Рабиес (бешенство) на Руси
Периодически в новостях мелькают статьи об очередных трудностях с наличием антирабической вакцины. Поэтому спонтанно решила дать небольшую справку об истории развития такого заболевания как бешенство на Руси.
Даже детям известно, что бешенство - смертельно опасная и неизлечимая болезнь, передавать которую (точнее вирус, через слюну и укусы) могут как дикие, так и домашние животные.
Упоминания об этом заболевании можно встретить еще на страницах "Илиады", в отечественной же истории первые документальные свидетельства приходятся на 1534 г. - время регентства Елены Глинской, матери Ивана IV Грозного. С этого момента можно отследить, что большая часть случаев приходилась на контакты с собаками, волками и лисами, домашним скотом и далее по убыванию.
С этого же времени мы обнаруживаем и первые попытки с бешенством (водобоязнью) бороться. Из Травника 1534 г: “Сок же от морския капусты приято с вином смешен исцеляет бешенство, кое бывает от укушения собачная”.
1739 г. ознаменовался указом Анны Иоановны, в связи с обеспокоенностью по поводу забежавшей в дворец бешеной собаки.
В 1780 и 1783 гг. вышло два издания книги "Нынешний способ лечения с наставлением, как можно простому народу лечиться от угрызения бешеной собаки и уязвления змеи"
В 1854 г. в Санкт-Петербурге бешеный волк искусал 38 человек. Множились различные "рецепты" для выздоровления, из серии использования бани и других народных методов.
Буквально мировую известность приобрел случай укусов бешеной волчицы 20-ти человек в Смоленске. Луи Пастер, создатель вакцины, узнав об этом случае, отправил срочную телеграмму, чтобы больных привезли к нему в Париж. Из-за волокиты и денежных вопросов поездка задержалась, в результате чего трех человек спасти не удалось, но 17 выжили. Позднее Пастер спас семь человек из Орловской губернии, так же укушенных волком.
В 1888 году открывается Институт Пастера, а российское правительство пожаловало 40000 золотых рублей на поддержку этого начинания. После смерти великого ученого его место занимает наш соотечественник Илья Мечников, не менее прославленный исследователь. Постепенно начинают работу пастеровские станции и в России, а борьба с бешенством продолжается и до сих пор.
Источники: Из истории борьбы с бешенством - Горелова Л.В./Регулярные выпуски «РМЖ» №10, 2020
«Зоологический журнал» РАН, 2019, No4, с.437–452
Рак ...
Ну , вот и подошел конец первого знаменательного сражения с раком ....
в моих постах есть история , вкратце , 4 стадия рака кишечника , метастаз в яичник ..
что имеем на сегодня , операция по удалению части кишечника и лимфоузлов, что рядом , сегодня результат гистологии пришел , все лучше чем бывает в большинстве случаев в такой стадии рака.
пост для тех , кто счас на химии , узнал диагноз - не отчаивайтесь , моя жена прошла адский путь , и благодаря вере в себя , позитиву , любви близких - она жива .... Да , лечение , да один из лучших методов химии , да прекрасный хирург , но ... Без настроя , она бы умерла , как многие другие , .... Поэтому , не сдавайтесь , смейтесь , будьте добры к окружающим , моя жена видела как сгорают люди с 1 и 2 стадией , тупо гнобят себя морально , хотя рак 1и 2 стадии , уже можно сказать и не рак , его глушат в легкую
если кто вступил на этот путь , пишите , на примере нашей семьи дам советы , что облегчат бюрократию , которая иногда тормозит лечение и результат, сколько я обматерил врачей , это пипец , сколько ругался , но просто я знаю права , а поведение некоторых врачей , вообще ставит их в ряд с теми , кому не место в медицине .
Рак не приговор , повторяю , не отчаиваться , всем кого коснулась данная болячка - долгой ремиссии . всем добра )
Пропало либидо
Мне 40 лет, в последний год работал на очень тяжёлой и выматывающей работе, плюс были подработки. Спал дома на обеде, после работы час, ночью не менее 7 часов. Сил не было вообще ни на что.
Параллельно с этим моя мама, а ей восьмой десяток, заболела головой, и очень сильно стала нервничать, и трепать мне нервы, прям очень тяжело мне было морально.
И вот с 4 палок в неделю секс скатился до одного раза в месяц, причем огромное либидо когда я посплю, и проснусь ночью, хоть стены им долби. А так - вообще ничего. Как будто бы я старенький дедушка. Вот прям в голове нет возбуждения.
Был тут на больничном, сдал некоторые анализы - общие анализы, тестостерон 3 вида - все в норме. Ферритин высокий. Пса маркер в норме.
Принял решение сменить работу на более лайтовую, от подработки отказался. Перестал спать днём и вечером. Либидо пока что не вернулось.
Посоветуете, только без подколов, что мне делать. Или к какому врачу сходить, или что уже делать.
Загибы-перегибы
Сделали вы УЗИ брюшной полости, на свет показался ваш желчный пузырь и (о боже!) вместе с ним открылись его перегибы, изгибы, завитки и загибы. В лучшем случае вам об этом даже не скажет врач УЗИ, в нейтральном - сообщит вам о такой анатомической особенности, а в плохом - начнет вас кошмарить всеми бедами мира, идущими от этих загибов.
Рассказываю: желчный пузырь не должен быть ровным и круглым шаром. Он может быть с 1-2-3 и даже 4 (!) перегибами. И да, от этих перегибов не образуются камни, взвеси и сладж. Они безобидны и безопасны.
Две особенности:
Если раньше загибов не было, а в результате воспаления/повреждения они возникли, тут могут быть нюансы.
Да, есть данные, что при перегибах чуть чаще случается дискинезия желчевыводящих путей (что-то в правом боку ноет и мешает). Однако тут вот какое дело - довольно часто эти дискинезии возникают на следующий день после информирования о налиии перегибов. Психосоматика, сэр.
Уважаемое Министерство Здравоохранения
У меня нет паспорта, и никаких других документов. У меня нет места жительства. У меня нет медицинского полиса. Мне недоступны бесплатные медицинские услуги. А на платных врачей у меня нет денег. Недавно я обратился с просьбой о помощи в Министерство Здравоохранения. У меня очень много тяжелых, невыносимых проблем со здоровьем, я не могу нормально двигаться, я не могу ничего делать, я круглосуточно, ежесекундно испытываю боль.
Я очень, очень, очень просил оказать мне, в виде исключения, однократную бесплатную медицинскую помощь, необходимую для устранения хотя бы самых тяжелых состояний, связанных со здоровьем. Мне прислали ответ, что мое письмо перенаправили в краевое управление. Вскоре пришел ответ и от краевого Министерства Здравоохранения. Мне сказали связаться с ними по телефону.
Но к сожалению, по телефону мне сообщили всё то же самое, что я знал и до этого. Бесплатную медицинскую помощь мне могут оказать только лишь в экстренном случае, предполагающем вызов скорой. В случае, когда имеется непосредственная угроза жизни. Но моё состояние не несет сиюминутной угрозы для жизни, и не является случаем для вызова скорой. В моём состоянии я могу прожить ещё день, два, три, неделю, месяц. Мало того, я и без вызова скорой, самостоятельно могу добраться до любого медицинского учреждения. А это уже относится к обычному плановому лечению. А любые плановые медицинские услуги - только, только и только с документами. И только, только и только по полису.
Это очень печально, господа, осознавать, что такая огромнейшая и первостепеннейшая структура великой многомиллионной страны, не в состоянии оказать самую простейшую медицинскую помощь одному единственному человеку.
Аутопластика дефекта нижней челюсти малоберцовым трансплантатом
На Р-граммах правого голеностопного сустава в 2х проекциях: Малоберцовая кость резецирована до уровня дистального метаэпифиза, костномозговой канал не закрыт, деструктивных изменений не выявлено. Перелом латеральной лодыжки с не выраженным смещением.
Реконструктивные операции по устранению дефектов и деформаций челюстно-лицевой области с включением микрохирургического этапа являются самым сложным разделом в челюстно-лицевой хирургии. Они проводятся пациентам с обширными дефектами и деформациями, возникающими вследствие травм , онкологических резекций, воспалительных и не воспалительных патологических процессов.
Малоберцовый аутотрансплантат является самым часто применяемым видом аутотрансплантатов. Он подходит для устранения дефектов и деформаций челюстей на полную их длину. Являясь изначально прямой, малоберцовая кость, очевидно, не подходит под полуэллипсоидную (верхняя челюсть) и параболоидную (нижняя челюсть) формы реципиентных областей. Однако, благодаря современным методам компьютерного планирования и 3D-моделирования, возможно точно спроектировать, вплоть до сотых миллиметра, любую желаемую форму этого аутотрансплантата. Для этих целей виртуально моделируется, в каких местах должны быть осуществлены изгибы для придания аутотрансплантату необходимой формы. В данных местах проводится остеотомия (распил кости) для создания нужных углов. Для точного интреоперационного навигирования мест остеотомии изготавливается специальный резекционный шаблон из пластмассы с намеченными линиями распила кости. По этим линиям проводится остеотомия, после чего кость сгибается и фиксируется в запланированном положении.
Следующим этапом после 3D моделирования идет забор трансплантата: Забирается фрагмент малоберцовой кости с голени вместе с питающими сосудами и, при необходимости, кожным или мышечным лоскутом. Стато-динамическая функция нижней конечности при этом сохраняется за счет большеберцовой кости. Далее кость изгибается путем остеотомии в соответствии с 3D-моделью.Далее следует микрососудистый этап: под микроскопом сшивают сосуды лоскута с сосудами в области шеи/лица для восстановления кровотока.
Если дефект нижней челюсти возник из-за злокачественной опухоли, то итоговая категория годности будет по двум статьям 565 постановления: 8б(Злокачественные новообразования (кроме злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей), 65в(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), Д-не годен к военной службе по I, II, III графам.





