prostate.cancer

prostate.cancer

Сообщество пациентов с раком предстательной железы и их родственниц. Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу https://t.me/cancerprostate. С нами можно связаться по почте team@aureole-de-vie.ru НИЧТО В НАШИХ МАТЕРИАЛАХ НЕ ДОЛЖНО ВОСПРИНИМАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Пикабушник
222 рейтинг 20 подписчиков 0 подписок 132 поста 0 в горячем
4

Можно ли улучшить результаты операции при раке простаты?

Новое исследование PROTEUS даёт обнадёживающий ответ — да. Добавление препарата Апалутамид до операции и после.

Что сделали учёные:

Пациентам с агрессивным раком простаты назначили лечение до операции и после неё — добавили препарат апалутамид к стандартной гормональной терапии.

Как проходило лечение
Пациентов разделили на две группы:
• первая получала апалутамид + гормональную терапию
• вторая — только стандартную гормональную терапию
Схема:
• 6 месяцев лечения до операции
• операция (удаление предстательной железы)
• ещё 6 месяцев лечения после операции

Основные результаты
Исследование показало заметные преимущества усиленной терапии:
• Снижение риска метастазов или смерти на 20%
• Риск рецидива ниже примерно на 29%

• Почти полное исчезновение опухоли к моменту операции:
◦ 8,9% vs 1,0% (почти в 9 раз чаще)
• Дольше не требуется дополнительное лечение (более 6 лет против ~3,5 лет)
• Улучшение выживаемости без рецидивов (EFS)

Вывод:
Лечение «до и после операции» может дать больше шансов держать болезнь под контролем и жить дольше без её прогрессирования.

Если вам предстоит операция по поводу рака простаты — спросите врача, подходит ли вам такой подход.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

Можно ли улучшить результаты операции при раке простаты?
Показать полностью 1
2

В США одобрили новое лечение для пациентов с метастатическим гормон-чувствительным раком предстательной железы

В США одобрили новое лечение для определённой группы пациентов с метастатическим гормон-чувствительным раком предстательной железы, у которых в опухоли снижено содержание белка PTEN:

Что это за лечение?

Это комбинация трёх препаратов:

1 Капивасертиб (торговое название Truqap)

2 Абиратерон

3 Преднизон

Для кого?

Для взрослых пациентов, у которых впервые выявлен метастатический гормон-чувствительный рак предстательной железы с дефицитом PTEN.

Как работает?

Исследование CAPItello‑281 (фаза III) показало:

Среднее время без прогрессирования опухоли (по данным сканирования): 33,2 месяца против 25,7 месяца при использовании только абиратерона и преднизона.

Как узнать, подходит ли лечение?

Нужно специальное обследование — тест VENTANA PTEN (SP218) RxDx. Он позволяет определить, есть ли дефицит PTEN, и выбрать лечение соответственно.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

В США одобрили новое лечение для пациентов с метастатическим гормон-чувствительным раком предстательной железы
Показать полностью 1
2

Важные изменения в порядке МСЭ с 25 апреля 2026 года


Теперь медико‑социальную экспертизу (МСЭ) можно пройти заочно и обезличенно - без доступа к персональным данным. Разбираемся, что это значит 👇
Коротко о главном:
Как? Обезличенная МСЭ проводится заочно при наличии согласия в направлении (форма 088/у). Где? Все данные обрабатываются в ЕЦП - Единой централизованной цифровой платформе в социальной сфере.
Что скрывается? Обезличиваются: ФИО, адрес, контакты, СНИЛС, полис ОМС и др.
Сроки:
до 15 рабочих дней это стандартный срок;
до 3 рабочих дней - для нуждающихся в паллиативной помощи.
Обжалование: Решение можно оспорить в главном бюро в течение 1 месяца - письменно или через портал.

Важно!!Если в Направлении на МСЭ есть какие-то несоответствия,  вас могут пригласить на МСЭ для личного присутствия.

Источник: Приказ Минтруда России от 09.12.2025 № 692н.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

Важные изменения в порядке МСЭ с 25 апреля 2026 года
Показать полностью 1

Телемедицина

Получение консультации врача онлайн является устойчивым трендом оказания медицинских услуг во всем мире, что в целом способствует повышению доступности и качества помощи пациентам, экономит время и снижает риск заражения инфекциями.

В нашей стране телемедицинские консультации (ТМК) регулируются приказом  Минздрава, что обеспечивает им юридическую силу и безопасность данных. Онлайн имеет такой же статус, как и очный формат: информация фиксируется в системе, хранится и при необходимости может быть истребована.

Направление на ТМК формирует лечащий врач в системе ОМС/ДМС или частной клинике, имеющей лицензию на данный вид услуг. Чаще всего ТМК проходит в формате «врач-врач», то есть консилиума, когда ваш доктор консультируется с экспертом в случае затруднений в постановке диагноза, наличия серьезных сопутствующих патологий, чтобы скорректировать лечение или решить вопрос о госпитализации. Лечащий врач определяет показания для ТМК, собирает документы, получает информированное согласие пациента и отправляет запрос через специальные защищенные каналы связи (ЕГИСЗ или региональные системы). Ведущие федеральные центры оказывают телемедицинские услуги регионам в рамках ежегодно выделяемых квот.

Пациент в свою очередь может самостоятельно записаться на онлайн-консультацию в формате «пациент-врач», например, через сервис телемедицинских консультаций в государственных медицинских организациях

Дистанционные консультации удобны для повторного приёма, корректировки лечения, получения второго мнения, расшифровки результатов исследований, обсуждения вопроса о госпитализации. Но нужно иметь в виду, что диагноз на онлайн-консультации ставить запрещено, так же, как и назначать сильнодействующие препараты. Для этого встреча с врачом должна быть очной.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

Телемедицина
Показать полностью 1
1

Осознанность при онкологии: зачем учиться быть в «здесь и сейчас»?

Сегодня мы поговорим о том, почему практики mindfulness снижают депрессию и усталость при онкологических заболеваниях и разберемся как это связано с воспалением и гормоном стресса.

Много лет исследователи изучают, как наши мысли и внимание влияют на физиологию. В контексте жизни с онкологией этот вопрос звучит особенно остро: может ли работа над осознанностью действительно помочь или это очередной совет о «позитивном мышлении»?

Скажу сразу: я не буду призывать вас избегать негативных чувств и переживаний, думать о хорошем, не смотря ни на что. Это не честно, не правильно!

Когда диагноз уже есть, а тело проходит испытание лекарствами и химиотерапией, ваша боль и усталость – абсолютно нормальны.

Любые призывы вроде: «Нужно бодриться», «мыслить позитивно» и «ни за что не унывать», звучат жестоко и неуместно!
Вы имеете право на все эти чувства. Имеете право ими делиться, их проживать. Жалеть себя и получать поддержку со стороны.

Современные данные говорят о том, что у пациентов с онкологией депрессия встречается примерно в четыре раза чаще, чем у других людей. И на то есть понятные причины.

Вместе с тем, нам важно понимать как это работает, к чему приводит и можно ли пройти свой путь по-другому?

В 2023 году в авторитетном A Cancer Journal for Clinicians вышел анализ исследований
, который показывает, что хронический стресс запускает биохимические изменения на уровне физиологии:

нарушается работа гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (которая управляет реакцией на стресс);
повышаются уровни кортизола и провоспалительных веществ — цитокинов (интерлейкин-6, фактор некроза опухолей альфа).

Здесь важно отметить: эти же механизмы влияют на течение болезни и восстановление после. Исследования фиксируют связь между высоким уровнем воспаления и прогнозом к выздоровлению, а также показывают, что боль и социальная изоляция усиливают те же воспалительные процессы.

Получаем замкнутый цикл: диагноз → стресс → воспаление → ухудшение самочувствия

Как выйти из этого «порочного круга»?
Ученые доказали, что практики осознанности (mindfulness) показывают реальные, измеримые результаты:

В исследованиях с участием женщин после рака молочной железы курсы снижения стресса на основе осознанности (MBSR) приводили к кратковременному, но значимому снижению уровня кортизола и интерлейкина‑6.
У пациентов с депрессией после таких программ снижался уровень провоспалительных цитокинов, и эффект сохранялся до трёх месяцев.

Осознанность и возвращение себя в настоящий момент жизни — это не замена медицинскому лечению, не магическое мышление, где исцеление происходит от одних лишь мыслей.

🩷 Зато, техники mindfulness - это простой, но эффективный инструмент, который помогает снизить нагрузку на психику и, воздействуя на физиологию, немного притормозить воспалительную реакцию организма на стресс!

Практика осознанности не требует даже особой веры в неё. В клинических программах техники проводятся в виде работы с дыханием, телом и вниманием. Специалист адаптирует их под состояние и задачи человека.

Кроме того, программы осознанности помогают справляться с болью (как дополнение к обезболиванию) и уменьшают ощущение одиночества — а это тоже важные факторы, связанные с качеством жизни во время лечения.

Исследования показывают: даже короткие курсы могут дать видимый эффект, особенно когда они проходят в группе.

Если вы чувствуете, что тревога или стресс занимают слишком много места в вашей жизни, возможно, стоит спросить своего врача или психолога о программах осознанности. Это не панацея, но научно обоснованный способ поддержать себя в столь непростом периоде жизни.

Будьте бережны к себе. И помните: вы имеете право на любые чувства.

Автор статьи: практикующий психолог, волонтер АНО «Живая»,
Вероника Витальевна Ткаченко

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов АНО «Живая»

Осознанность при онкологии: зачем учиться быть в «здесь и сейчас»?
Показать полностью 1
2

Неоадъювантные системные терапии при высокорисковом и местнораспространённом раке простаты

Представляем перевод статьи о неоадъювантных (предоперационных/предлучевых) системных терапиях при высокорисковом и местно‑распространённом раке простаты, показывающей, что направление перспективно, но пока в основном остаётся сферой клинических исследований.

Основное:

- Высокорисковый рак простаты (20–25% случаев) даёт высокий риск рецидивов, несмотря на операцию или лучевую терапию. Неоадъювантная монотерапия АДТ уменьшает опухоль, но не улучшает выживаемость и перед операцией рутинно не рекомендована;

в комбинации с лучевой АДТ стала стандартом для высокорискового рака.

- Добавление доцетаксела к АДТ до операции улучшило выживаемость в исследовании CALGB 90203, но с большей токсичностью, поэтому дуплет рассматривают только у очень высокорисковых пациентов, а не как стандарт.

- Ингибиторы андрогенного рецептора второго поколения (абиратерон, энзалутамид, апалутамид, даролутамид) в сочетании с ЛГРГ дают выраженное снижение ПСА и снижение стадии опухоли; крупные исследования фазы III (PROTEUS, ENZARAD, ATLAS) уточняют их влияние на без метастазную выживаемость.

- PSMA‑радиолигандная терапия [¹⁷⁷Lu]Lu‑PSMA‑617 в неоадъювантном режиме снижает ПСА и не ухудшает операбельность, меняет иммунное микроокружение, что открывает путь к комбинациям с иммунотерапией.

- Изучаются PARP‑ингибиторы при поломках генов  BRCA1/2, ATM и др., а также иммунотерапия при высоком TMB, DDR/MMR‑поломках и CDK12‑изменениях;

TMB и DDR/MMR — это разные группы молекулярных показателей, которые помогают понимать поведение опухоли и подбирать таргетную/иммунотерапию.

- TMB (Tumor Mutational Burden) – опухолевая мутационная нагрузка, то есть количество соматических мутаций в геноме опухоли (обычно «мутаций на 1 мегабазу»).
- Чем выше TMB, тем больше неоантигенов и тем выше вероятность ответа на иммунотерапию (ингибиторы PD‑1/PD‑L1 и др.).

- DDR (DNA Damage Repair) – система репарации повреждений ДНК.
- Под «DDR‑дефектами» обычно понимают мутации в генах репарации (BRCA1, BRCA2, ATM, CHEK2 и др.), которые делают опухоль чувствительнее к платине и PARP‑ингибиторам.

- MMR (Mismatch Repair) – система исправления ошибок спаривания оснований при репликации ДНК.
- При MMR‑дефиците (dMMR) накапливается много мутаций, часто возникает микросателлитная нестабильность (MSI‑H), и такие опухоли лучше отвечают на иммунотерапию.

антитело к B7‑H3 (эноблитузумаб) показало много длительных снижений ПСА.

- Вне исследований неоадъювантная системная терапия перед простатэктомией не рекомендована;

Вывод : Стандарт для высокорискового рака — лучевая + длительная АДТ, к которой активно пытаются добавлять АА2, химиотерапию, PARP‑ингибиторы, радиолигандную и иммунотерапию, с прицелом на точный отбор пациентов и контроль микрометастазов.

С любовью к Вам!

* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник

Неоадъювантные системные терапии при высокорисковом и местнораспространённом раке простаты
Показать полностью 1
2

Как отличить «нормальную» тревогу от сигнала к действию: чек-лист для самодиагностики


Тревога при онкологическом диагнозе — нормальна.
Она появляется после обследований, перед лечением, в ожидании результатов, в моменты усталости. Это не признак слабости и не «плохой настрой». Это реакция живого человека на угрозу и неопределённость.
Но есть важный момент, о котором редко говорят прямо:
не вся тревога одинакова. Одна помогает адаптироваться, другая — постепенно истощает и требует внимания специалиста.
Ниже — простой чек-лист, который я часто использую в работе.
Когда тревога — естественная реакция
Скорее всего, это нормальный процесс, если:
тревога усиливается волнами и ослабевает сама;
она связана с конкретными событиями: обследование, приём врача, начало курса;
между тревожными периодами вы можете отвлекаться, смеяться, чувствовать интерес;
сон и аппетит колеблются, но полностью не разрушаются;
вы можете говорить о своих страхах, даже если это трудно.
В этом случае тревога неприятна, но она не захватывает всю жизнь.
Когда тревога — сигнал к действию
Стоит отнестись к себе внимательнее и подумать о помощи, если вы замечаете несколько пунктов из списка ниже:
навязчивые мысли о смерти или тяжёлом исходе, которые сложно остановить;
постоянное прокручивание сценариев «что будет дальше» без облегчения;
ощущение пустоты, онемения, «ничего не чувствую» дольше двух недель;
потеря интереса к тому, что раньше хоть немного радовало;
тревога не снижается даже в спокойные периоды, а держится фоном;
сон нарушен почти каждую ночь, появляется раннее пробуждение;
тело постоянно напряжено, есть ощущение внутреннего «дрожания»;
возникает чувство, что вы «всё время держитесь», но сил становится меньше.
Это не значит, что с вами «что-то не так».
Это значит, что психика работает на пределе и ей нужна поддержка.

Автор текста
психолог Александра Иванова

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов АНО «Живая»

Как отличить «нормальную» тревогу от сигнала к действию: чек-лист для самодиагностики
Показать полностью 1
2

Побочные явления применения Лютеция. Ксеростомия

Ксеростомия (сухость во рту) — частый побочный эффект радиолигандной терапии при раке предстательной железы, особенно при использовании препаратов на основе актиния-225 (225Ac-ПСМА) и лютеция-177 (177Lu-ПСМА). Она возникает из-за того, что радиофармпрепараты могут накапливаться в слюнных железах и повреждать их, снижая выработку слюны.

Почему возникает ксеростомия

Слюнные железы поглощают радиолиганды, что приводит к повреждению их клеток и снижению секреции слюны. Сухость может появиться уже после первого цикла терапии, а при многократном лечении риск возрастает.

Как проявляется: Пациенты жалуются на постоянное ощущение сухости во рту; трудности с жеванием и глотанием; снижение вкусовых ощущений; вязкую слюну; стоматит (воспаление слизистой рта).

В тяжёлых случаях приходится запивать пищу водой даже во время разговора.

Профилактика

Полностью предотвратить ксеростомию сложно, но есть методы, которые могут снизить риск или уменьшить выраженность.

Инъекции ботулинического токсина (ботокса) в слюнные железы. По данным исследований, сочетание ботокса с противорвотным пластырем позволило снизить захват ПСМА в слюнных железах на 30%. Это может улучшить переносимость лечения и сохранить качество жизни.

Использование противорвотных пластырей. Их применяют за 3 дня до терапии и снимают через 2 часа после введения радиофармпрепарата.

Часто пациенты пробуют другие методы защиты слюнных желёз (холодовые компрессы).

Лечение

Так как восстановить функцию слюнных желёз часто невозможно, терапия направлена на облегчение симптомов.

Стимуляция слюноотделения. Помогает жевание резинки, мяты, парафина или сосание кислых леденцов. Однако эффект кратковременный, а лимонная кислота может раздражать слизистую.

Питьё воды. Частое употребление небольшого количества воды — один из самых консервативных и часто эффективных методов.

Искусственные заменители слюны. Это спреи, гели или растворы, которые увлажняют рот.

Лекарственные средства. Иногда назначают пилокарпин гидрохлорид или другие препараты, стимулирующие слюноотделение, но их эффективность индивидуальна.

Уход за полостью рта. Важно использовать увлажняющие средства, зубные щётки с мягкой щетиной, пасты без лаурилсульфата натрия (SLS). При появлении ран или микротрещин на слизистой применяют регенерирующие средства (масляные формы витаминов А и Е, облепиховое масло).

Важные рекомендации

Перед началом терапии стоит посетить стоматолога для санации полости рта: лечение кариеса, удаление разрушенных зубов и профессиональная чистка помогут избежать осложнений.

Нужно отказаться от курения, алкоголя и кофе, так как они усугубляют сухость.

Следует использовать увлажнители воздуха, чтобы снизить сухость слизистой.

Необходимо регулярно посещать стоматолога для контроля состояния полости рта и профилактики осложнений (кариес, кандидоз).

Если сухость во рту сильно мешает повседневной жизни, стоит обсудить с врачом возможность коррекции лечения или дополнительные методы поддержки.

Побочные явления применения Лютеция. Ксеростомия
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества