Недавно прошла крупная онкологическая конференция RUSSCO. Был онлайн зрителем. Прослушав множество докладов об улучшении качества оказания мед.помощи и ее организации, я задался вопросом: Как на самом деле обстоят дела онкологии в России? Немного обо мне: Сам я врач-онколог (химиотерапевт), живу и работаю в Казахстане. Закончил недавно, но за несколько лет резидентуры полностью узнал "кухню" внутри онкологии. Теперь конкретно к вопросам:
1) Есть ли коррупция в онкологии? Каковы её масштабы? Сам же опишу как это у нас. Коррупция есть, но напрямую никто не просит. Обычно это так называемый "Рахмет" (Переводится как "Спасибо"). Дают, чтобы внимательнее относились к родственникам. На севере поменьше (обычно это конфеты/шоколад и алкашка), на юге побольше (деньги/мясо/еда). Само явление скорее часть "традиции", которая идёт ещё со времён СССР. Когда родственники больного приносили барана или другую скотину врачу после успешного лечения. Суммы варьируются от: <5 тыс тенге (845,31 руб) в сельской местности и/или от бедной прослойки населения
<10 - 20 тыс тенге (1690,61 руб - 3381,23 руб) в городах и/или от "среднего" класса
<от 50 тыс тенге и выше (8453,07 руб и выше).
Дают за 1 курс химиотерапии (Обычно проводят от 4 до 8 курсов). Естественно дают не все. Из 10 человек двое или трое. Никак не хочу оправдывать данное явление, так как оно порождает жадных и ленивых "врачей". Те кто не поднимут палец пока не положишь им в карман. Это было про ХТ (химиотерапию).
<Касательно хирургии. Если родственники и сам больной могут, то хирургу "заносят". Суммы могут быть самы разные, но хирургам дают в несколько раз больше. Насколько я знаю, самая минимальная ставка около 100 тыс тенге (16906,15 рублей) и может достигать до 1 000 000 тг (169061,46 руб). Всё зависит от трудности локализации и стадии процесса (Наглядно: опреация на молочной железе проходит по минимальной ставке, операция на головном мозге от 200 000 тыс (33812,29 руб). Но хочу поворить обычно хирурги сами не подходят и не спрашивают. На моей практике были "хирурги", которые просили и даже вымогали деньги. Такие были, есть и будут, но в общей волне их процент мизерный. Где хирург там и анастезиолог! Эти товарищи берут немного (10 - 30 тыс тенге (1690,61 - 5071,84 руб)). Им дают чтобы пациент легко перенёс наркоз. Ну и хирурги сами делятся деньгами, если родственник не занёс. Если хирург не жадный и не оставляет своего анестезиолога "голодным",то обычно из них выходит отличный тандем. Во время операции они понимаю друг друга с полуслова. Ещё раз сделаю акцент, что это всё на сугубо добровольной основе. Как и в ХТ из 10 пациентов дают 3-4.
<Есть отдельный тип "Рахмета". Обычно у знаменитого и рукастого хирурга очередь из пациентов, то же самое у химиотерапевта. И чтобы продвинуться в ней - им "заносят".
2) Гос.финасирование. Насколько его хватает в течении 1 года? У нас он кончается к декабрю, тогда начинаются перебои с химиопрепаратами. Сложно ли пациентам достать дорогие препараты (Таргетные препараты и иммунотерапию)? У нас нет особых проблем с получением вышеуказанных лекарственных средств. Для закупки МЗ РК требует обоснование, которое даётся в головных институтах нашей страны. Основная проблема это в сертификации новых препаратов на территории РК, по причине, как я думаю, коррупции в МЗ РК (СК "Фармация" казахстанцы поймут).
3) Часто ли пациенты из России уезжают заграницу для прохождения лечения, где с них снимают "сливки" и они вынуждены ехать обратно в РФ для продолжения спец.лечения здесь, но уже практически без финансовых средств, в следствии чего страдает качество жизни пациента и его родственников?
PS: Прошу прощения за ошибки. Пишу ночью после суточного дежурства. Буду рад отзывам и отечественных пациентов.
