Хилари: диагноз невролога
Уже пару недель с удовольствием наблюдаю. как журналисты в обнимку с блоггерами обсуждают состояние здоровья Хиллари Клинтон. Пикейные жилеты в химически чистом виде, накал высокой медицины, почерпнутой из Википедии зашкаливает. Дальше небольшая попытка разбора клинического случая, исходя из всплывших обрывков информации. Точных медицинских данных в ближайшие полвека гарантированно не будет, поэтому придется опираться только на то что есть.
Итак, женщина 68 лет, нормального питания, правша. Родители прожили долго, скончались от ИБС. Данных о хронических заболеваниях или значимых травмах нет. В 2011 году падение с высоты роста с легкой контузией. На МРТ - умеренно выраженное лакунарное состояние + минимальная заместительная гидроцефалия. Это не болезнь Бисвангера, про которую затрещали любители сеансаций. Стандартная картина ХНМК вследствие атеросклеротического поражения мелких мозговых сосудов, в общем чуть хуже чем в среднем среди ровесников. В стационаре 3 дня, приступила к работе. Ухудшение состояния через полгода - на фоне ротавирусной инфекции развилась выраженная загруженность, госпитализирована, при обследовании диагностирован флеботромбоз поперечного синуса. Проводился тромболизис с частичной реканализацией.
Риск развития симптоматической эпилепсии после перенесенного флеботромбоза от 20 до 30%. Что похоже и произошло, с 2014 года впервые начали отмечаться кратковременные отключения до 1 минуты сопровождающиеся сложными мимическими движениями, больше справа. По топике - очаг в левой височной доле. Затем почти год на публике никаких повторов, похоже подобраны антиконвульсанты. Ухудшение на фоне предвыборной компании по типу значительное учащения приступов, с учетом наличия у сопровождающего инъектора диазепама - с вторичной генерализацией припадков. Причина прогрессирования скорее всего частичная депривация сна + фотостимуляция ( софиты на съемках), менее вероятно нарушение графика приема препаратов.
Что дальше? Слабоумие вряд ли. А вот сниженная работоспособность на фоне болезни и приличных доз антиконвульсантов + эпилептоидная деформация личности - это почти 100%. Строго говоря, с такой патологией 3 группу инвалидности МСЭ определяет без каких-либо проблем. Так что если выберут именно Клинтон - возможны импульсивные решения, не всегда укладывающиеся в стандартную логику. Плюс значительную часть функций президента будет выполнять ее ближний круг. Ельцин крутится в гробу и горячо одобряет...