Наша тактика - профилактика
Слава! Слава прививкам!А кроме того, к ним я планирую вернуться позднее - по крайней мере к новым, еще не вошедшим в стандартный "календарь прививок", но уже рекомендованным ВОЗом; а при наличии свободного времени и настроения попробую и по старым пройтись - объяснить смысл не отказываться и от них.
Впрочем, им довольно воздали дани...(плагиат из В.В. Маяковского).
Пока же сосредоточусь на двух вещах НЕпрививочного характера, особенно важных в первые полтора года, но в принципе и на протяжении всей остальной жизни ребенка (взрослого человека наверное тоже, но поскольку я педиатр, то это не моя тема).
1.Не знаю, как в России (в советское время давали, но впоследствии вроде бы от этого отошли), но во всем мире же те же лет 20 не то 25 всем абсолютно детям рекомендуют прям с рождения давать витамин Д в дозе 400 единиц (IU) в день (2 капли). Обоснование: надо не только для профилактики рахита, а и для нормального созревания любой соединительной такни, и для развития ЦНС. И он тоже отсутствует как в грудном молоке, так и в смесях. Вообще его достаточно только в рыбе/рыбьем жире и в печени ряда животных - ребенку это до 2-3 лет обычно не дают. В принципе он вырабатывается на солнце, но это надо ребенка держать на солнце полностью раздетым 2 часа в день в самые "канцерогенные" часы - т.е с 10 утра до 2 ч дня, чтобы покрыть дефицит.
2. Железо. Тоже отсутствует в грудном молоке, а коровье молоко вообще замедляет его всасывание. Не только отвечает за кровь/гемоглобин, но и необходимо для нормального созревания головного мозга, потому необходимо грудным детям примерно с момента, когда вся кровь фетальная уже разрушилась, и начинается интенсивное кроветворение "взрослого" гемоглобина - т.е с 4 месяцев (недоношенным - раньше, чуть ли не с рождения). Рекомендации ВОЗ, и то, что дают опять же во всем цивилизованном мире лет 20-25 если не все 30 (РФ к таковому не относится потому там не дают до сих пор): с 4 месяцев 7,5мг в день (3 капли сиропа 3-х валентного железа), а с 6 месяцев до 1,5 лет - 15мг (6 капель).
Кстати, в Израиле принято делать ребенку рутинно общий анализ крови (CBC) в возрасте от 9 до 18 месяцев - так называемая профилактика анемии. Считается, что к году +\- 2-3 месяца уже полностью созревает кроветворная система человека, и уровень гемоглобина и других показателей "красной" крови достигает нормы. Потому по общему анализу (смотрят в первую очередь на уровень гемоглобина) решают, продолжать или нет профилактику железом, и требуется ли дополнительное обследование здорового на первый взгляд ребенка
