Как комарик укусит
Навеяно постом https://pikabu.ru/story/muzhchinyi_ne_plachut_nu_pochti__537...
Огромное количество детей начинают кричать и плакать еще на подходе к кабинету врача. Такая реакция чаще всего связана с тем, что посещение доктора у ребенка начинает ассоциироваться с болью. Откуда же берутся такие умозаключения в неокрепшем разуме малыша? Чаще всего это связано с тем, что после посещения доктора ребенка ждут они. Посланники ада. Всадники локального детского апокалипсиса. Уколы.
Эта мода пошла еще со времен открытия первых антибиотиков. Тогда они были в инъекционных формах. И эти инъекционные формы внезапно стали спасать миллионы жизней. Стали вытаскивать с того света пациентов, ранее считавшихся безнадежными. И в уме простого человека жестко укоренилось, что укол всегда эффективнее таблетки. Не говоря уже о каком-то там сиропе, который даже не горький. Как это лечение, не причиняющее боли и дискомфорта может помогать? Да запросто.
В современном мире огромное количество форм препаратов, предназначенных для перорального приема. Таблетки, капсулы, порошки, квиктабы, суспензии. Все они позволяют максимально облегчить прием, обеспечить пациенту более комфортное выздоровления, работают на тот самый комплайнс, о котором сейчас так модно говорить. И, самое главное, что эффективность перорального приема ничем не ниже, нежели внутримышечного введения.
http://medspecial.ru/for_doctors/12/26134/
http://www.aafp.org/afp/2009/0215/p297.html
Более того, препараты, которые используются в детской практике (особенно антибиотики) чаще сего более эффективны именно в формах для перорального приема, так как представлены гораздо большим набором групп, а значит, и более широким спектром действия.
В инъекционных же формах для детского возраста существуют, в основном, цефалоспорины. Довольно специфичная группа антибиотиков, которые по всем современным рекомендациям, в инъекционной форме должны применяться только на госпитальном этапе или в случаях ОСЛОЖНЕННОГО течения заболевания (я говорю о ЛОР-практике).
Но нет. Педиатры и ЛОРы поликлиник с каким-то даже остервенением назначают цефтриаксон и детям, и взрослым. Возможно, это способ мести вредным пациентам или путь садистского преодоления эмоционального выгорания. Потому что, даже при разбавлении препарата лидокаином, его введение сопровождается очень выраженным болевым синдромом. А теперь представьте, каково ребенку. Когда с тем же успехом он мог вылечиться сладким сиропом, его ежедневно, по два раза подвергают локальному аутодафе. Не надо так.
P.S. Случай из жизни. Приехали родственники жены из одной зажиточной страны. Был с ними очень забавный парень, восьми лет, ни бельмеса не понимающий по-русски. И случилась с ним страшная беда - ОРВИ с температурой аж 38,5. Теща неразумного меня слушать не пожелала, потащила бойца в одну из самых крутых частных клиник города. Крутость-то на европейском уровне. Только педиатры наши (никого из коллег не хочу обидеть, но, скажу совершенно честно, в нашем городе я знаю, от силы двух толковых педиатров). И естественно, назначили бойцу цефтриаксон (а то, как же , третий день температура, это ж страшная миазма поселилась в ребенке, ага). На мои увещевания теща отмахивалась, со словами: "ты ничего не понимаешь". Поэтому я быстро умыл руки. Парню удалось сделать всего два укола. И то, для второго собралось все мужское население семьи. Я принципиально отказался участвовать в этом балагане. После чего парень и его ошалевшая от реалий российской медицины родня в спешном порядке отбыли на родину. И вот те раз, через четыре дня ребенок выздоровел уже без каких-либо уколов. Чудеса? Нет. Вирусная инфекция прошла. Зато, после того, как он рассказал в школе, что в России его "кололи в попу", к его родителям было много вопросов.
Да прибудет с нами доказательная медицина.
Не болейте!
