Коронавирус в Саратове, личное
Добрый день, мой первый пост будет полон орфографических ошибок но не в них дело.
Я врач, который сумел сильно переболеть короновирусом живя и работая в Саратове. Подробно напишу об этом.
Последнее время в сети все активнее распространяется информация о диче которая происходит в нашем славном городе в период эпидемии.
Мои пост КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ СОДЕРЖИТ НИ КАКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ COVID 19. БОЛЕЕ ТОГО, ЛЕЧЕНИЕ ПОДОБНЫМИ СПОСОБАМИ КРАЙНЕ ОПАСНО И МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ.
Нижеописанное - личный опыт выживания в провинции в период треша. В результате несколько выводов и предложений по организации работы медицины в подобных ситуациях.
День 1
Пятница - вечер. Немного заболело горло, ничего особенного, слабость, температура не поднималась. Мне 33 года, молод и здоров, не боюсь ни соплей, не ковида.
День 2
Суббота - температура тела нормальная, сильная слабость, плохое настроение, разбитость, небольшая боль в горле, легкий насморк. Сижу дома, пью чаек рассчитываю прийти в себя до понедельника))). Совершаю первую роковую ошибку - начинаю принимать ингаверин ( иммуномодулятор рекомендуемый при различных ОРВИ). Проблема в том что основная тяжесть ковида это реакция бурного иммунитета на клетки вируса. Так называемый "цитокиновый шторм" развивается у людей иммунитет которых активен против вируса и если эта активация избыточна, то развивается тяжелая интоксикация и вообще болезнь проходит сложнее. Вот иммуномодуляторы - лучший способ разогнать иммунитет так, что он будет вместе с клетками ковида старательно убивать весь организм, повреждать легкие и вообще лучший способ продлить больничный и получить осложнения.
День 3.
Утром температура тела нормальная. Слабость НЕВЕРОЯТНАЯ, то есть такого не помню вообще никогда, боли во всем теле как будто я железо в качалке тягал. Легкий насморк и першение в горле. Ладно - заболеть ОРВИ может каждый ничего особенного.
К полудню температура 38,5 после приема жаропонижающих снижается до 38, сильное головокружение, тошнота, головная боль плюс боли в мышцах и общие признак интоксикации как при классических ОРВИ. Ну ладо заболел, ну бывает вылечусь.
День 4
Ночью с вс на пн почти не спал. То проливной пот, то тошнота ( не рвало не разу) головокружения. Стало понятно что это не просто ОРВИ а какая-то жуткая хрень и что болеть этим не так весело как казалось сначала.
И тут началось самое интересное: я ж доктор. Протоколы лечения данной заразы известны, друзья и коллеги работают в ковидариях, ну думаю не первый и не последний раз.
Звоним в поликлинику так как не плохо бы открыть больничный. Трубку не берут и не берут её 132 раза с автодозвоном. На 133 берут и говорят перезвоните мы тут только на анализы записываем)))) Городская поликлиника №9 (про нее отдельная история, врачей не обвиняю)
Начинаем лечится по рекомендациям медицинского центра МГУ (указываю только группы препаратов что никто не побежал закупаться):
Антикоагулянты (очень опасно можно умереть от кровотечения), антибиотики, курантил в невероятной дозе, муколитики, плаквенил есть и жаропонижающие при температуре выше 38,5
Ура дозвонился до поликлиники больничный лист открыли. Вызов приняли, трубку бросили.
День 5-6-7
Общая интоксикация нарастает, температура снижается до 37,5 1 - 2 раза в сутки. Остальное время 38 -38,5.
На высоте повышения температуры сатурация подает до 95%. Что за хрень граждане - жутко как - то. Слабость, головокружение, тошнота и все по кругу, главное мимо унитаза не промахнуться. А мне 33 а не 80, это я еще активно лечусь, а как другие?
Врач из поликлиники не идет, трубки не берет, мазки никто не берет и не собирается.
Начинаю на свой страх и риск лечиться гормонами. Сразу становиться лучше.
День 8
Откат от гормонов, снова хуже. Устанавливаю себе периферический венозный катетер возвращаю гормоны и провожу активную инвазионную терапию в домашних условиях, более 1200 мл в сутки. И, о чудо, на 3 й день ожил.
К восьмому дню я потерял 4 кг из 76 кг и обоняние до уровня не чувствую запах нашатыря.
Болезнь отступила, но силы зла не слабнут. За свои деньги имел глупость сделать рентген и мазок на ковид. И все...Понеслось.
Пневмония в 3 сегмента - полная ерунда для здоровья глобально не опасно ( это было очевидно) и положительный ковид в мазке.
И теперь нужно сдать мазки еще раз а их, правильно, никто брать не собирается и не будет. Сиди на больничном до июня.
Если сдавать их платно, нужно всего 16 тыс на мою семью.
Звонки в поликлинику, роспотребнадзор, минздрав и прочее без эффекта. Так же мазки должны взять и жены и 2х детей ( конечно не взяли, и не возьмут, но всех посадили на больничный сразу)
День 9 и последующие
Война продолжаеться.
Детей, которые совсем не болели в садик вернуть нельзя. Сведения из роспотребнадзора передали в детскую поликлинику, но мазки взяли только после скандала так как, из взрослой в детскую поликлинику разнарядку передать не могут (конечно там 1 телефон занят с 8 до 16.00) А из 15 врачей работает 1, остальные на больничном и судя по тому как выписывают выйдут они не скоро.
Выводы:
Слава богу и Чарзу Дарвину, что сильно ковидом болеют не все, кто -то переносит как обычное ОРВИ, кто -то температурит недельку, но никакой элементарной медицинской помощи в городе Саратове Вам не окажут это точно. Вы умрете, без мазка, скорой и участкового терапевта. Простейшие превентивные рекомендации, направленные на то что - бы пациент не потяжелел до стационарного состояния даны не будут.
Государством принят ряд мер по полной дезорганизации медицинской службы в период эпидемии:
1) Обязательное тестирование всех на ковид, не выписка без 2х положительных мазков ( только физической возможности сделать эти мазки у области нет, результаты ждут по 2 -3 недели и не получают вообще, а люди особенно врачи не могут приступить к работе что усугубляет дефицит кадров). Положительный мазок - это проклятье скрывают все, родители ведут в садик больных детей, работяги бояться остаться без зарплаты и врут, все врут в глаза, за глаза скрывают от начальства и соседа. Так что идея хорошая а исполнение - дерьмо.
2) Резкое увеличение выплат в Московских ковидариях ( люди получают по 250 - 500 тыс руб в месяц если приехали из провинции спасать Москалей вахтами) все, всех молодых и активных сдуло в МСК на ближайшие месяцы - врачей нет.
3) Фактическое отсутствие выплат заболевшим врачам в поликлинике и отсутствие выплат за контакт (доказать контакт в поликлинике невозможно и реально никто ничего не получает) что приводит к тому что врачи - пенсионеры максимально высиживают больничные и не хотят рисковать здоровьем, которого и так нет, что приводит к нечеловеческим переработкам и массовому увольнению оставшихся.
4) Отсутствие механизмов привлечения интернов , ординаторов ( за деньги конечно) вооруженных четкими односложными клиническими рекомендациями ( этих ребят можно использовать для повторных визитов к тяжелым пациентам, введения им гормонов на дому например и тд. если там уже был взрослый врач)
Государство - поможет. Оно не окажет Вам медицинской помощи, оно накажет Вас если Вы вылечились и решили действовать по закону. Только формальные отписки, только горячие линии ( на которых дают сотовые главных врачей, а главный врач, что мазок у меня должен брать, это не это работа явно) государство – это только старательное сокрытие фактов управленческой несостоятельности и не желание тратить какие - либо ресурсы на людей. И еще толпы озлобленных граждан не понимающие что не аптека основной получатель прибыли от продажи лекарств ( прибыть аптек давно фиксирована) а производитель, что виноват не терапевт в поликлинике, а мудло которое заплатил в МСК 500 тыс в мес. и должен за это отвечать перед гражданами остальной страны, так как их он как раз врачей лишил.
И самое главное – тотальная зашоренность актами, подактами , не работающими санпинами, совершенно не жизнеспособными механизмами принятия решения и бравые толпы путинских бабок и исходит это , в основном , снизу от глупых граждан не понимающих что нельзя обеспечить мазками всех, нельзя положить в больницу всех и тд. Но общественное мнение жаждет Андрея Малахова и ЖЖЖЖЖЖестких мер и не важно, что меры эти не выполнимы по определению, а Малахов некомпетентный болтун который даже помидоры продать не сможет на базаре в условиях настоящего рынка. До организационных мер, которые было способно принять «зверское» советское государство в интересах граждан в случае эпидемии, наводнения или войны нашему убогому бюрократическому режиму не дойти никогда. Мы отстали сами от себя лет на 100…
