1097

Ожирение4

В этом году мой рабочий стаж по эндокринологии составит 10 лет. Все эти 10 лет я веду амбулаторный прием в поликлинике. Принимаю большое количество пациентов с различной патологией, насмотрелась уже на всякое.
И что меня пугает больше всего, так это ожирение у молодых. С каждым годом все больше молодых ребят с ожирением 2-3 степени. И теперь уже перестал быть редкостью сахарный диабет 2 типа у 20-летних. Помню, что когда-то у меня был душевный диссонанс, если диабет находили в 35 лет. А теперь и в 18-20 лет есть такие пациенты. Конечно, все эти ребята очень толстые ( более 100кг). Конечно, все они уверены, что не передают, но это не так.
Как бы людям не хотелось найти виноватого в своем ожирении, виноват всегда сам человек. Ладно, я ещё понимаю ребят молодых, там мозг не окрепший, соблазнов много.... Но не могу понять 30-40 летних людей, которые сидят в кабинете, обтирая пот струящийся со лба ( от того, что на второй этаж поднялись) и ноющих, что все у них болит, что у них высокое давление, что двигаться им тяжело и т.д.
Они идут к психологу, который обнимает их и говорит - ты ни в чем не виноват, просто у тебя тонкая душевная организация, и твой вес - это защита от внешнего мира ... Занавес.
Вместо того, чтобы открыть глаза человеку на его проблему, продолжается культивация чувства собственной важности и особенности.
Так вот, хочу сказать, что такой вес это прямая дорога на кладбище в гробу большого размера, а перед этим глобальный геммор для всей семьи. Речь не о красоте, а о здоровье, которого нет у людей с ожирением.
Это я пациентам на приеме озвучиваю, они конечно недовольны. Единицы соглашаются на медикаментозную терапию, потому что дорого)) я говорю, есть будете в 2 раза меньше, на еде съэкономите .
Пару человек сделали бариатрическую операцию, жизнь изменилась.
А большинство продолжают жрать и расширяться в пространстве.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
4
Автор поста оценил этот комментарий

Да не надо бредить.
Можно питаться в БургерКинге, укладываясь в калорийность, и худеть.
Просто питаться "разнообразно" - несколько легче, так как больше съедаешь.
На 2 тыс калорий можно съесть 400 гр сладкий рулет - и это на весь день.
Или 3 литровую миску салата из пекинки, горошка, яиц, тунца и прочей зеленухи, запивая колой без сахара, и прекрасно скидывать вес.

раскрыть ветку (6)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Вот только после рулета чувство голода вернётся уже через час. Голод -> стресс -> кортизол -> инсулин -> и вот он жирочек.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Побольше занятий, чтобы не было времени думать о еде.

0
Автор поста оценил этот комментарий

На 2 тыс калорий можно съесть 400 гр сладкий рулет - и это на весь день.

И не получить с него нихуя полезного, кроме быстрых углеводов, скачка уровня сахара, и последующего его снижения, отчего вскоре возникает лютый голод.

Если у человека проблемы с пищевым поведением - это пиздец.
Если человек умеет голодать и жить на один рулет весь день, то это все равно пиздец и расшатывает организм.


Можно питаться в БургерКинге, укладываясь в калорийность, и худеть.

Абсолютно несбалансированный по бжу рацион. С кучей сахара.
Вы ж не считаете, что белки, жиры, углеводы - это просто буковки на коробке с составом, и что они одинаково перевариваются?
Если ты молод, то пропыхтишь на нем до поры до времени)

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Нормально все там.
Откуда в листьях салата, или курице куча сахара?
Чтобы создать прям "дисбаланс" надо вообще есть что-то одно месяцами.
Иначе бы веганы вымирали быстрее, но живут ведь.

Я и сказал, что питаться низкокалорийной едой проще, потому что ее можно сожрать больше. Но если цель - похудеть, в месяц-два питания чем угодно в рамках дефицита калорий, ничего с тобой не случится. У тебя в организме запасов дохрена.

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Котлетка, булка, соусы - в них сахар кладут, нормально там его.
У веганов другие проблемы, они белок обычно недоедают и прочее. В принципе, на большинстве это заметно со временем. Живут, да, но мы ведь про здоровье? Похудели за месяц-два на сколько-то кг, а потом? Опять бургеркинговая диета на месяц-другой?)

Если честно, мне лень и долго очень разбирать, почему такое питание, но на дефиците калорий - откровенно плохая идея, особенно для женщин или всех людей 30+. Если охота получить реально красивое, здоровое тело, а не на ладан дышащее, пыхтящее при подъеме на лестницу скинни фэт с холестириновыми бляшками в сосудах и на грани диабета, то нужны всего две вещи:
1. Сбалансированный рацион с легким дефицитом калорий, которого вы сможете придерживаться всегда, а не только на период похудения. С которым можно себе и гамбургер иногда сожрать, и колу выпить, и ничего от этого не случится.
2. Физические нагрузки. Желательно, силовые тренировки, но кардио тоже полезно.
Обычно это все. Если там не замешаны всякие проблемы с гормонами, здоровьем, и пр.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Бля.
Я не говорю что худеть надо на диете с Бургеркинга или питаться только ей.
Я говорю о том, что абсолютно похуй что есть - если математика имеет отрицательный баланс съедено/потрачено, то будешь худеть.
Если съедаешь больше - будешь толстеть.
Силовые тренировки в большинстве случаев худеть не помогают.
Они очень помогают сформировать тело, потому что худея исключительно - красоты не добавится в обвисшем, но худеть нет.
Даже самые упорные и упоротые тренировки, которые очень быстро отпугнут не фаната, сжигают 300 ккал в час, ну 400. Это если прям убиваться в зале.
400 ккал - это одна шоколадка.
В уравнении - убиваться час или НЕ сожрать шоколадку, я выберу второе, как значительно более простое.

В целом для похудения, достаточно ходить. Не бегать, не спринтерить, а просто ходить. Чем больше, тем лучше. При ходьбе затраты калорий лишь в полтора раза меньше, чем при довольно интенсивном беге, в два раза чем при быстром. А ходить 2 часа прогулочным шагом проще, чем час нестить куда-то выплевывая легкие.
На первый "подвиг" пойдут все, на второй - нет.

И так в целом во всем. Главное в похудении - выбирать ЛЕГКИЙ путь, тогда его проще придерживаться. Горячие "прыжки" - ЩА БУДУ БЕГАТЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПО 20 КАМЭ, и В ЗАЛ ЕБАШИТЬ ПО ТРИ ЧАСА В ДЕНЬ обычно заканчиваются даже иногда не после первого раза, а после нулевого.

Также и с едой. Человек толстый обычно хочет есть. Поэтому надо есть много, и некалорийную пищу.
Еще раз повторюсь - для меня оптимально было утром не есть, днем не есть или почти, легкий перекус какой-то в 200 ккал, вечером ухуярить два кило травяно-овощно-рыбного салата в разных форматах, запить литром некалорийной колы, съесть какую-то вкусную булку.
Обычно это 1500 ккал. И охуеть как сытно, просто потому что у тебя желудок ЗАБИТ до отказа, и до ночи ты точно не захочешь есть. А утром у меня привычка не есть, даже аппетита нет. При моем росте и весе, дает дефицит в 800, позволяя скидывать 10 кг в месяц с периодическими прогулками по 5-7 км. Причем раз в неделю без проблем пиво вечером со вкусняшками.

Да, надоедает. Но работает.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Воу воу воу, падажжи. Тут в заплюсованном комментарии выше написано, что надо просто меньше жрать. В том комментарии плюсов больше чем у тебя, а значит ты не прав

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Меньше, но полноценно) Иначе ничего хорошего не будет.

2
Автор поста оценил этот комментарий

Организм мог уйти в режим голодовки и стережёт каждую калорию. Очень маленькое количество еды даёт большой стресс.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Мне подруга сказала то же самое. Работа раньше была более подвижная и у организма не было возможности набрать. А теперь,по её словам, организм сказал "нужно набрать вес, пока эта психанутая опять не начала пахать и весить 43-45 килограмм".

2
Автор поста оценил этот комментарий

А вы уверены, что вам есть куда худеть?)

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Конечно. Мне нужно пять килограмм сбросить. В идеале десять.

раскрыть ветку (3)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Я такие суждения видела и с 40кг, и с 50кг, и с 80кг. Вы уверены, что вы не в своем нормальном весе, и вам надо худеть? Спорт поможет поработать с объемами и подтянуть тело (в том числе и йога, ходьба и прочее). Вы уверены, в своем плане именно похудеть? Здоровье не обозначается цифрой на весах.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я при росте 150 см весила 45 килограмм, за полтора года набрала 15 килограмм. Дело не в эстетике, просто стало тяжело ходить в обычном режиме(больше 10000 в день), начали болеть колени, ступни.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Звучит так, как будто бы проблема не совсем в весе. Проблемы с суставами и костями могут быть не из-за нагрузки от веса. И у худых людей происходят проблемы с позвоночником и прочим, лучше пойти все-таки по врачам.

2
Автор поста оценил этот комментарий

Потому что есть инерция определенная у организма. Это- марафон, в долгую работает.

Быстро выходит вода.

К примеру, 1 гр углеводов удерживает 3 гр воды, соответственно, если есть много углеводов, а потом их убрать, сразу минус пару кг и после этого стоп.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Метаболизм в жопе. Может, врачи со мной не согласятся, и типа так не работает, но по моему опыту - когда ты постоянно мало жрёшь - обмен веществ становится не обмен. Я на 700кк в день набирала вес, после всех моих диет и голодовок.

Разгоняла метаболизм "качелями". Когда два дня ешь по 400кк, два по 600, два по 800, два по 1000, два по 1200 (минимальная нормальная дневная калорийность), потом в обратную,по 1000, по 800, по 600. И опять вверх, и вниз. Постепенно (за полгода) на 1200-1500 перестала набирать.

