Goldfinger.uro

Goldfinger.uro

Доктор уролог. Рассказываю о своей специальности и случаи из практики. Телеграмм канал где публикую больше информации- https://t.me/Goldfinger_uro
На Пикабу
Дата рождения: 17 мая
37К рейтинг 538 подписчиков 0 подписок 46 постов 25 в горячем
Награды:
За семейные ценности
19

Со второго раза смог помочь пациенту

Обратился недавно пациент с жалобами на слабый напор мочи, просыпается ночью 3-4 раза пописать, ослабление потенции и слабо контролируемый напор мочи.

По последнему пункту попросил пояснить. Пациент сказал, что даже если он напрягается, то напор мочи не усиливается, так же трудно снизить напор мочи.

Больше всего пациента тревожило, что ночью просыпается около 4-х раз и совсем не высыпается.

Все это его беспокоит около 4-х лет. Первый год он терпел думал возрастное и тд, затем пошел к урологу, а именно ко мне. Я был первый его врач. Ну естественно как и все урологи на 90% я решил в тот момент, что виной всех его жалоб всеми любимый простатит и назначил лечение от него. Пролечившись пациент не вернулся ко мне, банально по причине, что ничего не помогло. Затем, он был еще у 2 урологов, смотрим рекомендации и конечно же в обоих простатит диагноз и лечение. Не плохое лечение для простатита, но пациенту ничего не помогло.

Начинаю его раскручивать, что было такого в жизни, после чего он заболел. Как правило в 70-80% люди сразу говорят "ничего не было, все как обычно". Его ответ такой же-НИЧЕГО НЕ БЫЛО.

Но сейчас то я понимаю, что это не простой простатит или аденома простаты, а значит, что то должно было поспособствовать. Начинаю подсказывать - травмы, операции, заболевания, сильные стрессы, запои и тд. И тут пациент говорит, так у меня была операция по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника и примерно после нее все и началось. БИНГО!

Направляем пациента к неврологу и рефлексотерапевту.

Через неделю встречаю рефлексотерапевта в раздевалке. На что он мне сообщается, что пациент счастлив, уже после второго сеанса перестал просыпаться по ночам помочится, напор улучшился, эрекция стала более уверенной.

Так же веду свой ТГ канал, где публикую чаще посты и порой более жестко\откровенный контент из операционной или редкие случаи.

Показать полностью
91

"Убийца" тестостерона!

Я уже говорил о тем что не тестостероном едины. Предлагаю рассмотреть проблему " Тестостерона" с другой стороны.

Когда то я говорил, что в гормонах должен быть баланс и нужно рассматривать систему в целом.

Предлагаю вашему вниманию анализ пациента 24 года, который обратился с жалобами на снижение потенции и влечения.

"Убийца" тестостерона!

Как видно тестостерон даже зашкаливает. Стоит обратить внимание на нижний показатель.

Знакомьтесь, его величество ГСПГ. Это глобулин связывающий половые гормоны. Данный белок синтезируется в печени, хватает на себя тестостерон и эта связка является неактивной. То есть эффектов от такого тестостерона общего нет.

ГСПГ должен быть равен биологическому возрасту и многие врачи даже на 10 повышение ГСПГ от биологического возраста рассматривают как предвестник гипогонадизма (недостаток половых гормон).

Соответственно у данного пациента он превышает больше чем в три раза норму.

И понятное дело все его лечение будет направлено на снижение ГСПГ.

Показать полностью 1
71

Дубль три. Еще более бесячий

По старой доброй традиции чтобы выбесить хейтеров публикую очередную годовую грамоту, но в этот раз не одну.

Но есть и вторая, в топ 3 России.

Коллег, поздравляю тоже с победой.

Извините не мог удержатся. Как будет настроение еще похвастаюсь книгой которую выпустил еще в мае.

Показать полностью 2
2

Продолжение поста «Не тестостероном едины»1

Пришлось удалить содержание поста предыдущего.

Итак, для тех кто хотел продолжение докладываю.

У парня все нормализовалось, И либидо и настроение выравнялось. Парень полностью доволен.

55

Ответ на пост «Ошибка выжившего — история происхождения выражения»1

А я хочу этот феномен применить к онкологии, которую благополучно излечивают бабки поведухи.

Уж не знаю на сколько история про самолеты правдивая, с какой и пошло данное выражение, но в медицине порой данный феномен мешает и порой очень сильно.

Был у меня однажды пациент, который попал ко мне по скорой помощи, еще в бытность моей работы в стационаре, самом начале врачебного пути. Пациент не мог самостоятельно помочится. Восстановить самостоятельное мочеиспускание не получилось и я ему вывел эпицистостому. При дальнейшем дообследовании выявили ПСА крови около 80 нг/мл ( норма до 4 нг/мл). Раньше в принципе если ПСА больше 60 нг/мл уже ставили диссеминированный рак = генерализованный рак = метастатический рак – опухоль с отдаленными метастазами и начинали лечить. Сейчас необходимо каким бы не был ПСА сначала выполнить биопсию.

Биопсию мы пациенту выполнили. К сожалению конечно же рак подтвердился. Но пациент твердо решил дальше не обследоваться и не лечится, а поехать к знахарке.

Помню тогда как не пытался его отговорить от этой затеи у меня не вышло и остался в шоке.

К чему же здесь ошибка выжившего? В медицине есть Синдром Перегрина. Это когда онкология сама проходит без лечения. Именно из за этого синдрома и рождаются слухи о чудо целителях, знахарях и экстрасенсов. Но я бы очень не рекомендовал надеется на чудо. В следующем посте расскажу об этом синдроме и приведу цифры, которые вас уверен впечатлят.

Показать полностью
114

А мне нравится))))

Если что, в заголовке сарказм.

Появился на Пикабу вот такой "автор" – @Meyizuz.

Теперь-то мне понятно, что это нейрохрень. Но когда увидел его пост про простатит в горячем, вспомнил свой относительно недавний случай и сделал ответный пост, как раз так ещё совпало, что на работе появилось свободное окошко. И когда уже меня в комментариях обвинили, что я тоже нейрохрень, залез к нему в профиль и почитал.

Что я вам скажу. Видно, у того, кто это запустил, какая-то психологическая травма, раз он только о мужских яйцах говорит, и всё время с ними что-то происходит, как в фильмах ужасов.

Но в курилке потратить 3 минуты и поржать над откровенным бредом, особенно как доктор данной специальности, можно. Вы только вдумайтесь: то у него мужик сел на табурет с размаха, и яйцо вдавилось, как в рекламе Blend-a-med, то якобы дверью балконной яйцо зажало, оно даже не размозжилось, и это вообще при закрытой двери. Единственное, что я не великий знаток камасутры, но мне интересно, в какой позе надо стоять, чтобы так туда яйцо попало.

В общем, бред и абсурд в чистом виде.

На самом деле грустно, что некогда прекрасный ресурс заполоняется таким вот содержимым, и люди в комментах активно это поддерживают и развивают его бред.

Лично у меня нет много свободного времени, поэтому и пишу здесь крайне редко, да и в своих каналах не так часто что-то выкладываю. Вот сейчас окошко между пациентами в час образовалось, и увидел очередной высер его и решил написать пост. А многих людей не сильно смущает, как он, типа врач, штампует свои эпосы.

Не знаю какие тут даже теги поставить.

Показать полностью
139

Ответ на пост «Думали — простатит. А там, извините, сюрприз»10

О коллега! Как говорится одно из многих воспоминаний разблокировано. И решил именно об этом случае рассказать, тк там была и не урологическая проблема вовсе и сразу я частично пошел на поводу у пациента, но об этом далее.
Обратился онлайн ко мне пациент (когда это еще не так сильно наказывалось, как сейчас) с просьбой разобраться. Говорит что у него хронический простатит уже больше трех лет, жалобы на слабый напор мочи порой по каплям, учащенные позывы на мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда дискомфорт в промежности. Лечился неоднократно у урологов когда-то эффект был, когда, то не было. Скинул мне все обследования и схемы лечения.
По обследованиям все не плохо. По лечениям интереснее.
Там где были одни только БАДЫ со слов эффекта никакого. Причем БАДЫ не самые лучшие и частично гомеопатии еще. Там где лечение почти соответствовало клиническим рекомендациям, эффект был, но временный.  На многие вопросы пациент не смог ответить, типа не помнит.
Я его честно предупредил что не могу посмотреть его руками и все же онлайн общение хуже, по этому эффективность моих рекомендаций будет снижена. Он на это согласился.
Назначил АБ терапию, противовоспалительные, андреноблокаторы и один простатопротектор ( да-да БАД).
Через месяц он пишет что пока лечился, эффект был частичный. Напор улучшился, чувство неполного опорожнения прошло, дискомфорт в промежности периодический так и остался, учащенные позывы так и остались. Как только допил альфаблокатор (а все препараты закончились раньше и полторы недели он пил только его) стало все, как и раньше через пару дней. То есть как будто и не лечился.
И так же признается мне что и все предыдущие разы было так же как блокатор допивает сразу откат. И еще вспомнил, что самостоятельно пробовал принимать везикар и тогда ушло частое мочеиспускание, но другие жалобы остались(препарат изменяющий нервно-мышечную возбудимость мочевого пузыря).
АГА вот оно что. Я ему пишу что больше похоже на нейрогенный мочевой пузырь ( судя по динамике заболевания и лечения, раз блокатор облегчал мочеиспускание, а везикар частоту его и все это изолировано).  Через пол часа он мне пишет, что почитал в интернете про этот диагноз и вспомнил что все жалобы начались после того как он упал с высоты и отбил копчик, так что потерял сознание и потом несколько дней ходить не мог. И он никак не мог связать эти два события и уже забыл эту хронологию.
Сразу пошёл на растяжку и волейбол и отметил улучшение, после к нефрологу и иглорефлексотерапевту и стал счастливым человеком.
PS: Так что иногда интернет даже чуть-чуть помогает.
PSS: Не так сильно "злит" когда по интернету ставят себе диагноз и начинают доказывать тебе свою правоту, а больше даже когда ко мне приходят как ко второму, а то и больше урологов по счету и начинают доказывать правильность своего диагноза, что прошлый врач так поставил. Но все мы можем ошибиться и порой диагностика реально сложная или недоступная и иногда даже методом исключения диагностика и лечение идет, но будь так прав прошлый врач, ты бы не сидел у меня сейчас.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества