8280

Не смогли2

Бригадой СМП доставлен пациент. Мужчина 32 года, без сознания и весь во все возможных трубках, катетерах и прочих радостях.
Реаниматологи СМП передают анестезиологам и сразу в операционную, параллельно передавая всю информацию дежурному хирургу.
Все обследования в операционной, на максимальной скорости.
Проникающее ранение брюшной полости.
Из анамнеза: на стройке порвались стропы и страховочный тросс, с высоты 2-3 метров упал на арматуры.

Что-то подобное:

4 ароматуры аккуратно торчали из брюшной полости, 3 из Которых насквозь.
Спасатели аккуратно отрезали их и передали Рем-бригаде СМП.
Меня попросили помочь, я был 3-им из хирургов и ещё ординатор.
Начали.

Я и ординатор взялись за арматуру в надлобковой части с повреждением мочевого пузыря:

А два опытных Хирурга занимались арматурой в правом подреберье с проникающим повреждением печени.
Нам повезло, мочевой пузырь был разорван по дну. Быстро ушились и перешли к следующей арматуре в левой фланке (левой боковой области). И тут остановка. После не продолжительных действий АиР-овцев - стабилизация. Не знаю точно сколько всего литров влили за всю операцию, но гемаконов валялось в отходнике просто гора.
С печенью была самая сложная и опасная часть.
Мы закончив с "боковиной", перешли на центральную, околопупочную часть. Арматура пробила пупок и что самое удивительное - не зацепила ни одного из органов и сосудов (прошла между складками и петлями тонкой кишки и просто упёрлась в позвоночник без его повреждения. В забрюшинном пространстве было много крови - отсос, промывка, осмотр глазами, руками.
Забыл уточнить - пациент находился повернутым на левый бок под углом около 35-40°.
Вторая остановка. Почти извлекли арматуру.
Стабилизация.
И тут происходит одна из самых неприятных ситуаций - разрыв воротной вены:

Резкое падение АД. Тахикардия (учащённое сердцебиение) и, почти мгновенно, меняется на брадикардию (наоборот). Анестезиологи делают все, что могут и немножко сверх этого.
Пережимаем вену, подготовка временного шунтаи его установка. (Передали сосудистым хирургам, что нужна их помощь)
Продолжаем операцию. Извлекли арматуру и снова Остановка.
Реанимационные действия без эффекта. 44 минуты попытка запуска сердца.
Констатация смерти.
Длительность операции 6 часов.
Спасти не смогли.
2-е несовершеннолетних детей и беременная жена.
До сих пор вспоминаю с тяжёлой грустью, а ведь казалось, что сможем..

Все о медицине

14.7K поста41.9K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
248
Автор поста оценил этот комментарий
То есть человек, зная о ненадежности растрепанного троса, так глупо отнёсся к собственной жизни и судьбе своей семьи... А скорее всего троса вообще не было.
Приглашал как-то антенщиков, ещё в эпоху ТВ, тарелку повесить.
Даже подумать не мог, что найдется идиот, который без страховки полезет наружу.
9-й этаж.
Девятый.
Один другого держит ЗА НОГИ!
Я им прямой вопрос не стал задавать - а не долбоёбы ли они?
Предложил принести из машины два капроновых троса, обвязать монтажника и зацепить конец за арматурную стену, закрывающую технический этаж.
С какими же пустыми стеклянными глазами они меня выслушали в пол-уха...
Отказались. Один висел вниз головой. Другой его за ноги так и держал. Причём державший был меньшей массы.
Наверно их счастье в неспособности осознавать степень своей тупости.
В очередной раз убедился в невероятном количестве невероятных долбоёбов.
раскрыть ветку (89)
121
Автор поста оценил этот комментарий

У меня брат кондиционеры устанавливает. Они вдвоем с напарником работают.

Внешний блок когда вешают из квартиры, брат высовывается так, что только колени в квартире, а напарник его держит.

Я когда это увидел первый раз, я брату говорю, ты ненормальный что ли? Почему без страховки? А если упадешь? Ты сам подумай если вывалишься хорошо если сразу умрешь, а если инвалидом останешься кому нахрен нужен будешь? Жена же первая от тебя отвернётся.

Брат:

- Да некуда обычно страховку крепить. У многих батареи алюминиевые и трубы пластиковые, они не выдержат если что. А напарник крепко держит.

А вышку обычно не вызываем, установка дорого обходится, хозяева начинают других монтажников искать, а деньги нужны. Да и вышку не везде можно подогнать.

Я:

- Ну что значит крепко, а если его собака хозяина за ногу укусит или кот на яйцах когтями повиснет, напарник же отпустит тебя не произвольно.

Брат ржёт:

- Да нормально всё будет, не переживай.

И вот так многократно я с ним беседовал, отшучивается только. Уже лет 10 так работает. Повлиять ни я не мама не можем. Брату 42 года.

раскрыть ветку (45)
103
Автор поста оценил этот комментарий
Мне кажется если он за 10 лет, в 42 года, не понял, что это хуевая затея, то уже никак не повлияешь на такого человека
раскрыть ветку (3)
27
Автор поста оценил этот комментарий
Поймёт, как обычно, за секунду до...
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Да я сто раз так делал ©
4
Автор поста оценил этот комментарий

Это вначале может еще страшно было. А сейчас он же 10 лет уже работает, хули там. И это еще хуже.

39
Мудро
Автор поста оценил этот комментарий

А вы удивляетесь, почему люди в машинах не пристёгиваются. Вот такие же отмазки.

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Скажем так....у меня обычная иномарка.

Я как порядочный водитель всегда прошу пассажиров пристегнуться.

И вот ни разу еще не видел, что бы кто то САМ садясь на заднее сиденье пристегнулся. Хотя штатный ремень есть.


Каждый раз приходится просить пристегнуться.

И обычно слышу в ответ -

"Так на заднем сиденье то зачем? Это ж не спереди"

или же

"Боишься штрафов ГИБДД?"

раскрыть ветку (2)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Просто отвечайте - Не хочу умереть из-за тебя
1
Мудро
Автор поста оценил этот комментарий
С телефона сложно прикрепить гифку, где манекен своим весом, ломая шею впередисидящему водителю-манекену, говорит "ну сзади-то зачем пристёгиваться?"
34
Автор поста оценил этот комментарий

Да не вопрос, отчего не фиксироваться системой за напарника, отчего не носить крепежную перекладину или стремянку поперек окна?

раскрыть ветку (7)
10
Автор поста оценил этот комментарий
Задам ему этот вопрос следующий раз.
4
Автор поста оценил этот комментарий

Если привязать страховку, то напарник расслабится )

3
Arbeit macht frei
Автор поста оценил этот комментарий

Поскольку сам долго работал в этой сфере - отвечу. НИКТО из хозяев НИКОГДА не согласится чтобы ему ставили железную перекладину в дверной или оконный проем (если только в квартире не идет ремонт). Вы же косяки/драгоценные обои обдерете!! На крайняк если в комнате стоит тяжелая мебель типа углового дивана - можно фалом заякориться за нее. Цены за услуги по установке/настройке антенн итак невысокие, конкуренция большая, поэтому заказчик просто наймет других, тех кто будет висеть вниз башкой на 9 этаже и крутить гайки, желательно еще бесплатно. За последние пару лет было всего 4 случая когда заказчик раскрутился на вызов автовышки (3000 в час) и один раз вызывали промальпов. В остальных случаях я просто отказывался от заказа а потом узнавал что нашелся все-таки спайдермен, готовый за 1000 рисковать жизнью например зимой на обледенелой крыше с уклоном и без страховки ВООБЩЕ! Причем эту крышу ремонтировали узбеки, зашили ее белой скользкой жестью а ограждения и лесенки поставить забыли.

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну это, стремянку можно утеплителем мягким обернуть, или тряпицей

0
Автор поста оценил этот комментарий

То есть за 2 года у вас всего 2 выполненных заказа?

раскрыть ветку (1)
0
Arbeit macht frei
Автор поста оценил этот комментарий

Не смешно. С 99 года количество антенн собранных и установленных/отремонтированных мною давно перешло все разумные пределы.

1
Автор поста оценил этот комментарий

А он в ответ: "Блин, точняк, и почему я об стремянке за 10 лет не разу не подумал."

13
Автор поста оценил этот комментарий

Насмотрятся кина американского, где герои падают с небоскрёбов и спасаются, схатившись за руку напарника пролетев парочку этажей и думают что и реально так легко человека удержать. А хрен там, даже скокойно висящего в окне вниз головой мужика вытащить за ноги в одиночку не каждый сможет (это же по сути движение близкое к жиму штанги на бицепс - сможешь взять 90 кг?), а когда он сорвётся усилие будет повыше из-за инерции.

раскрыть ветку (14)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Мне кажется тянуть висящего человека это не аналог жим штанги на бицепс. Это аналог становой тяги, не руки тащить будут, а спина, руки только держат. А держать руками эло аналог висеть на турнике.
раскрыть ветку (5)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вот вытащил ты его пятки на уровень подоконника, что дальше? Конечно, можно попробовать стать на подоконник и тогда да - это будет становой, но блин так не получится. Если ты держишь напарника стоя на полу - то тебе придётся чисто на силе рук затаскивать.

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Если за 1-2 минуты этого не сделает, значит не затащит уже.
раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Далеко не каждый просто удержит за ноги, ведь верхняя часть туловища свободно падает на высот = росту человека, а лишь потом движение находит сопростивление в виде твоих рук. Он ускорением просто вырвется если ты не силач

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Или человек, который держит, от неожиданности сломает лодыжку)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Всё же нет. Как буду вытягивать? Примерно так же как канат тянут, всё тело работает.
0
водохлёб
Автор поста оценил этот комментарий

за ногу? да даже за руку не вытянут большинство людей. Даже не подтянут,.. и даже не продержат больше минуты.

раскрыть ветку (7)
2
Автор поста оценил этот комментарий

За две руки таки проще - сам упавший на адреналине подтянется даже если этого ни разу в жизни не делал. А за одну - фиг там.

раскрыть ветку (6)
0
водохлёб
Автор поста оценил этот комментарий

за две? а вы попробуйте. Если там висит не 40-50 кг , а 70 или выше - вы просто некоторое время за руки подержитесь... и все.

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я же говорю - на адреналине человек гораздо сильнее, подянется своими силами, от меня только держат требуется, тянуть не обязательно. А как подтянется уже проще будет тащить.

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

К коллайдеру!

0
Автор поста оценил этот комментарий
Вот про адреналин. Живу на 10 этаже. Несколько лет назад купил спусковое устройство "самоспас". Проверять стрёмно). Вот думаю при пожаре наверное смогу)
раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Живу на 3м этаже. Уже был пожар, но все обошлось. Спокойно закупорил комнату от дыма и отсиделся, пока не потушили. В принципе мог и в окно слезть, довольно удобна стена для этого. Да и физическая подготовка есть хоть какая-то. Сейчас вот купил на всякий случай трос, карабины и блок. Батарея чугунная, намертво к стене приделана. Сойдёт для зацепа. Тестировать тоже ссусь, но один хрен вылез бы в случае тотального пиздеца)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я друга из дыромахи за руку вытащил в одно движение, но он не висел, а на дне стоял. Единственная проблема окна/балкона - это то, что надо человека ещё через всё это перевалить

8
Автор поста оценил этот комментарий
Распорная штанга в дверной проем. Стоит тыщ 8,легко делается самим
6
Автор поста оценил этот комментарий
Такой же Маклауд нам кондюк ставил без страховки, стоял на подставке под кондиционер на 6 этаже:смотрите, как прочно установили, мой вес держит, и ваш блок удержит! Всё уговоры мужа про страховку проигнорировал. Молодой парень, рост 170 вес 75 примерно
раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Во смеху будет когда он ебнется, а менты начнут убийство шить хозяину.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Не ну это перебор конечно. ))) Брат так не делает, я с ним много раз на установке бывал.
4
Автор поста оценил этот комментарий

у нас так мастер на стройке "20 лет работал и всё норм", на обходе сделали ему замечание, закрой межэтажный проём от греха подальше!  "да-да-да сделаем брат" сказал он и забил йух. Вечером того же дня он улетел в этот проём с 4м

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

"Накаркали суки"

3
Автор поста оценил этот комментарий
Ваш братик оптимист.
5
Автор поста оценил этот комментарий

Можно с собой носить кусок железки, который будет ставиться в дверной проём и к нему крепить страховочный трос. Пусть напарник и дальше держит, но страховочный трос при этом будет последним шансом.

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Из троса, который обычный поясной, можно просто выпасть, особенно работая в позиции вниз головой, значит нужна полная страховочная система, подвес с амортизатор ом рывка - такие установщик разумно будут брать больше денег за установку, а выбирать будут других, потомучто у них дешевле

раскрыть ветку (3)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Вопрос в том как дорого стоит эта система страховочная и как долго она прослужит. Если лет 5 прослужит то
При установке 1 кондиционера в день, примерно 250 рабочих дней в году получится 1250 безопасно установленных кондиционеров.
Предположим монтажный пояс стоит 10 тыс.
Удорожание монтажа будет каких-то 8 рублей.
Это ж пиздец как повлияет на конкуренто способность!
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Иллюстрация к комментарию
0
Автор поста оценил этот комментарий

Обвязка стоит 3тыс

0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну штангу привязал бы. Она в окно не протиснется, если одна створка конечно.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Во идиот, можно лом/трубу/стремянку носить, кладешь за дверь и трос под дверь закрытую, хоть и плохая, но страховка

24
Автор поста оценил этот комментарий

Пиздец, я не то что бы прям дико боюсь высоты, но даже на стремянке не комфортно, сразу обдумываю все возможные варианты падения, и че я могу себе переломать, да где голову пробить. А тут...

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
У меня боязни высоты нет вообще, но на стремянке тоже себя чувствую не удобно, потому что хлипкое это дело) А вообще по работе очень часто бываю на высоте 3-5-7-10 метров
9
Автор поста оценил этот комментарий

Ниже отписал:

не было страховки

она была плохого качества

зацепили её на шурупчик

трос оказался длиннее чем надо

во всех случая инженер по ТБ виноват, на стройке строго

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий
А щит деревянный если бы положили на арматуру помог бы?
раскрыть ветку (4)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Сложный вопрос, если арматуры много и она ровненько подрезана то поможет. А во всех других случаях нагрузка ляжет на несколько арматур и щит пробьёт. Или там надо мощный щит, а не просто кусок фанеры. Но по любому глубоко такие арматуры не войдут, так что в любом случае так лучше.

Однако, при грамотном размещении разных страховочных точек и линий, такое падение должно быть исключено.

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий
А металлический лист если?
раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

прогнется. фанеру 18 не пробьет.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Смотря откуда падать. )))

По аналогии должно выдержать 1,5 тонны.

10
Автор поста оценил этот комментарий
Кондиционерщики вроде такие же тоже попадаются, вешают наружной блок высовываясь из окна по пояс, второй за ноги держит
раскрыть ветку (3)
8
Автор поста оценил этот комментарий
живу на юге, ниразу не видел чтобы установщики кондера были со страховкой(
5
Автор поста оценил этот комментарий

Из своего окна наблюдал как в соседнем доме на 4ом этаже устанавливали кондей. Чувак просто вылез из окна и встал ногами на решетку 3го этажа. Без страховки со слепой убеждённостью в надёжные сварочные швы. От одного вида этой картины мне стало не по себе, а чуваку норм.

P.s: закончилось всё благополучно, кондёр на месте, монтажник цел.

0
Автор поста оценил этот комментарий

По пояс? Ха! У нас установщик кондиционера просто стоял на перилах балкона и иногда придерживался за крышу (живем на 5 этаже).

2
Автор поста оценил этот комментарий

Лично у меня так глаза на лоб полезли, а анус перекусывал лом, когда мой подчиненный проигнорировал прямое указание - дождаться автолюльки и использовать страховочный пояс, полез на радиомачту по обычной лестнице(такая вертикальная между балками мачты) монтировать антенну, подвязав антенну к горбу.

раскрыть ветку (6)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Всю историю радиосвязи так и лезут в общем-то.

раскрыть ветку (5)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Но не когда вышка заказана и только дождись и лезь безопасно=))

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А ну в таком виде да, странно

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

И это при 2-х смертях на производстве за год..тьфу тьфу не в моем отделе.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну это больно долбоебы у вас, вот правда.

На немаленький субъект пфо за последние года 3 был на моей памяти 1 случай когда кто-то с мачты слетел, при этом в целом количество народа и объектов на которые кто-то лазил просто овердохрена было

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну там такое...1 упал вместе с гнилым столбом(электромонтажник) и 1 упал с 2-х метров, когда варил котел в котельной.. Мы так-то РСО и монтаж всякого радиотехнического оборудования у нас на IT отделе из-за географической удаленности от всяких операторов связи..

2
Автор поста оценил этот комментарий

Промышлял установкой антенн, много чего интересного порассказать могу, но вот ТАКОГО не было никогда, даже в мыслях..

раскрыть ветку (2)
1
Arbeit macht frei
Автор поста оценил этот комментарий

И я промышлял. Несколько лет назад коллега из другой конторы улетел с 4 этажа в сугроб. Теперь жена на инвалидном кресле возит. А потому что хотел заработать по быстрому, а заказчик как обычно развонялся что антенна ему будет заслонять шикарный вид из окна на помойку, ставь выше. Ну он одной ногой и встал на откос, а там лед, страховки нет. За полторы тыщи рублей.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Был вполне реальный шанс совершить аналогичный полет, только не из окна, а с коньковой крыши старой трехэтажки. Потолки в квартирах метра под четыре, ограждения на крыше никакого, зато дворники добросовестные - тротуары перед домом широкие и расчищены были до асфальта. С того случая всегда и обязательно пользовался страховкой на самом деле нет, но те ощущения запомнились. И-да, стал более осторожным.

1
Автор поста оценил этот комментарий
У меня балкон стеклили, я из комнаты вышла, не могу смотреть на это, страшно!
1
Автор поста оценил этот комментарий

Нахуй выгонять надо было обоих, он ебнется а проблемы вам

раскрыть ветку (8)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Я же не наниматель, не работодатель, а заказчик, покупатель услуги.
Но такая мысль приходила
раскрыть ветку (7)
Автор поста оценил этот комментарий

Менты скажут что ты толкнул, и оправдывайся потом. Особенно когда его кореш скажет мол давай 300 тыщ или скажу что толкнул.

раскрыть ветку (6)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Бред какой-то, вот чек из магаза и договор на установку, объясните смысл толкать монтажника

0
Автор поста оценил этот комментарий
А у тебя камеры с записью звука....
И так-то ты ему можешь то же самое сказать - ТРИСТА!
раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А он хуяк достаёт корку

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А ты хуяк - ДВЕ!
0
Автор поста оценил этот комментарий
Что за бред, зачем им это? Лишний висяк, несчастный случай , дело проще закрыть, умысл хозяина не доказать, мотив тоже, лишний головняк ментам ни к чему, или вы из тех ауешников , что думают что менты всегда шьют дела невиновным от того что вредные?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я просто не особо доверяю правоохранительной системе в РФ.

1
Автор поста оценил этот комментарий

у меня под окнами строят новый дом в 10 этажей. Строители ходят по краю без какой-либо страховки. Наплевательское отношение к технике безопасности у нас это обычное дело, отсюда и масса смертей на рабочих местах

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Вы это назвали как некое отдельное качество, независимое от других.
Но на самом деле это наплевательское отношение является частью кретинизма.
Кретин - неспособный видеть причинно-следственные связи
0
Автор поста оценил этот комментарий
Типовое.
Я вот не думаю что там вообще обвязка была, а если была то не пристёгнута.

Люди работают на высоте 8-10 метров, без лесов, без ограждений.
Страховки им выдают, но почти никто не пристёгивается.
Падают, убиваются, остальным похуй.
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я тоже охерел прочтя, что страховка порвалась. Да я вообще не представляю, в каком состоянии она должна была быть.

0
Автор поста оценил этот комментарий

вполуха

Автор поста оценил этот комментарий

А если б выпал из окна - тебя б долго по ментам таскали.

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Так я их знать не знаю. Покурить вышел...а тут летают
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Юрист из вас так себе :)

0
Автор поста оценил этот комментарий

А за что? Он же наниматель, а не прораб. Он не должен их контроллировать или вообще знать как это надо делать и нужна ли им страховка

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Обвинят в убийстве.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Бред

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества