92

Продолжение поста «Что с моим глазом?»5

Очередное продолжение...

Кратко для ЛЛ:

Весной разместил пост со снимками узи и с вопросом в заголовке - Что с моим глазом?

Потом выяснилось что это меланома, о чем тоже написал - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

Шутки на тему моей меланомы здесь -"Все к лучшему в этом лучшем из миров!"

Про госпитализацию и операцию рассказал здесь - Продолжение поста «Что с моим глазом?»



В МНТК им. Федорова 10.06 сделали брахитерапию.


Суть операции простыми словами - под глазные мышцы подшивается радиоактивная титановая или золотая пластинка. Назначение её - нагреть опухоль, чтобы убить раковые клетки. Размер этой пластины и срок её ношения определяет врач, исходя из размеров опухоли. Этот срок обычно составляет 5-7 дней.

(В комментариях меня поправил  @chuck1911, - Там назначение источника не в том, чтобы нагреть опухоль. А в том чтобы просто облучить ее достаточно сильно, чтобы нарушить функционирование клеток. Ни деления, ни жизни. И насколько я понял, радиоактивна не сама пластинка ( золотая или титановая), а источник излучения на ней. А сама пластинка нужна для отражения излучения, чтобы ваша глазница и мозг получали минимальное облучение.)


Результат операции определяется через 4-12 месяцев, когда уменьшение или исчезновение опухоли, и образование на её месте рубца становится очевидным.


Мне вынули пластину 16.06. На следующий день выписали. Время операции не засекал, но эта операция ощутимо короче. Легкие болезненные ощущения были, когда хирург протягивала нитку через глазные мышцы и потом завязывала узелок.


Всю эту неделю чувствовал себя нормально. Здоровым глазом смотрел футбол в холле отделения, сидел за ноутом.


Четыре раза в сутки всех пациентов медсестра приглашает в "капельную". Садишься на стульчик, запрокидываешь голову, медсестра снимает повязку, последовательно закапывает три лекарства в больной глаз, потом - какой-то гель, и снова накладывает повязку.


Больным глазом различал черное и белое, свет и тень, пол, потолок, стены. Так оно и есть сейчас.


Раз в сутки делали внутримышечно кета-... (что-то такое, не запомнил). Медсестры говорили, что это не обезболивающее, а противовоспалительное.

Уколы делали не в "капельной", а в процедурном кабинете.

Перед входом в процедурный кабинет приклеен очень интересный липкий коврик - впервые такой видел.

Наступаешь на него - чвак! - вся пыль с тапка прилипла, осталась на нем. Он многослойный. Уборщица по утрам снимает и выбрасывает липкую пленку верхнего слоя, обнажая следующую, чистую. Уж сколько там всего таких слоев, не знаю. При мне - не кончились.


Когда вынули пластину, интересный эффект был - смотрю этим правым глазом - горизонт завален. Пол, потолок стены - все завалено градусов на 30. То есть, - прямые углы между полом-потолком и стенами сохранены, но все это видится наискосок. На следующий день горизонт выправился. Но смотреть правым глазом особо не приходится - на нем почти все время повязка.

Правильно в комментариях писали про светобоязнь.

Вышел когда из больницы, надел темные очки. Под очками на правом глазу повязка.

Даже в очках солнце досаждает. Прикрывал глаза ладонью козырьком.


Автобус, метро, электричка - до дома добрался нормально. Дома сразу приготовил бейсболку для выходов на улицу - под её козырьком комфортнее.


При выписке оказалось, что за ещё один день пребывания в стационаре нужно доплатить 4100.

Говорю молодому врачу, который сообщил мне об этом: "Ну, хорошо, что мне, пока я здесь, зарплату начислили. Потому что при госпитализации я все вывернул из из карманов, и с карты. А если бы не начислили мне деньги, - как бы сейчас с этим днем?"

Он пожал плечами. Видимо, таких прецедентов не было. Говорит: "От нас же это не зависит. Мы бы рады, если бы все пациенты по полису ОМС были".


Попросил соседа фотнуть меня. Это был пятый день после операции. - пластина ещё там, в глазу. Отека, как видите, практически нет.

В течение этой недели был совсем небольшой отек сверху и легкое болезненное давящее ощущение под правой надбровной дугой.


Пациентов было при мне что-то мало - человек семь всего в нашем отделении. Что интересно - повязка у всех на правом глазу.


Питание вполне приличное.


Палаты блоками - на двоих и на троих. На этот блок - туалет и умывальник.


Чистота, уют - нормально все.

Медперсонал все, как один, очень внимательные, заботливые, приветливые.


Привык уже и под повязкой, и без неё держать глаз закрытым. Уже даже не приходится напрягать мимические мышцы для этого. Если зрение восстановится, что маловероятно, научиться смотреть этим глазом будет, возможно, обратной проблемой.


На вторые сутки после выписки ночью усилилась боль подо лбом над больным глазом. Проснулся от боли в пятом часу утра и больше не смог уснуть. Это была суббота. Пришел в аптеку - попросил легкое обезболивающее. И без этих таблеток пока никак - одной хватает на сутки. В понедельник был у офтальмолога - таблетки эти разрешила принимать. Сказала, что нормально, годятся.


Швы сказали снимать через 2-3 недели.


3-4 раза в сутки капаю Мидримакс и Тобрадекс, потом закладываю Корнегель - так прописали.


Хочу избавиться от светобоязни, адаптироваться к монокулярному зрению, работать нормально. Родные, друзья, коллеги, пикабушники - все поддерживают.

Всем благодарен!

UPD

Пациенты при мне были из Подольска, с Сахалина, с Воронежской области... со всей страны, в общем. Все, кроме меня - по квоте. Но у них диагнозы либо другие, либо повезло с квотой.

Условия и медобслуживание у платников и по квоте - абсолютно одинаковые.

Когда выписывался уже - ещё один мужчина заселился платно - у него такая же меланома, как у меня, и тоже нет времени ждать квоты.

Все о медицине

14.6K постов41.9K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

84
Автор поста оценил этот комментарий
ответный пост

Очередное продолжение...

Кратко для ЛЛ:

Весной разместил пост со снимками узи и с вопросом в заголовке - Что с моим глазом?

Потом выяснилось что это меланома, о чем тоже написал - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

Шутки на тему моей меланомы здесь -"Все к лучшему в этом лучшем из миров!"

Про госпитализацию и операцию рассказал здесь - Продолжение поста «Что с моим глазом?»

Про завершение лечения, выписку из МНТК им. Федорова, первый послеоперационный период, здесь - https://pikabu.ru/@Nemolodoj.


Спойлер - сейчас все лучше, чем я ожидал.


Послеоперационное воспаление в глазу, сильная светобоязнь продолжались чуть больше двух месяцев.

Все это время правый глаз практически ничего не видел - только свет и тьма.

Были боли в подлобье над глазом - периодически пил простенькие обезболивающие таблетки.


Прогнозы разных врачей различались диаметрально - от "Зрительные функции правого глаза восстановятся практически полностью. останется только сравнительно небольшое "слепое пятно" из-за повреждения сетчатки в месте прикрепления пластины." до "неизбежно полное отслоение сетчатки, с практически, соответственно, полной потерей зрения этим глазом."


Поскольку, глаз действительно ничего не видел, я был уже уверен в верности второго прогноза.


Купил очки с нулевыми диоптриями для постоянного ношения - для физической защиты последнего глаза от случайного повреждения. Ну, например, мошка может в глаз залететь, соринка попасть, в лесу на ветку наткнуться...

Постепенно адаптировался к монокулярному зрению. Начал водить машину. Причем, дистанция до впереди идущей машины, до лежачего полицейского определялась легко и точно. С боковым интервалом было почему-то хуже.  Припарковавшись, выходил из машины, и всегда расстояние до соседней машины оказывалось чрезмерно большим - перепарковывался.


Чуть меньше двух месяцев  было после операции, когда наступила дата нашего ежегодного старта на рыбалку на Ахтубу. Там у нас палаточный отдых на острове. К собственно рыбалке я равнодушен. Для меня это всегда путешествие-приключение. Сразу скажу, что мы, хоть и не полностью годимся в Лигу Чистомена, не вычищаем там полностью берег, но после нас всегда чище, чем до нас. Всегда утилизируем и вывозим не только весь свой мусор, но и заметную часть оставленного там до нас. А все оттуда вывезти мы физически не в силах. Но сейчас не об этом.


Перед этой поездкой я никак не мог дать ребятам конкретный ответ - еду или нет. Понятно, что 1270 км я мог ехать только пассажиром. Но я постоянно оценивал свои симптомы - насколько безопасно мне ехать в эту дикую солнечную глушь. И не стану ли я там обузой для коллектива. Типа - буду весь день прятаться от солнца в палатке. Потому что даже в пасмурную погоду вне помещения не мог находиться без солнечных очков. А если садился за руль при ярком солнце, то надевал две пары затемненных очков сразу. Одни поверх других.


На Ахтубу все-таки съездил, и не зря - перестал чувствовать себя инвалидом.

Из-под деревьев практически не выходил, солнечные очки до сумерек не снимал. Как обычно занимался экологией (мусор) и различными бытовыми работами. Обузой не был.


(Очень хорошим психологом оказался наш лидер - Слава. В период, когда я колебался в принятии решения "еду-не еду", и на его молчаливый или озвученный вопрос об этом я рассказывал о своем самочувствии, он однажды сказал: "Ты напоминаешь мне впервые забеременевшую женщину. Она прислушивается к своим ощущениям. С опаской ждет токсикоза.  Зародыш размером меньше мизинца, а она ждет, что толкнется ножкой... Чего ты к себе прислушиваешься? Что бы ни было - надо жить с тем. что у тебя есть! Надо жить!"

Он попал в точку! Я устыдился. Принял свою одноглазость, принял необходимость и возможность жить с ней. И там на Ахтубе прочувствовал себя полноценным и с этой одноглазостью.)


Уже после возвращения, когда после операции прошло два месяца и неделя, обнаружил восстановление зрения правого глаза.

Это происходило поначалу очень резко, очень неожиданно.

Обнаружил вдруг, что немножко различаю больным глазом рисунок обоев в комнате, швы кафельной плитки в ванной. На следующий день стал видеть это гораздо четче.

На третий день смог прочесть номер машины с расстояния полтора метра. Сходил к офтальмологу - прочел больным глазом третью строчку таблицы. что означало 30% зрения.


В эти дни был короткий период. когда в глазах двоилось. Понимаю так. что мозг за два месяца адаптировался к монокулярному зрению, и теперь происходила обратная адаптация.


В течение следующих двух недель зрение улучшалось.

К врачу не ходил пока, но субъективно - 60-70% восстановилось. "Муть", заполняющая глаз теперь медленнее, но продолжает рассеиваться. В её просветах вижу этим глазом вообще стопроцентно.

"Слепое пятно" есть там, где оно должно быть.  Опухоль, к которой подшивали пластину, расположена в направлении от зрачка к носу-вверх, соответственно, "слепое пятно" расположено в направлении "к уху-вниз". Наличие слепого пятна свидетельствует (в моем понимании), что лечение подействовало, опухоль с большой вероятностью убита.


Благодарен пикабушникам за поддержку и даже за интерес к этой моей истории болезни.


В это  период читал в "Горячем" посты о совсем тяжелых случаях разных заболеваний. И даже о трагических. В сравнении с этим даже неловко, что привлек к себе столько внимания.


Первый подробный пост со снимками УЗИ разместил в слабой надежде, что кто-то из офтальмологов подскажет возможные диагнозы, которые следовало бы проверить обследованием, подтвердить или исключить. Мне это было очень нужно тогда.

Но пост заинтересовал не только офтальмологов. Соответственно - продолжаю освещать тему.


У меня все нормально, пикабушники! Спасибо!

Всем здоровья!

Показать полностью
комментарии (3)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Там назначение источника не в том, чтобы нагреть опухоль. А в том чтобы просто облучить ее достаточно сильно, чтобы нарушить функционирование клеток. Ни деления, ни жизни. И насколько я понял, радиоактивна не сама пластинка ( золотая или титановая), а источник излучения на ней. А сама пластинка нужна для отражения излучения, чтобы ваша глазница и мозг получали минимальное облучение.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Должен кому-то это рассказать...

Мне обычно не снятся сны или их к утру не могу вспомнить.

А в ночь после операции приснилась какая-то голливудская актриса - то ли мулатка, то ли мексиканка. Я сзади обнимал её за талию, целовал шею и затылок. Чувствительная эрогенная зона оказалась у неё под правым ушком.

Сон стал бы совсем неприличным, но тут в дверь палаты постучала медсестра и крикнула: "Пациенты, на капли!"

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Здоровья вам!

не по глазу, а по волосам. Сколько вам лет? Седых волос вообще нет?
мне 33, а половина головы белая. При чем я брюнет и выглядит удручающе..что за фигня и с чем связано
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

В сентябре стукнет 59.

На пенсию - в 26 году. Если доживу, и если не дадут раньше инвалидность.

Привык, что новые знакомые удивляются моему возрасту, предполагая его значительно меньше.

Маме в воскресенье станет 84, но она тоже выглядит гораздо моложе. Даже и после инсульта.

Инсульт стукнул её на работе в школе. У нее шел 60-й год действующего педагогического стажа.

Полагаю - она была единственным школьным действующим педагогом в Московской области с таким стажем.

Интересный момент был в Калужской областной больнице, куда я привез её на реабилитацию. В Москве и в Московской области не нашел реабилитационных центров для лежачих, чтобы можно было госпитализировать по полису ОМС.

Ну, привез её туда. Она лежит в машине моей, я с её документами - в регистратуру.

Передо мной ещё человек пять. Слышу - что у них спрашивают, готовлю-перебираю её всякие документы и выписки.

Дошла очередь до меня - подаю документы.

Регистратор начинает что-то там писать-заполнять.

Спрашиваю: "А почему не спрашиваете - есть ли больничный?"

Она - в ответ: "37 года рождения, и больничный?!"

Я - с гордостью за маму: "Да! Вот он!"


Сейчас, через полтора года, она уже неплохо восстановилась.

Я тогда переехал к ней. Но теперь в моих обязанностях только приготовить покушать и собрать ей таблетки порционно - утро-день-вечер.

Обижается, если вымою за собой посуду. Говорит: :А мне чем заняться?!"

Выращивает уже второе лето на балконе огурцы. Уборка квартиры, уход за котом - тоже на ней.

Консультирует по телефону, а то и на дом к нам приезжают - журналисты или педагоги. История Воскресенска, детский дом - она уникальный источник информации. Я много статей написал по её воспоминаниям, но ещё многого и не успел. Выкладывает другим.

Мне в прошлом году тоже дали звание "Ветеран труда". У меня трудовой стаж с 16 лет, и есть награда - "Почетный донор России".

Но на ветерана не выгляжу.

Так что, ко мне с просьбой об интервью не обращаются.

Да в этом и нет необходимости.

Однажды было - редактор местной газеты прислал вопросы для интервью, когда меня приняли начальником пресс-службы градообразующего предприятия.

Так отредактировал и его вопросы, и написал готовые ответы, уже не требующие редактуры. Он смеялся и радовался - прислал мне потом гонорар за "гвоздь номера".

http://куйбышевец.рф/2018/09/14/человек-большой-сети/

Я ушел оттуда по собственному желанию через полтора месяца - оказалась не моя работа. Не для меня. Хоть и зарплата была очень хорошая но ушел на вполовину меньшую, зато работа больше по душе.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

А разве зрение  на правом глазу не восстановится?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Скорее всего - нет.

ДМС Яровой, когда я спросил его об этом, ответил: "Вам не об этом надо думать, а о том, чтобы опухоль разрушилась".

показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий

Там назначение источника не в том, чтобы нагреть опухоль. А в том чтобы просто облучить ее достаточно сильно, чтобы нарушить функционирование клеток. Ни деления, ни жизни. И насколько я понял, радиоактивна не сама пластинка ( золотая или титановая), а источник излучения на ней. А сама пластинка нужна для отражения излучения, чтобы ваша глазница и мозг получали минимальное облучение.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Значит я неверно понял и невнимательно прочел брошюру. Спасибо!

3
Автор поста оценил этот комментарий

К стати про обезболивание. Боли после операции, это - нормально. Скоро они пройдут. Очень скоро. Но, советую приобрести капли, снижающие внутри глазное давление. Все боли от него. И да, не пугайся, если очень сильно будет болеть голова. Это - нормально. Именно капли от глазного давления ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПОМОГАЮТ. Плюс обезболивающие таблетки. Я принимал Ибупрофен 400. Но, ОБЯЗАТЕЛЬНО у врача спросить, какие тебе можно применять. А в остальном, просто держись. И готовься к тому, что ты будешь на много лучше слышать. К этому тоже надо привыкнуть. Ты будешь слышать на много лучше других людей. Не пугайся этого, а извлеки из этого пользу.На пример я, со слов моих близких, стал на много красивее играть на гитаре. А сколько раз я мимо струн промахивался.... И даже простую моль мне было поймать очень сложно. И дверные ручки не доставал, и до супа в тарелке не дотягивался.... Сейчас всё это делаю без проблем. Надо только привыкнуть и не относиться к себе строго. Как и любой опыт, всё приходит со временем. Да, не всё будет сразу получаться. Просто знай, что тебе нужно время. Твоему мозгу нужно время. Просто не дай ему расслабиться. Заботься о себе, ПРИНИМАЙ помощь близких, не пытайся быть с самого начала самостоятельным, как ты привык, а позволь себе помочь. Моя, уже бывшая, подруга - водила меня за руку в магазин. И я шёл. Я никогда не сдамся. И я вытянул. Я - привык. Мой мозг - адаптировался. И теперь я гоняю на погрузчике, который весит с максимальной нагрузкой 115 тонн. Ты справишься. Я В ТЕБЯ ВЕРЮ. Ты сможешь всё преодолеть. БУДЬ МОЛОДЦОМ

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо! Постучался ВКонтакте

0
Автор поста оценил этот комментарий

Да, всё верно. Я здесь живу

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ещё вопрос, дружище!

Боли в глазу и в подлобье над глазом были после выписки?

Мне приходится на ночь принимать обезболивающее.

Если "да" - то как долго это продолжалось?

У меня начались на третьи сутки после снятия пластины. И вот уже семь дней без той таблетки не могу уснуть.


Второй вопрос - как долго продолжалась светобоязнь?

Магазин в двухстах метрах от дома. Иду с повязкой на больном глазу, в темных очках, под козырьком бейсболки, прищурившись, здоровый глаз сбоку закрываю ладонью... А на обратном пути - вообще хочется идти зажмурившись и по памяти.

Так эта светобоязнь у тебя долго продолжалась?

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

После и до. Всё будет, как и всегда, - хорошо и даже - ОТЛИЧНО

Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Это через сколько месяцев?

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

А ну значит местоположения и размер опухоли вероятно ( я не врач и не могу чего то утверждать) не перекрывают области поля зрения целиком. Просто судя по рассказам, у некоторых допустим на одном глазу около носа просто темнота.

Кстати, а через сколько Вам на следующим осмотр в МНТК для промежуточного осмотра на состояние опухоли? 3 месяца?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Сказали - прибыть через 3-4 месяца. Записался на 13 октября

4
Автор поста оценил этот комментарий

Сейчас у ТСа наблюдается отслойка сетчатки, а так же отсутствие углов зрения. Причем в процессе разрушения опухоли возможны воспалительные и отечные процессы, из за чего там будет еще больше отслойка сетчатки. Возможно в будущем зрение немного восстановиться до уровня сможет немного видеть глазом большие объекты на свету.

А так вообще ему нужно надеятся, чтобы уничтожить текущую опухоль и чтобы в будущем повезло на отсутствие метастазов.

@Nemolodoj, А вам делали исследование поля зрения? Там идет проверка какие области перед собой вы видите больным глазом, а какие выпали из вашего поля зрения. Или у Вас отслойка уже большая и острота зрения потеряна?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
вам делали исследование поля зрения?
Нет.


Отслойка большая, видимо.

Когда запрокидываю голову назад, плоская капля крови в виде осьминога перескальзывает по всему полю зрения.


По факту - больным глазом различаю белое и черное, очертания стен и пола-потолка. Могу увидеть силуэт человека, но не разглядеть черты лица, конечно.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества