Паническая атака, что и как?⁠⁠1

И с вами снова я — клинический психолог, работал в СИЗО, наркологии, да много где...

Я уже писал про панические атаки, решил обновить немного. Панические атаки, далее "ПА".

1) ПА — что это?
Интенсивность и частота ПА могут очень разниться индивидуально. От сильной тревоги и усиленно КОЛОТЯЩЕГОСЯ сердца до страха смерти, остановки сердца, удушья и т.д.

2) Насколько это опасно?
С физической точки зрения ПА не может убить человека или нанести серьезный вред здоровью.

3) Это болезнь?
В будущей МКБ-11 выделено также в отдельный симптом, но довольно часто ПА сопровождает другие заболевания. Если у человека систематические постоянные ПА, то это считается отдельным расстройством.

4) Причины ПА?
4.1) Это может быть последствия ПТСР (постравматического синдрома).
4.2) Физическое истощение
4.3) Психоэмоциональное истощение.
4.4) Проще говоря, человек перепряжëн и не справляется с тем стрессом, с которым он вынужден взаимодействовать

5) ПА, почему и как они происходят?
Природа ПА до сих пор изучается. Мне ближе и, как кажется, рациональнее данная схема:
5.1) Наплыв негативных мыслей.
5.2) Зацикливание на них
5.3) Вследствие этого выделяется адреналин
5.4) Повышается давление, сужаются сосуды
5.5) Развивается артериальная гипертензия
5.6) Снижение уровня СО2, учащение дыхания
5.7) Далее тахикардия, как следствие дурнота, дереализация и головокружение.
5.8) В мозге активируются рецепторы чувствительные к составам газов.
5.9) ИТОГ: гиперактивация норадренергических нейронов, и чувство страха и тревоги только усиливается

6) 6) ПА и самовнушение.
Самое поганое в ПА, то что человек может сам её запустить. Может начать переживать, что у него будет ПА. И сработает механизм в пункте #5.

7) Лечение ПА.
Мы помним, что зачастую ПА это симптом. Его проявления могут снизить медикаменты, прописанные доктором, антидепрессанты и успокоительные. Но при их отмене ПА возвращается. Также стоит помнить, что ПА — это реакция организма и психики на стресс, и надо решать причину этого стресса.

8) Психология и ПА.
Отличный инструмент для работы с ПА это КПТ. Что важно это КРАТКОСРОЧНАЯ,
направленная на лечение, Когнитивно-Поведенческая Терапия.

9) Что делать во время ПА?
Как писал выше, ПА часто связанны с гипервентиляцией, которая усугубляет состояние.
9.1) Научиться дышать. Один из вариантов по рекомендации Д.Бернса.

Одно из таких упражнений — «5—2—5». Используя желудок (или диафрагму), а не грудную клетку, вдохните (почувствуйте, как поднимается живот, а не расширяется грудь) в течение пяти секунд. Когда максимальная точка при вдохе достигнута, задержите дыхание на две секунды. Затем медленно выдохните в течение пяти секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение пяти циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярное диафрагмальное дыхание может быть достигнуто путём расширения выдоха посредством ведения отсчёта или жужжания.