Менингит⁠⁠

Менингит это острое инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Помимо менингококков может быть вызван стрептококками группы В или D, кишечная палочкой, листерией, гемофильной палочкой, у взрослых — пневмококком или стафилококком.

Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в «менингитном поясе», расположенном в Африке к югу от Сахары, от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке. В этом регионе до сих пор ежегодно регистрируется около 30 000 случаев заболевания.

Менингококковая инфекция не обязательно означает менингит. Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, проявляется как обычная простуда, без серьезных признаков. Другое локализованное проявление- просто носительство, бессимптомное.

Есть и генерализованные формы, т.е. затрагивающие весь организм: менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови). Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга.

Симптомы

Носительство является случайной находкой при исследовании, никак не проявляя себя.

Острый назофарингит: повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. В целом, напоминает обычное ОРЗ.

Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий. Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как сыпь (экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — такие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи. Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых симптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.

Развиваются генерализованные формы:

Менингококцемия (сепсис, заражение крови). Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания. В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появление сыпи.

Менингит развивается остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

Далее возникают симптомы, которые говорят о поражении оболочек мозга, так называемые менингеальные знаки. Это ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу). Имейте в виду, что не специалист может неправильно оценить данные симптомы, дома проводить эти тесты вряд ли имеет смысл.

На картинке поза легавой собаки

Это проверка симптомов Кернига и Брудзинского

А вот пробу стаканом провести стоит:

Сыпь при нажатии не бледнеет.

Профилактикой является вакцинация. Существует две вакцины, Бексеро и Менактра, от разницы серотипов. В России зарегистрирована только менактра, в национальный календарь не входит.

Чтобы не перегружать пост, добавлю ссылки, где можно ещё почитать про менингит.

Один важный симптом менингита, который должен знать каждый родитель

https://chips-journal.ru/reviews/1-vaznyj-simptom-meningita-...

Пост очень хорошего педиатра

https://m.vk.com/wall-141911698_814

И собственно, случай, который произошел буквально только что

https://www.facebook.com/100004584570085/posts/1476054779223...

Ребенок сгорел буквально за несколько часов.

Добавлю фото сыпи:

Очень хороший пост тут был, но рейтинг невысокий, думаю его стоит увидеть:

Менингит (а точнее менингококковая инфекция)

Если есть вопросы, уточняйте, не хотелось загромождать текст.

Upd Уточнения к посту #comment_161600907