Думал, что отравился, оказалось – аппендицит
Он может начинаться вовсе не с боли справа, маскироваться под десятки разных проблем, в том числе пищевое отравление или заболевания ЖКТ, и чаще всего его выявляют у женщин. Речь о коварном обманщике – аппендиците. Разбираемся, почему маленький отросток слепой кишки до сих пор окружен множеством мифов и ежегодно становится причиной более 200 тысяч экстренных операций в России.
В чем причина аппендицита
Чаще всего проблемы начинаются после того, как просвет аппендикса (червеобразного отростка) перекрывается. Причины могут быть самые разные: заболевания кишечника (колит, болезнь Крона), бактериальные инфекции, гельминтозы, попадание в него инородных тел, травмы живота, которые могут привести к повреждению аппендикса и др. Результат – активное размножение патогенной флоры и сильное воспаление. Так развивается знакомый многим аппендицит. В запущенном состоянии может случиться разрушение стенки червеобразного отростка и развитие перитонита – тяжелого воспаления брюшины, требующего экстренной операции.
Всегда ли болит справа?
Бытует мнение, что главный признак аппендицита – боль в правой нижней части живота. Чаще всего именно так и происходит. Однако в первые часы заболевания симптомы могут быть менее очевидными.
«Неприятные ощущения могут возникать возле пупка, в верхней части живота или напоминать обычное расстройство желудка. Только спустя несколько часов боль постепенно смещается вправо. Именно поэтому мы всегда оцениваем весь комплекс симптомов, а не только локализацию боли», — объясняет врач-хирург «СМ-Клиника» Сергей Визгалов.
Кстати, иногда аппендицит может проявлять себя болью слева. Такое встречается редко и обычно связано с врожденными особенностями внутренних органов.
У некоторых людей органы брюшной полости расположены зеркально по отношению к привычной анатомии. И аппендикс тоже является левосторонним органом, причиняющим беспокойство с левой стороны. Вот почему хирурги никогда не ставят диагноз только по локализации боли. Для точного подтверждения применяют информативные методы обследования.
История из практики, рассказывает врач-хирург «СМ-Клиника» Сергей Визгалов:
Недавно к нам поступила 30-летняя женщина, которая почти сутки терпела боль в животе. Сначала неприятные ощущения появились где-то «под ложечкой», затем присоединились температура, рвота и жидкий стул. Пациентка решила, что причиной могло стать пищевое отравление или кишечная инфекция.
Но была одна важная деталь: со временем боль начала смещаться вправо и становилась все сильнее.
После обследования, анализов и компьютерной томографии с контрастом выяснилось, что причина вовсе не в отравлении. У пациентки развился острый гангренозный аппендицит – опасная форма заболевания, при которой воспаленный аппендикс начинает разрушаться.
К счастью, обратиться за помощью она успела вовремя. Уже в тот же вечер ей выполнили лапароскопическую аппендэктомию (современная малотравматичная операция через несколько проколов). А на следующий день, к обеду, женщина была выписана домой. Даже швы снимать не пришлось: использовался косметический саморассасывающийся материал. Через неделю после операции: самочувствие отличное, никаких жалоб не осталось.
Эта история наглядно показывает, почему при аппендиците опасно надеяться, что «само пройдет». Еще несколько часов или дней ожидания могли закончиться разрывом аппендикса, перитонитом и абсцессом брюшной полости.
Развеиваем мифы
Аппендицит относится к числу заболеваний, которые обросли множеством мифов. Наверняка многие слышали про семечки и проглоченную жвачку, якобы вызывающие закупорку отростка. Теоретически крупные непереваренные частицы пищи действительно могут попасть в просвет аппендикса, однако на практике подобные случаи встречаются крайне редко. Та же история со жвачкой. Обычно в такой ситуации она спокойно проходит по желудочно-кишечному тракту и выводится естественным путем. Вероятность того, что именно жвачка станет причиной воспаления аппендикса, крайне мала.
Еще один популярный миф про аппендицит связан с тем, что он бывает только у детей и подростков. На самом деле воспаление отростка может случиться в любом возрасте, даже у пожилых. Причем игнорировать заболевание весьма опасно, так как к 60–70 годам накапливается много других проблем со здоровьем. И лечение аппендицита может вызвать ряд осложнений.
Кроме того, аппендицит является острым состоянием. Откуда же появились слухи про его хроническое течение? Дело в том, что некоторые пациенты переносят приступ аппендицита «на ногах», не обращаясь вовремя за помощью. В связи с этим возможны несколько сценариев. Самый опасный – разрушение воспаленного аппендикса с развитием перитонита. Или же другой вариант. Воспаленный отросток формирует плотный инфильтрат, который в дальнейшем может либо нагноиться с образованием абсцесса, либо самостоятельно рассосаться на фоне медикаментозной терапии. Однако в таких случаях хирурги все же рекомендуют выполнить плановую операцию, чтобы избежать осложнений.
Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит
Если боль в животе нарастает и вызывает серьезное беспокойство, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и не пытаться справиться с ситуацией самостоятельно. До осмотра врача не следует:
прикладывать грелку к животу;
принимать сильные обезболивающие препараты до осмотра врача;
использовать слабительные средства;
пытаться «перетерпеть» несколько дней.
Важно! Тепло может ускорить воспалительный процесс, а обезболивающие препараты способны «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику.
Как сегодня лечат аппендицит
Диагностика аппендицита далеко ушла от времен, когда решение об операции принималось только на основании жалоб пациента. Сегодня врачи используют ряд информативных методов, в том числе УЗИ, компьютерную томографию и др., помогающих повысить точность обследования и избежать ошибок. В холдинге «СМ-Клиника» диагностику удается провести в течение короткого времени после обращения пациента. Основным методом лечения остается хирургическое удаление аппендикса – аппендэктомия.
В большинстве случаев операция выполняется лапароскопически, через несколько небольших проколов. Такая методика считается малотравматичной, поскольку снижает болевой синдром после вмешательства и сокращает сроки восстановления пациентов.
В центрах хирургии «СМ-Клиника» операции при аппендиците выполняются как в плановом, так и в экстренном порядке.
Что в итоге
Главная ошибка, которую повторяют многие, – стараются перетерпеть боль с помощью домашней аптечки. В случае с обычным расстройством пищеварения это может «сработать», но с аппендицитом так не шутят.
«Самая опасная тактика при аппендиците – наблюдать за ситуацией несколько дней в надежде, что все пройдет самостоятельно. Иногда счет идет буквально на часы», — подчеркивает Сергей Визгалов.
Если почувствовали неприятную симптоматику (боль в животе усиливается, появляются высокая температура, рвота и в целом самочувствие плохое), не медлите – сразу обращайтесь за помощью к врачу. От вашего решения зависит, насколько быстро и успешно будет решена проблема.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама. ООО «СМ-Клиника», ИНН: 7743613031