PokusatiyYozhik

Всем привет! Хочу рассказать свою историю лечения тиннитуса, и, как выяснилось в последствии, - не только его. Сразу отмечу, что я не имею профессионального отношения к медицине, поэтому могу ошибаться и в терминологии, и в суждениях. Но мой опыт ещё раз показал, что и профессионалы из этой сферы далеко не всегда способны установить верный диагноз и назначить соответствующее лечение. И если кому-то мой рассказ поможет в диагностике очередной неведомой болячки - я буду только рад. Поехали!

Началась моя история 02 января 2017 года, когда проснувшись утром, я почувствовал свист в левом ухе, головную боль и заложенность в носу. Важно отметить, что головные боли, особенно под вечер, меня преследовали все последние месяцы 2016 года, но в тот период жизненная ситуация была достоаточно сложной и все списывалось на нервное напряжение. Списав все на простуду, я стал принимать типичные препараты типа капель для носа, аспиринов и т.п. Симптомы не прошли к окончанию новогодних праздников и примерно 10 января я обратился в ЛОР-врачу. Были назначены антибиотики и, что важно, сделана аудиограмма, которая не выявила каких-либо отклонений в слухе. Свист в левом ухе сохранялся и к этому времени уже начал меня здорово нервировать. После первого курса антибиотиков был назначен второй курс, сделаны рентген и КТ носовых пазух - все было в норме. Параллельно обратился к неврологу - тот по своей части тоже особых проблем не увидел. Все эти мероприятия проводились в период с января по март 2017 года.

Весной 2017 года мое психологическое состояние на фоне постоянных головных болей и свиста в ухе мне уже совсем не нравилось и я обратился за помощью к психотерапевту. Были назначены психотерапия и препараты из группы антидепрессантов (АД). Лечение положительный повлияло на психологический статус, но симтомы в виде головных болей и шума в ухе никуда не девались. Опущу все дальнейшие подробности того периода и кратко скажу, что в таком режиме я прожил три года - поддержка психотерапевта, АДы, походы к различным неврологам, ЛОРам, мануальщикам, массажистам, и прочим остеопатам, УВТшникам и иглорефлексотерапевам. Каждый назначал своё безрезультатное и совсем недешевое лечение. В общем - было весело.

В этот период я прислушивался к своим симптомам и пытался выявить закономерности. Свист в ухе не был постоянным по интенсивности, были циклы по три-четыре дня - в первый день слабый и где-то в глубине головы, 2-3 последующих дня - усиливался в районе левого уха. И так по кругу. Головные боли концентрировались в левой половине головы и их интенсивность примерно совпадала со циклами по шуму в ухе. К конце третьего года боль стала особенно противной - к ней добавились спазмы, как вспышки. Также я заметил ещё одну важную деталь - свист в ухе усиливался при жевании, если сильно стиснуть зубы, то есть напрячь жевательные мышцы. Что делать с этой информацией я не понимал, к тому моменту веры врачам уже не было совсем, а близкие начали считать идиотом и иппохондриком, и, что стоит отметить, - небезосновательно.

Весной 2020 года начался ковид, нас высадили на самоизоляцию, вся медицина была сконцентрирована на эпидемии.

От безысходности я почитывал различные околонаучные статьи по своей проблеме и наткнулся на сайт института отолорангилогии им. Свержевского. Нашел контакты доктора Е.В. Гарова и направил ему электронное письмо с описанием своей проблемы. Особой надежды на ответ не было, но случилось чудо и ответ прилетел буквально на следующий день. Содержание примерно следующее: проблема вряд ли по их профилю, а раз уж свист усиливается при жевании, то имеет смысл проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга и стоматолога. Ответ доктора Гарова стал четким подтверждением моих мыслей, которые родились из большого количества прочитанных статей в интернете - проблема может идти от зубов. Все сложив воедино - я понял, что нужно обращаться к гнатологу - стоматологу, который занимается диагностикой и лечением нарушений работы зубочелюстной системы.

В мае 2020 года я выбрал соответствующего специалиста и приехал на консультацию. Одного взгляда специалиста в ротовую полость было достаточно, чтобы установить диагноз - дисфункция внчс, гипертонус жевательных мышц на фоне снижения прикуса и неполного зубного ряда. Думаете, я ему поверил? Конечно, нет. К тому времени я не верил никому, даже себе. Врач это прекрасно понял и предложил подтвердить его диагноз с помощью пробной недорогой силиконовой разобщающей каппы. Я согласился. Силиконовую каппу на верхние зубы изготовили по слепку на следующий день. Задачей каппы является поднятие прикуса, чтобы зубы сомкнулись раньше, иначе говоря - прокладка между зубами, костыль, если хотите. Как очки для человека с плохим зрением. В первый день постоянного ношения я не понял ничего - только чувство инородного предмета в ротовой полости. Во второй стало проще, я стал реже обращать на нее внимание. На третий день случилось странное - вспышки-спазмы в голове стали немного слабее, но жевательные мышцы с левой стороны резко напряглись и стиснули зубы. Я спокойно мог открыть рот, есть, говорить, но как только я переключался другие действия, мышцы напрягались и зубы вгрызались в каппу. Через пару дней постоянное напряжение сменилось на флексии - как если бы я постоянно жевал жвачку. Так продолжалось дней 10, а потом в один момент мышцы сильно напряглись, зубы сжались на секунд 30 и все резко расслабилось - челюсть как-бы упала вниз, между задними зубами появилас свободая высота чуть ли не 1.5 см, а нижняя треть лица увеличилась по высоте. Так завершился первый цикл. Через пару часов начался следующий цикл - резкий тонус на пару дней, флексии и расслабление на пару часов. Забегая далеко вперёд скажу, что эти циклы повторяются и по сей день, меняются они только в продолжительности фазы флексий. Сначала циклы были длиной 14 дней, потом 10, сейчас 3-4 дня.

Через неделю после установки силиконовой каппы я приехал в гнатологу и рассказал о динамике. Спазмы и головные боли стали довольно быстро уменьшаться, свист в ухе сохранялся, но первое облегчение состояние я почувствовал.

Окончательный вердикт был таким - после удаления в 2013 году верхнего 6 моляра с левой стороны 7 моляр наклонился навстречу 5, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту, высота всего ряда снизилась. Мозг с помощью проприецептарных (???) рецепторов в нервах у зубов контролирует положение нижней челюсти в пространстве, дожимает зубы до контакта между собой, а потом немного отпускает, создавая дистракционный зазор в 2-3 мм в покое - это нормальное положение нижней челюсти. Когда высота зубов снижена, мышцы вынуждены находиться в постоянном напряжении, удерживая нижнюю челюсть выше ее физиологического состояния. Чем ниже зубной ряд, тем выше позиционируется челюсть, так как зазор составляет все те же 2-3 мм. Как следствие - возникает бруксизм, зубы продолжают стираться и терять высоту, тонус растёт - ситуация развивается как снежный ком. На жевательные мышцы завязаны другие мышы головы и шеи. С ростом мышечного тонуса меняется положение черепа - он отклоняется назад, осанка, положение плеча и так далее. Нижняя челюсть дистализиуется - уходит назад и вверх относительно верхней, снижается нижняя треть лица, появляется утиная борода. Одним из показательных симптомов - человек при позировании для фото начинает неосознанно прокладывать язык между передними зубами - таким образом мозг пытается восстановить природную высоту лица пациента - у меня это как раз было и не раз ловил себя не этой мысли.

Стратегия лечения следующая. Я начал носить OSB активатор для установки нижней челюсти в корректное положение (спать в нем), а через два месяца место стало сильно не хватать высоты на задних зубах - мышцы начали расслабляться и понадобилась опора. Был изготовлен жёсткий сплинт, я в нём был 24/7. По мере расслабления и опускания челюсти на сплинт наслаливали пластик и подгоняли под текущее состояние прикуса. Параллельно с этим восставливались зубне ряды - имплантации, коронки, лечение и т.д. Через года полтора сплинт треснул и было принято решение сделать композитные накладки на задние зубы, так как положение челюсти к тому времени уже несколько месяцев осталось неизменным, хотя свист в ухе ещё сохранялся, но уже в гораздо меньшей степени. Решение было ошибочным. Чуть больше года я проходил без сплинта и нижняя челюсть опустилась ещё больше - зубы смыкались на передних резцах и я начал жевать как кролик. В 2024 году изготовили ещё один сплинт и в течение трёх месяцев наращивали его высоту, чтобы было комфортно носить и жевать.

Все лечение сопровождается яркими перестройками в организме - может на время выкрутить мышцы в различных конечностях, спазмы с мышцах спины, боли в тазобедренном суставе - вездеч общем. По мере расслабления мощных жевательных мышц перестраиваются все нижележащие мышцы - опустилось левое плечо, поменялась осанка. Особо важно отметить, что жевательные мышцы с правой стороны чувствуют себя абсолютно нормально и не реагируют ростом тонуса на повышение прикуса.

Что сейчас? По состоянию на июль 2026 года шум в ухе практически ушёл и я могу жить без прежних головных болей. Челюсть постепенно продолжает опускаться и выдвигаться вперед, видимо, будет ещё один - два цикла наращивания высоты сплинта. То, что происходит с формой моего лица, мне, безусловно, нравится. Оно становится более гармоничным. По итогам окончательного расслабления мышц мне предстоит тотальная реставрация зубов, накладками на задние зубы обойтись уже не получится - слишком большую высоту придется нарастить, спереди будет большой зазор. Необходимость тотальной реставрации подтвердили 2 других врача.

По мнению моего врача - случай неординарный, обычно сплинт-терапия занимает 1-2 года, в моем случае это продолжается уже 6 лет. Динамика положительная, виден свет в конце туннеля - это радует. Насколько выбранная стратегия лечения верная - ХЗ, но в тот момент этот врач был единственным, кто назначил эффективную терапию.

По денежным затратам за 6 лет: три имплантации, коронки, сплинты, каппы, лечение - около 700 тыс, тотальная реставрация - боюсь даже представить, наверное, около 2 млн. руб.

Кто-то скажет, что живёт со свистом в ушах и не парится. Каждому свое. У меня, помимо свиста, был целый букет симптомов, с которым качество жизни резко снизилось.

Будьте здоровы и с детства берегите зубки. А если пришлось удалить - не откладывайте своевременную имплантацию, иначе кость в этом месте быстро истончается.