1310

Ненависти пост

Столкнулся с ужасной ситуацией и выхода из неё не вижу.

В 2016 году у моего дедушки диагностировали аденокорциному сигмовидной кишки. Провели операцию. Поставили 3ю стадию. Химию делать не стали, т.к. была проведена диссекция регионарных лимфоузлов и только один из них был поражен. К сожалению через 8 месяцев обнаружили метастазы в печени. Провели РЧА. Ещё пол года, опять метастазы. Опять ждём РЧА. Отказ. Направили на внутриартериальную эмболизацию. Отказ. Назначили химию - Капецитабин (наш дженерик Ксилоды). 4 курса. Прогрессирование + желтуха. Препарат заменили на сегидрин. После первого курса снизились темпы прогрессирования. Назначили второй курс.

Ииии.....мы его не смогли найти, нет нигде...вообще. Оказывается, сейчас он на дефектовке (отсутствует при наличии высокого спроса) из-за перерегистрации в минздраве, во время которой реализация лекарства запрещена.....Сколько она продлится - не известно, т.к. поставки сначала обещали в конце июня, на данный момент уже ближе к сентябрю - октябрю. Аналога нет - это препарат последней очереди. В такой ситуации сейчас находятся тысячи онкобольных, а счёт идёт на недели и дни....

Пишу, потому что пригорает, комент для минусов внизу.

46
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

ахренеть. ток это не ненависть ,а безнадега какая-то, и врачей здесь вины нет..

раскрыть ветку (1)
45
Автор поста оценил этот комментарий

ненависть к бюрократической системе, которая напрямую сказывается на здоровье людей

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Насколько знаю, у нас возможен ввоз препаратов для личного использования из-за рубежа. Имеет смысл поискать варианты в соседних странах. В конце концов, возможно, где-то на территории СНГ продадут рецептурный препарат по копии рецепта или вовсе без рецепта вашему знакомому.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Из СНГ народ сам ищет, где купить
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Неужели некуда обратиться напрямую, чтобы как-то решить ?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

А куда обратиться, если препарата физически сейчас нет?

показать ответы
14
Настоящий проктолог
Автор поста оценил этот комментарий

1. Операция. Во-первых, надо убрать опухоль и здоровые ткани на определенное расстояние. Часто не соблюдают. Во-вторых, надо убрать лимфоузлы не только около опухоли, но и отдаленные. По японской классификации это D3 уровень. В России, Европе и США стандартно делают D2, что недостаточно.

2. Гистология. Надо найти в препарате не менее 12 лимфоузлов. Если меньше, то лимфодиссекции не было. Кроме того, есть факторы негативного прогноза, которые также указывают на необходимость химиотерапии.

3. Онкологический консилиум. Только сообща можно назначить корректную химиотерапию. Если брать исходную ситуацию, то нужно было назначать XELOX 8 курсов ещё после операции, не позднее 8 недель после операции. В случае метастатического рака лучше схемы FOLFOX6 и FOLFIRI. Каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Но при этом надо выполнить анализ на наличие мутаций KRas и Braf. Если мутаций нет ("дикий" тип), то можно и нужно применить таргетную терапию, которая значительно улучшает результаты. Если мутации есть, то тут может помочь Авастин. Таргетную терапию можно найти не только в Москве, но тут уже надо выяснять.

Но тут есть уточнение. Если пациент старше 80 лет, то химиотерапия проводится лишь при возможности. Иначе потенциальная польза будет меньше потенциального вреда.


Резюмирую. Если пациент не жёлтый и прочие анализы в норме, то я бы начал FOLFOX6. Если перенесет первый курс удовлетворительно, то анализ на мутации и подключение таргетов.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Сейчас абсолютно все анализы в норме. Про авастин спрашивал - ХТ сказал, что высок риск кровотечения. Помимо основного з/я имеются проблемы с сердцем - ИБС, ГБ, АВБ. Спасибо большое за помощь
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

К производителю не обращались?

http://pharmsynthez.com/?page_id=3791

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
На одном из форумов обращались - завод просто сообщил о приблизительных сроках поступления
6
Настоящий проктолог
Автор поста оценил этот комментарий

Авастин или Эрбитукс редко делают изолированно. Обычно делают FOLFOX6 и таргет. Так что можно обсудить такой вариант. Основная побочка у простого FOLFOX6 это полинейропатия. Сердце, как правило, выдерживает, и кровотечений нет. Одинаково эффективен при метастазах печени и лёгких.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо, будем пытаться решить этот вопрос.
17
Настоящий проктолог
Автор поста оценил этот комментарий

К сожалению, таких ситуаций много. Изначально при 3 стадии колоректального рака химиотерапия обязательна. Диссекция была сделана в каком объеме? Если не указана "расширенная" или D3, то можно сказать, её не было.

Далее. Ну есть же хорошие схемы химиотерапии. Зачем вместо FOLFOX6 или FOLFIRI вам предписывают что-то с меньшей эффективностью?

Далее. Мутации. KRAS, BRAF сделаны? Нет? Бегите от этих онкологов. Возможно, вам бы помогла таргетная терапия, а вас этого шанса лишают.

Жутко бесят такие вещи.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Можно по подробнее и пошагово, а то не совсем понятно т.к. в классификации линий ХТ не разбираюсь. Тут еще возможно вопрос в возрасте - 79 лет. + После капецитабина повысился биллирубин. + регион - не МСК и не СПб. В РЧА и эмболизации было отказано изза вторичного очага в легких. Но при этом контролируют размеры MTS только в печени
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Привет. У нас есть немного начатая пачка. Можем отправить. Как с тобой связаться?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте. В пн еще в одном месте попытаемся найти, если не получится - напишу свои контактные данные
0
Автор поста оценил этот комментарий

как бы грустно не казалось. Но вы понимаете что прогноз неблагоприятный. И никакие препараты рак с метастазами не остановят

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Иллюзий на этот счёт нет
1
Автор поста оценил этот комментарий

Странно что аналогов сегидрина нет за рубежом. Да и ни в одной стране СНГ он не продается. Может быть не все так хорошо с этим чудо-лекарством?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Назначен был онкологом.
1
Автор поста оценил этот комментарий

Гедразину сульфат можно купить даже на алике. В даркнете вам чёхош найдут и отправят, лекарство для онкобольных это вообще мелочь.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Вопрос в степени очистки препарата, его качестве, если он зарубежный, т.к. в россии его производит только один завод.
0
Автор поста оценил этот комментарий

https://aptekamos.ru/apteka/price.html?id=78559&r=1&...


Дефолт-сити, в Самсон Фарма по ходу есть.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

не капецитабин, а сегидрин необходим.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Для минусов
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Тег без рейтинга сейчас вместо этого ставят.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Давно не писал сюда, не знал

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества