8280

Не смогли2

Бригадой СМП доставлен пациент. Мужчина 32 года, без сознания и весь во все возможных трубках, катетерах и прочих радостях.
Реаниматологи СМП передают анестезиологам и сразу в операционную, параллельно передавая всю информацию дежурному хирургу.
Все обследования в операционной, на максимальной скорости.
Проникающее ранение брюшной полости.
Из анамнеза: на стройке порвались стропы и страховочный тросс, с высоты 2-3 метров упал на арматуры.

Что-то подобное:

4 ароматуры аккуратно торчали из брюшной полости, 3 из Которых насквозь.
Спасатели аккуратно отрезали их и передали Рем-бригаде СМП.
Меня попросили помочь, я был 3-им из хирургов и ещё ординатор.
Начали.

Я и ординатор взялись за арматуру в надлобковой части с повреждением мочевого пузыря:

А два опытных Хирурга занимались арматурой в правом подреберье с проникающим повреждением печени.
Нам повезло, мочевой пузырь был разорван по дну. Быстро ушились и перешли к следующей арматуре в левой фланке (левой боковой области). И тут остановка. После не продолжительных действий АиР-овцев - стабилизация. Не знаю точно сколько всего литров влили за всю операцию, но гемаконов валялось в отходнике просто гора.
С печенью была самая сложная и опасная часть.
Мы закончив с "боковиной", перешли на центральную, околопупочную часть. Арматура пробила пупок и что самое удивительное - не зацепила ни одного из органов и сосудов (прошла между складками и петлями тонкой кишки и просто упёрлась в позвоночник без его повреждения. В забрюшинном пространстве было много крови - отсос, промывка, осмотр глазами, руками.
Забыл уточнить - пациент находился повернутым на левый бок под углом около 35-40°.
Вторая остановка. Почти извлекли арматуру.
Стабилизация.
И тут происходит одна из самых неприятных ситуаций - разрыв воротной вены:

Резкое падение АД. Тахикардия (учащённое сердцебиение) и, почти мгновенно, меняется на брадикардию (наоборот). Анестезиологи делают все, что могут и немножко сверх этого.
Пережимаем вену, подготовка временного шунтаи его установка. (Передали сосудистым хирургам, что нужна их помощь)
Продолжаем операцию. Извлекли арматуру и снова Остановка.
Реанимационные действия без эффекта. 44 минуты попытка запуска сердца.
Констатация смерти.
Длительность операции 6 часов.
Спасти не смогли.
2-е несовершеннолетних детей и беременная жена.
До сих пор вспоминаю с тяжёлой грустью, а ведь казалось, что сможем..

Все о медицине

14.7K поста41.9K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
134
Автор поста оценил этот комментарий

Ох тыж блин..... Спасибо за ваш труд.

Но что-то мне подсказывает (опыт, гад), что ничего там не порвалось: ни стропы, ни трос. Не было на нем скорее всего ни того, ни другого. Беспечность наших людей иногда просто выбешивает.

раскрыть ветку (24)
18
Автор поста оценил этот комментарий

Они практически никто не пристегиваются. И ограждения не ставят на высоте(а должны). У меня было несколько таких дел, судили прорабов после смертельного падения с высоты.

раскрыть ветку (15)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Точно, прораб больше всего виноват в том что на огромной стройке пять сотен идиотов из зарубежья и не только (

0
Автор поста оценил этот комментарий
Сколько дали им за это?
раскрыть ветку (13)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Последний раз несколько лет назад было. Прекратили по амнистии. Ну, ещё сыграло роль то, что погибшие чаще всего виноваты сами. Последний раз вообще из ряду вон. Отец погибшего парня послал сына вместо себя на высоту, так как у него заболела спина. А у парня даже допуска не было. Но осудили прораба-не доглядел.

раскрыть ветку (12)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Последний раз вообще из ряду вон. Отец погибшего парня послал сына вместо себя на высоту, так как у него заболела спина. А у парня даже допуска не было. Но осудили прораба-не доглядел.
Даже интересно стало мотивировку почитать. Есть ссылка на дело?
раскрыть ветку (11)
0
Автор поста оценил этот комментарий

https://centralny--sam.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&am...

Пожалуйста, но Вам это ничего не даст. Обычное прекращение по амнистии, там не расписана фабула.

раскрыть ветку (10)
0
Автор поста оценил этот комментарий

хм.. "осудили" я понял как "вынесли приговор, в котором признали его виновным", это и удивило.

А так всё вполне ожидаемо: мере пресечения - подписка о невыезде, амнистия. Если бы не последняя, то, вероятно, оправдали бы или, в крайнем случае, дали условку.

раскрыть ветку (9)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А какая должна быть мера пресечения, если санкция до 4 лет? Мужик несудимый, не под стражей же ему сидеть до суда, у него семья. Это всё же не "Зимняя вишня", тут все понимают, что прораб-это стрелочник.

раскрыть ветку (5)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А какая должна быть мера пресечения, если санкция до 4 лет?
Кто из нас юрист? :))

Как я понимаю, мера пресечения "арест" назначается в тех случаях, когда обвиняемый может повлиять на ход дела или есть риск, что он скроется (под угрозой большого срока в том числе).

В описанном случае (работник сам полез куда не надо) вполне может быть достаточно и подписки. Я, собственно, и удивился "осудили", поэтому и начал переспрашивать (за что, собственно, если ситуация описана корректно).


Это всё же не "Зимняя вишня", тут все понимают, что прораб-это стрелочник.
Прораб тоже может быть виноват в смерти работника, всё зависит от обстоятельств.

Если он обеспечил безопасные условия труда, но рабочий сам полез куда не надо, то прораб не виновен. А если не обеспечил, то виновен.

В каких-то случаях стоит и арестовывать (домашний, как вариант), чтобы не было возможности журналы задним числом оформить, на подчиненных повлиять, чтобы нужные показания дали....

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

Я Вас разочарую, но теории недостаточно, чтобы быть юристом. Всё дело в том, что перечисленные Вами-это основания для задержания(не ареста!), они действительно упоминаются в ст. 91. А основания для ареста несколько иные, они в ст. 108 перечислены, неожиданно.

Но это-тоже теория. А на практике, даже если у человека есть постоянное место жительства и регистрация, и личность установлена, но санкция статьи суровая, лет 10-15, то избирается арест. Потому что это и есть вероятность того, что скроется.

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Я Вас разочарую, но теории недостаточно, чтобы быть юристом
Отталкиваясь от "У меня было несколько таких дел, судили прорабов...", я предположил, что какая-то практика есть.


перечисленные Вами-это основания для задержания(не ареста!), они действительно упоминаются в ст. 91. А основания для ареста несколько иные, они в ст. 108 перечислены, неожиданно
Не перечислены, а вскользь обозначены:
"Заключение под стражу в качестве меры пресечения применяется по судебному решению в отношении подозреваемого или обвиняемого в совершении преступлений, за которые уголовным законом предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок свыше трех лет при невозможности применения иной, более мягкой, меры пресечения. При избрании меры пресечения в виде заключения под стражу в постановлении судьи должны быть указаны конкретные, фактические обстоятельства, на основании которых судья принял такое решение."

Перечисленные мной выше причины вполне логично тут подходят.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А разве может быть амнистия до вынесения приговора?

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну я же ссылку дала.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Может.

Вот пример проекта закона:

https://yuridicheskaya-konsultaciya.ru/zakoni/amnistia_2010_...

10
Автор поста оценил этот комментарий

Чувак оказался неподготовленным. Ну ладно не пристегнулся, надо было тогда лобовое стекло с собой носить, чтобы в него вылететь и выжить. Тут либо то, либо другое. Эхх

раскрыть ветку (7)
9
Автор поста оценил этот комментарий

Лобовое?на стройке?

раскрыть ветку (6)
28
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Это он в сторону тех людей, которые не пристегиваются в машине, потому что сын маминой подруги не пристегнулся, вылетел в лобовое и выжил, а вот если бы пристегнулся - умер бы :)

раскрыть ветку (4)
0
Токсичный арбузер
Автор поста оценил этот комментарий
у матери моей девушки вся семья погибла в аварии, саму мать спасло то, что она была не пристегнута и вылетела в лобовое.
странная хуйня
раскрыть ветку (3)
4
Автор поста оценил этот комментарий
ДТП. Приехали два парня в скорой. Один с переломом ключницы и носа, а второй на "трубе" (ИВЛ), с множественным рвано-резанными ранами тела, перелом 2-ух шейных позвонков, перелом тазовых костей, и одной конечности. А теперь вопрос!! Кто был пристёгнут, а кто нет?
раскрыть ветку (2)
2
Токсичный арбузер
Автор поста оценил этот комментарий
перелом ключицы из-за ремня, а носом приложился об руль?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Носом об подушку)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Адепты секты "ремни для лохов", находясь за рулем, свято верят что вылетят в лобовое стекло и выживут. Интересно на что надеялся этот.


Возможно его дети усвоят отцовский урок. Может он даже спасёт кому-нибудь из них жизнь и смерть их отца не станет напрасной.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества