Тошнота и рвота при химиотерапии⁠⁠

Оговорюсь сразу - это нормально, но это МОЖНО (и НУЖНО) контролировать.

Сегодня поговорим о страхе №1 многих пациентов перед ХТ — о тошноте и рвоте.

Современная медицина позволяет провести курс без выраженной тошноты в 80–90% случаев, если правильно подобрать схему.

Главное правило: Не терпите тошноту! Рвота истощает организм, мешает заживлению слизистых и вымывает электролиты. И самое важное: тошнота имеет «эффект памяти». Если один раз вас вырвало в процедурной, мозг запомнит это, и в следующий раз вас может стошнить еще до того, как капельница будет подключена.

Что делать? Ваш план действий:

1. Премедикация — это база

Антиэметики (противорвотные) делятся на группы. Вам назначат комбинацию из 2–3 препаратов.

Обычно это:

- Блокаторы серотониновых рецепторов (Ондансетрон, др).

- Кортикостероиды (Дексаметазон).

- Нейрокининовые антагонисты Апрепитант (Эменд) — при высокогоэметогенной ХТ.

Важно! Принимайте их строго по часам, а не «когда станет плохо». Если врач сказал пить таблетку за 30 минут до выхода из дома — делайте так.

2. Бывает два 3 вида рвоты:

- Острая (в первые 24 часа).

- Отсроченная (на 2–5 день).

- Условно-рефлекторная рвота - состояние, возникающее, когда еще иглу не поставили, буквально при подходе к кабинету ХТ.

Для каждого типа свой протокол. Обязательно уточните у врача, какие таблетки пить дома на следующий день после инфузии.

3. Диета во время курса ХТ:

Питайтесь дробно: 6–7 раз в день, но маленькими порциями. Пустой желудок раздражает слизистую так же сильно, как и переполненный.

Забудьте на время о жирном, жареном, копченом и слишком сладком.

Попробуйте «сухой» завтрак (печенье, сухари) за 30 минут до того, как встать с кровати — это помогает при утреннем недомогании.

Пейте воду комнатной температуры, но не запивайте еду (пейте за час до или через час после).

4. Немедикаментозные хитрости:

️Имбирь (в чае или леденцах) — работает как легкое спазмолитическое.

Холодная пища (мороженое, муссы) — у нее слабее запах, а запахи при ХТ часто триггерят тошноту.

️Кислые леденцы или вода с лимоном стимулируют слюноотделение и снижают позывы.

5. ВАЖНО (!):

Если тошнота не купируется препаратами первой линии — не молчите! Скажите об этом врачу. Есть препараты «резерва» Мы сменим схему, это нормальная практика.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

Не пытайтесь «перетерпеть» — это ведет к обезвоживанию, изменению показателей крови. Помните, что ваша задача — лечиться, а не мучиться. Контроль тошноты — это такая же часть терапии, как и сама капельница. Говорите о своих ощущениях, и мы подберем ключ к вашему комфорту.

Как вы справляетесь с тошнотой? Делитесь в комментариях своими лайфхаками (проверенными).