Ну, дык, потому что "детский"..
Взрослые пострашнее будут, неговоря уже про неврологов пенсионеров..
Вот реально, родишь себе спокойно в 45, придёшь с ребёнком в поликлинику, а там все врачи - сам ещё дети-детьми..Оо ))
раскрыть ветку (1)
Ооо да это прям понт был в начале работы со мной был случай . Мама пациента приходит и говорит деточка это ты врач и такое у нее разочарование в голосе от не соответствия ожиданий и моего вида. Но меня выручает фраза молодость это недостаток который быстро проходит.
показать ответы
А подскажите пожалуйста как невролог. Есть ребенок, почти 3,5г. Никак не начнет говорить. Обошли всех врачей, ходим в бассейн, разные развивашки + дома занимаемся, каждый день читаем вместе. Сейчас записались к другому логопеду. Говорит мама, папа, свое имя, некоторые звукоподражания (кажется так называется) животных. Но только первый слог, редко 2 слога. Понимаю, что так в интернете нельзя что-то сказать. Но + ещё одно мнение не помешает))
раскрыть ветку (1)
Добрый день . Подход к детям с задержкой речевого развития делиться на несколько направлений первое поиск причины (нарушения слуха, нарушение гормонов щитовидной железы, аномалии или травмы мозга, наследственные нарушение обмена веществ , эпилепсия генетика и т.д. список очень большой есть вещи которые нужно исключить от частых проблем к более редким)
Второе направление это не посредственно работа направленная на развитие речи тут тоже подход разниться от типа задержки речи. Но работа с логопедом будет основным направлением. К сожалению волшебной таблетки нет.
И следующий блок сопутствующие проблемы чаще всего это с поведением что есть ещё помимо нарушения речи, нарушения сна, агрессивность, тревожность и т.д. Тема задержки речевого развития является большим полем для манипуляции родительским мнением, и часто сталкиваюсь с необоснованными назначениями и обследованиями . Поэтому желаю вашему ребенку успехов, вы молодцы уже потому что выявили эту проблему и ищите пути решения.
показать ответы
Коллега, я собираюсь поступать в ординатуру по детской неврологии, есть ли у вас совет по учебной литературе/курсам/прочим обучающим штукенциям.
6 лет обучения, это все конечно замечательно, но быть тем самым ординатором дебилом - не хочется
6 лет обучения, это все конечно замечательно, но быть тем самым ординатором дебилом - не хочется
раскрыть ветку (1)
Здравствуйте в первую очередь желаю успехов!!! Неврология делиться на два больших раздела . Первый тропическая диагностика это раздел основополагающий как азбука просто выучить!!! Книги Триумфов полегче, Скормец, Дуус золотая середина моя любимая Базис но тяжёлая и поглубже.
Второе это клиническая неврология. Тут сложнее если цель не быть дебилом то федеральное руководство. Оно не идеально, но после его прочтения дебилом вас никто не смеет обозвать, так как будет представление коротко обо всем. Ещё большое значение имеет отделение где начнёте работать так как есть своя специфика. Нарушения кровообращения, полинейропатии, нейромышечные заболевания эпилепсия, генетика в неврологии это все как отдельные вселенные. И обязательно что то по функциональной диагностике ЭЭГ традиционно Мухин, и т.д. . И методика осмотра детей, неонатальная неврология Пальчик, Феничел, Бадалян наверное.И настрой что придется обучаться непрерывно. Если владеете английским Вольпе, неонатальная неврология, Панайотополус эпилепсия. А если не владеете то учить как можно скорее. Мне сложно потому что мой английский посредственный и чтение идёт через боль, а это сильно раздражает хочется погрузиться в материал. Так же как и на русском, но как говорится если что гугл в помощь. С курсами брать только те которые будете использовать, а не все подряд. Пока нет базы, думаю что лишнее только помешает. Ну или допустим есть четкое понимание хочу в реабилитацию в эпилептологию , смежно с психиатрией или нервно мышечные и т.д. тогда повышать квалификацию прицельно, если этого нет то спокойно начинать работать оно придёт. И самое сложное смотреть по пациенту сегодня пришёл ребенок с ДЦП погружаемся в ДЦП, хотя кажется что все вроде читано перечитано и известно все равно , потом с Задержкой речи значит туда. Сумбурно получилось но как то так.
А правда что ВСД только на постсоветском пространстве ставят? Это просто любопытство. А есть еще вопрос, буду благодарна если ответите. Значит ли что-то негативное (по мимо самой ситуации, насчет этого уже осведомлена) возникновение первых типичных фебрильных судорог на 38,7 в возрасте 4,5 лет? Нигде не нашла информации именно про такой поздний возраст возникновения. Невролог в больнице пожал плечами, мол может эпилепсия потом будет, может нет. И правда что после одного эпизода не надо никаких доп. обследований, только если будут ещё? Не прошу развернутого ответа, просто значит ли возраст что-то дополнительное или нет и как у вас, назначают ли доп.исследования или нет? Ребенок здоров, у невролога наблюдались до года по гипертонусу, но в карте записано реконвалесценция и более никаких замечаний к ребенку не было
раскрыть ветку (1)
Доброе день. Про ВСД правда чаще всего это пациент либо здоровый либо где не нашли настоящую причину.
Про фебрильные приступы так как ребенку 4.5 года вы укладывается в типичные фебрильные судороги. Если нет сопутствующие флажков (длительность более 15 мин, очаговость т.е. разница право/лево, родня с эпилепсией и фебрильными приступами , повторный приступ менее чем через 24 часа и т.д.) то вероятность развития эпилепсии 2 % норма. Нооо если есть флажки или приступ повторился в возрасте после 5лет то уже порядка 18 % и более вероятность что это дебют эпилепсии.
Правда можно не проводить доп обследования при однократном типичном фебрильном приступе. Если приступ один и атипичный, то стоит провести видео ээг мониторинг трёх часовой с записью сна.
Рутинное ээг в вашем случае мало информативно, его делать не стоит. Если в вашем регионе доступен видео ээг мониторинг то можно его сделать. Тут можно прочитать проверенную информацию по фебрильным приступам https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1528-1167...
показать ответы
Участились ли в вашей практике за последние два года случаи атрофии зрительного нерва среди детей? Вроде бы на первый взгляд как будто без ясного генеза даже.
Как вы относитесь к уридинмонофосфату?
раскрыть ветку (1)
Нет в моей практике нет . Атрофиии зрительного нерва вижу как и прежде у детей с тяжёлыми повреждения ЦНС . К уридинмонофосфату отношусь нейтрально в своей практике его не использую . Так как его позиционируют при лечении болей у меня почти нет таких пациентов, второе слабая доказательная база. А вы как к нему относитесь?
показать ответы
Здравствуйте! А я врачей боюсь (детских неврологов если честно особенно, но это я так, по секрету), а вы совсем не страшная, наоборот же красивая и добрая) Можно с вами подружиться? Вдруг и с фобией своей справлюсь) Вы из какого города?
раскрыть ветку (1)
