, примерно в 4 утра, у меня что-то хрустнуло левее и ниже пупка. Боли никакой не было, дискомфорта тоже. А вот к вечеру воскресенья начались интересные ощущения. Сравнить их можно с танцами ежиков в мочеточнике, при этом один из них был точно противотанковый. Рассказав дежурному врачу про мою ситуацию, мне рекомендовали обезболиться, чтобы мочеточник не получил очередной болевой шок, а камень смог спокойно продолжать свое движение. Кололи мне уже не ревалгин, а какое-то другое обезболивающее внутримышечно. При этом сам укол и его последствия оказались болезненней, чем танцы ежей. Но самым неожиданным оказалось то, как долго действовало обезболивающее - 15 минут, с учетом того, что действовать оно начало через 20 минут после укола. Тут я начал чувствовать себя несколько обиженным и обманутым - жопа болит, ежики продолжают дискотеку, а обезболивающее нифига уже не действует.

В понедельник 14 мая, дождавшись когда у моего лечащего врача закончатся плановые операции, я отправился рассказывать про свои приключения, после чего получил очередное направление на урографию. На снимках меня будут ждать отличные новости - камень миновал "узкое место" и начал приближаться к мочевому пузырю, именно из-за этого я чувствовал тех самых ежей, а чем ближе камень продвигался, тем сильнее становились "танцы". В целом это было больше похоже на то, как если бы тебя пытались пощекотать тупым шилом, а тебе от этого постоянно хотелось бы в туалет. Далее мне было предложено два варианта развития событий: или я остаюсь, но меня точно во вторник везут на извлечение камня (см. картинку выше), или я выписываюсь и скорее всего камень выйдет в течение недели. Я отказался от операции, потому что за эти два дня камень двинулся на 3-4 сантиметра, что было достаточно много и свидетельствовало о том, что те самые пупырышки не успели образоваться за время, которое камень был в "неподвижном" состоянии.

15 мая меня выписали в примерно в 11 утра и в 11:05 на моем месте уже находился другой пациент. А вот выписку пришлось ждать до 16:40, потому что ее надо было подготовить, подписать, куда-то отнести, поставить печать, а у врачей операции почти до 14:00, потом еще обход и работа с пациентами. Но это даже не жалоба или претензия, а просто констатация факта.

Если отступить от моего рассказа и вернуться в больницу, а именно к пациентам, то:

- камни уже есть у людей, которым вчера было 17, отмечали, а сегодня прихватило;

- большая часть людей лежат именно с камням и 80% этих людей уже с катетерами, потому что камень заблокировал мочеточник;

- примерно 2 человека лежит с: "хз, у меня дичь какая-то, врачи не могут понять работает ли у меня почка вообще или нет, вот делаю анализы уже 4 день" или чем-то схожим по тяжести;

- 95% пациентов после 65 лет лежат с камнями в почках/мочевом пузыре. У одного деда из мочевого пузыря вытащили 6 штук размером с половину радиуса шарика для пинг понга;

- после 45 лет больше половины пациентов это мужчины, которым вырезают аденому простаты;

- почти раз в сутки привозят экстренных больных: одного молодого привезли в 3 часа ночи с криками "быстрей-быстрей"... на сколько я понял у него был гной в яичке и его удалили (увы, не гной), другого уже пожилого привезли из-за того, что было кровотечение, которое закупорило выход из мочевого пузыря создав сгусток крови.

Я же продолжил ходить по 5-6 часов день и примерно через 5-6 дней я почувствовал, что патрон зарядился! Сопровождалось это болью, которую можно описать примерно так (не повторять!): не до конца сожми руку в кулак, возьми нож с зубчиками, теперь кинь его с высоты 1-1.5 метра и попробуй поймать его лезвие в отверстие, которое образовалось в первой руке. Если честно, то я думал что самое страшное произойдет когда камень будет проходить по уретре, но как оказалось это самая безболезненная часть из всех - камень вышел просто пулей и фиг ты его потом где найдешь, если мочился не в баночку. Мой камень - 5 мм длина:

Выводы:

- камни в почках могут быть в любом возрасте;

- если температура, кровотечение или что-то серьезное, то нужно незамедлительно вызвать скорую. Хотя с кровью не все так однозначно. У меня в той ситуации не было ничего страшного - камень сдвинулся и немного поцарапал мочеточник из-за этого было немного много крови, которая тут же перестала идти, но была хорошим плюсом для госпитализации;

- если хочешь, чтобы камень вышел - нужно больше ходить, делать скручивания, любить лестницы, пить 2-3 литра жидкости в день (желательно фильтрованную воду) и принимать назначенные таблетки;

- если камень больше 5 мм, то настоятельно рекомендуют дробление, о котором я мало что знаю, потому что я отказался и не поехал за консультацией;

- договоритесь с лечащим врачом о контрольной дате, когда вам следует явиться, чтобы не запустить лечение, если камень решит застрять.

В следующей части расскажу про то, как я начинал лечение и что с анализами крови спешить не надо, потому что каждый врач назначит свои и их можно будет сдать потом сразу все в один день. А офтальмолог - мега крутой врач, который диагностирует много болезней еще до их активного проявления.