Сейчас по 2000-2500 ем без набора веса.

Хотя мой опыт на всех не могу проецировать, но получилось вот так.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Потому что дело в булках, бубликах и сметане. А если ещё чай с сахаром, то тоже считается. Ну и сам чай калории имеет. И ещё какое мясо как оно приготовлено.
еще нужно учесть ваш вес сейчас и образ жизни
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Чай без сахара. Вес 60 при росте 150. В среднем хожу по 12000-16000 шагов, работа сидячая-ухаживаю за лежачей бабушкой. Мясо тушенное, у меня с жаркой прохладные отношения.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
У Вас расход энергии соответствует её поступлению. Энергия не берётся из ниоткуда и в никуда не уходит
3
Автор поста оценил этот комментарий
Не охуеют. Потому что считают такое количество еды нормой. Переубедить сложно.
раскрыть ветку (20)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Хз, я не понимаю, какие сложности могут быть с переубеждением, когда тебе говорят - или ты худеешь, или кладбище. Там что то у людей в мозгах нездоровое уже. Тут наверное надо к психологу, но с настройкой вправить мозги в нужную сторону, а не жалеть

раскрыть ветку (8)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Себя любят, себя жалеют. Сейчас только от меня вышла пациентка, которая за 2 года скинула 40 кг, изменила питание. Без медикаментов. Горжусь такими людьми.
раскрыть ветку (4)
6
Автор поста оценил этот комментарий

А кто их еще будет любить и жалеть? Это ответственность каждого взрослого человека, вы не воспитатель и не нянечка в детском саду, которая несет ответственность за детишек.

3
Автор поста оценил этот комментарий
Я начала считать калории с января. Пока -7 кг. Но у меня появилась другая проблема. Я с утра экономлю калории, вдруг, вечером есть захочу. А вечером не хочу. В итоге вместо 2000 запланированных получается 1700 в среднем. Не критично ли это? Пока не срываюсь и на сладкое совсем не тянет. Сама в шоке))
раскрыть ветку (2)
2
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Я вам от зависти чуть минус не влепила :)

Худею с января. На 1600. Еще и спорта много.

- 3 кг. Увы.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ну, у меня начальных 97. Когда много, легко идёт в начале.
0
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Это называется растройство пишевого поведения. И его конкретно лечить психолог.

А эндокринолог должен лечить эндокринеую систему. Нет проблем с ней? Ок, говорим что проблем нет и отправляем к психологу.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вот насчет области работы эндокринолога не уверен в верности предположения. То же ожирение идет рука об руку с сахарным диабетом 2го типа и этим (лечением ожирения) вместе с нормализацией диабета как раз занимается эндокринолог, как вариант.

А так да - тут психолог очень нужен, если человек не хочет (не может) сам заниматься сбрасыванием веса, который виноват в множестве проблем со здоровьем.

раскрыть ветку (1)
0
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Эндокринолог в этом случае выписывает таблетки типа метформина и субетты.

Еще есть рецептурные подавляющие аппетит.

Плюс в идеале сдать на микроэленты типа магний, кальций, железо, вит Д - они тоже влияют. И если недостаток - подобрать витамины.

Психолог поможет после всего скорректировать компульсивное переедание если оно вообще останется.

ещё комментарии
Автор поста оценил этот комментарий
А как бы попасть к вам на прием? Вы не в Москве или области случайно?
1
Автор поста оценил этот комментарий
Интересная идея записывать все. Спасибо. Вопрос. Как вам на месяц хватает 3 курицы? Это же около 4.5кг из которых мяса не больше 4кг. Получается 120 грамм мяса курицы в день. Сырого. А готового всего 100. Этого хватает? А откуда вы белок берете?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да как-то не задумывался. Есть ещё яйца, сыр, молоко, творог. Тушёная с морковью капуста очень хорошо заходит. Бобовые люблю, гречку, рис. Макарон мало ем. Да и не ем я мясо каждый день. Я как-то вспоминал конец 80-х и 90-е, так не ели мы мясо каждый день, а двигался я тогда на порядок активнее чем сейчас и как-то не помер.

1
Автор поста оценил этот комментарий

А можно подробнее как с 190 до 67-70 за полгода?

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я там писал в каментах. Опечатался, не 190, а 90.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да, я уже увидел.

Но душевная травма нанесена.

Опечатка?

Опечатки надо не признавать, их надо смывать кровью. (или на худой конец жиром)

Иллюстрация к комментарию
ещё комментарии
0
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

2 банки тущенки и фасоли? На два ДНЯ?

Так уже видно что у него проблемы.

Мой муж сожрал 2 банки тущенки за пол часа. Легко. И мяса 1 кг за день с супом тоже легко. Может за один прием.

И вес у него...87 кг при росте 185 (!) Причем это не жир, там одни бицепцюсы, трицепсы и т.д. И ноги да.

Так что уже ясно понятно что у чела явные пробоемы.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Черт, мне аж есть захотелось
ещё комментарии
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества