559

Самая дорогая операция в мире.

Самая дорогая операция в мире.

Одним из сложнейших и дорогостоящих хирургических вмешательств в современной медицине считается операция по трансплантации кишечника.


Необходимость трансплантации кишечника возникает из-за наличия злокачественных опухолей кишки, при нарушении функций кишок вследствие их патологии, либо при травмах или тромбозах сосудов, когда хирургам требуется удалить большую часть кишечника.


Данная операция настолько сложна технически, что выполняется лишь в 46 медицинских центрах 16 стран мира. В России эта операция также выполняется.


В этой операции задействуются только самые высококвалифицированные медицинские бригады. На сегодняшний день, по мировой статистике, большинство операций выполнялось детям до 16 лет.


Выживаемость пациентов в течении последующих 5 лет составляет около 40%. В основном это связано с отторжением донорской кишки. В 40% случаев требовалась комбинированная пересадка кишечника и печени. Также, такую операцию проводят в комплексе с пересадкой передней брюшной стенки.


На ряду с физическими сложностями, существует целый ряд юридических нюансов. Пересадка от живого донора, разумеется, невозможна. Трупное же донорство запрещено в ряде стран. Найти подходящего посмертного донора для трансплантации кишки крайне сложно по анатомическим причинам. Это ожидание значительно снижает шансы нуждающихся в трансплантации.


По данным последнего издания Международного регистра, не более 10% человек получают помощь, даже при наличии необходимых средств, которых, к слову, нужно немало. А именно, на выполнение данной операции необходимо около $1 200 000, из которых только $800 000 идут на отчисления и сборы в больницу. Плюс, $150 000 необходимы в послеоперационный период, для восстановления пациента. Всю оставшуюся жизнь перенесший операцию должен принимать иммуносупрессивные препараты для подавления собственного иммунитета, борющегося с «чужеродным» органом, а также прочие препараты  необходимой для защиты организма.


Однако, пока что, с точки зрения официальной медицины, это единственная альтернатива неминуемой смерти. Поэтому программа трансплантации кишечника очень важна для мировой медицинской практики.

Все о медицине

14.6K постов41.9K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

17
Автор поста оценил этот комментарий
Выходит наш организм как бездумный робот следует определенным алгоритмам:(
раскрыть ветку (1)
30
Автор поста оценил этот комментарий

Но эти механизмы возможно обмануть. Именно на этом основана терапия иммунодепрессантами после пересадки органов.

показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий

А имунодепрессанты «гасят» только функцию отторжения или вообще подпвляют иммунитет?

раскрыть ветку (1)
24
Автор поста оценил этот комментарий

Подавляют иммунитет в целом.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
А это не опасно ? Ну там увеличивает шанс заразиться свиным грипом например и.т.д
раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Опасно. Для этого подбирают оптимальные дозировки под контролеи специальных анализов крови.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Такую пересадку можно делать вместо колостомы/илеостомы, чтобы обойтись без дырок с выходом кишечника на живот, или делают только когда они бы не сработали?

То есть я понимаю, стоимость, но всё-таки качество жизни должно становиться несравнимо выше.

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Тут необходимо оценивать не только качество жизни, но и шанс пациента пережить эту операцию. Бывает так, что предполагаемая выживаемость пациента с колостомами намного выше, нежели после трансплантации кишки. Бывают пациенты после травм живота, которым удалили практически всю тонкую кишку, ход кишки при этом восстановлен, то есть стомы нет, но все функции кишки полностью утеряны. Таким пациента показана трансплантация тонкой кишки. В последнем случае, если пациент хорошо переносит операцию, качество жизни сильно улучшается.

Автор поста оценил этот комментарий

А чего такого больница потратила на 800к?

раскрыть ветку (1)
29
Автор поста оценил этот комментарий

Медицинское оборудование, затраты на бригаду отделения координации органного донорства, которые мониторируют данные доноров, выезжают на оценки и на операции у посмертных доноров, которых делается множество, чтобы оценить пригодность кишки к трансплантации.

Операционное пособие само по себе безумно дорогое:

Хирургическая бригада, бригада сосудистых хирургов, бригада анестезиологов, соответсвенное оборудование, которое может потребоваться ТОЛЬКО для этой операции.


Сама операция проходит зачастую в очень сложных условиях из-за сопутствующего спаечного процесса в организме. Часто требуется пересадка передней брюшной стенки совместно с пересадкой кишки, посколку до самой пересадки пациент может переносить несколько вмешательств на брюшной полости. Это связано с множеством факторов: потеря брюшной стенки из-за сепсиса/гнойных осложнений, при нескольких последующих операциях; несоответствия размера донор-реципиент; реперфузионный отек кишечника, обширное рубцевание кожи в результате нескольких операций или кишечных свищей. Из-за этого 20-40% пациентам после трансплантации кишечника требуется более сложное технически закрытие брюшной полости, нежели чем просто ушивание. Это - дополнительные затраты. Дополнительная работа персонала и увеличение расходов.


Само лечение после трансплантации в условиях стационара может длиться месяцами. Это тоже безумно дорого. Иммуносупрессивные препараты безумно дорогие. Их оплачивает больница.


Короче операция безумно сложная и затратная операция.

показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

> В России эта операция также выполняется.


Угу. Сложно поверить, что у нас остались те, кто умеют делать такие сложные вещи.

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

В России такие операции проводят не часто. Это одна-две операции в год.

Автор поста оценил этот комментарий

Тут недавно занялся обоснованием себестоимости по госконтрактам, поэтому нервно реагирую на всякое такое. Смету бы увидеть...

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Я хирург, не экономист, посчитать смету с учётом всей логистики и объёма работы, препаратов и тд. и т.п. не могу. Но видя тот объём лечения, который получает пациент на этапе подготовки к трансплантации, во время нее и после операции, могу сказать, что это безумно большие затраты.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Это можно и в другой клинике сделать. Цена вопроса - несколько тысяч рублей.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

А потом будете каждый раз маломобильного пациента возить на мрт при возникновении показаний? А если о при транспортировке помрёт?

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

а почему картинка отзеркалена?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Situs inversus :D

показать ответы
5
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Ну и жить лучше в стерильном боксе.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Не лучше.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Да вот в то что живых людей без согласия режут как раз таки и не верится. Верится что есть люди богатые но нуждающиеся в органах а есть люди бедные которым во что бы то ни было нужно прокормить семью.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Есть вариант прижизненной донации органов, он относится к почке и к фрагментам печени. Кишку живых доноров использовать опасно ввиду опасности для жизни здоровья донора. Процедура удаления почки и фрагментов печени в настоящее время очень стандартизированы, что позволяет очень безопасно выполнять эти операции. В варианте с тонкой кишкой это не пройдёт.

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества