doctor.Ek

Пульс
Одна из самых точных метрик — средняя ошибка около –0.27 уд/мин у здоровых людей.

Вывод: отлично подходит для оценки ЧСС в покое и во время активности.

VO₂ max, выносливость
Apple Watch, как правило, занижает VO₂ max на ~6 мл/кг/мин по сравнению с лабораторными методами.

Вывод: это ориентировочный показатель — смотрите тенденцию, а не абсолютное значение.

Шаги
Доказательная база по шагам меньше, чем хотелось бы, но доступные данные говорят о высокой-умеренной точности.

Вывод: часы подходят для общего учёта активности, но отдельные цифры могут отличаться от истинных.

Калории / расход энергии
Ошибки в оценке энергозатрат часто >20 % по сравнению с лабораторной калориметрией.

Вывод: не стоит использовать Apple Watch для точного подсчёта сожженных калорий.

Выявление нарушений ритма (например, мерцательная аритмия)

Сигналит ложную тревогу лишь в 9% случаев, но каждый пятый случай фибрилляции предсердий пропускает.

Вывод: отсутствие предупреждения не исключает аритмию, а появление предупреждения — повод обсудить это с врачом.

Итоги:
- Apple Watch хороши для фонового мониторинга пульса и времени сна.
- Они не заменяют медицинское оборудование при уже случившихся проблемах со здоровьем.
- Некоторые показатели (калории, VO₂ max) остаются лишь ориентировочными.

___

Заглядывайте в мой блог в ТГ — там обсуждаем, что действительно важно в рутине, чтобы чувствовать себя лучше сейчас и жить дольше в будущем. А еще буду рада вам в ВК.

2. Уверены, что это не навредит?

Кетодиета приводит к быстрому снижению веса, но науке точно неясно, что будет со здоровьем в перспективе.

Что известно точно: за счёт ограничений кетодиета (как и любая диаета) может приводить к дефициту витаминов и минералов, перебору с жирами, нехватке клетчатки.

3. Врач одобряет кетодиету для вас?

Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как в этой ситуации продолжить путь к стройности: будем формировать для М. стиль жизни с положительными эффектами для здоровья, а не дополнительными рисками, который она сможет поддерживать долго. И точно без кетодиеты даже на время:)

А какой стиль жизни поддерживаете вы?

___

Заглядывайте в мой блог в ТГ — там обсуждаем, что действительно важно в рутине, чтобы чувствовать себя лучше сейчас и жить дольше в будущем. А еще буду рада вам в ВК.

MAX

2️⃣Как долго вы готовы применять препараты, учитывая их стоимость?

Минимальный срок терапии — 6 месяцев. В этот срок вам нужно будет регулярно показываться у врача.

Факт: семаглутид и тирзепатид могут снижать вес на 14-20% от стартового при применении 40-72 недели.

Источник

Интересный факт: утверждение пункта №1 ставит под вопрос возможность курсового лечения. Возможно, есть необходимость неопределенно долго или даже пожизненно принимать лекарство.

3️⃣У вас есть медицинские показания для применения лекарств или хотите «решить всё быстро без усилий» ?

Показания на данный момент:

- ИМТ ≥ 30 кг/м2

- ИМТ ≥ 27 + сопутствующие заболевания, связанные с лишним весом — диабет 2 типа, гипертония, плохой липидный профиль, апноэ сна и др.

В этих ситуациях коррекция веса значительно влияет не только на внешность, но и на риски для здоровья.

Для людей с ИМТ <27 кг/м2 без сопутствующих заболеваний эффект препарата на здоровье в долгосрочной перспективе пока не определён, а риски побочных эффектов и затраты есть.

Резюмирую

Нужны:

- медицинские показания,

- изменения образа жизни,

- реалистичные ожидания по срокам и результату,

- контроль врача.

Пусть препараты будут частью продуманной стратегии, а не инструментом марафона «вместе с подружкой худеем к лету»:)

___

Заглядывайте в мой блог в ТГ — там рассказываю о здоровье и долголетии без чудо-капельниц. А еще буду рада вам в ВК.

Что даёт адекватное разнообразие:
- Достаточное количество клетчатки — просто потому, что растений в рационе становится больше.
- Более широкий спектр витаминов, минералов и таких интересных соединений, как флавоноиды и полифенолы.
- Поддержку микробиоты.
- Баланс жиров: чем больше растительных продуктов, тем, как правило, меньше насыщенных жиров.
- Поддержание веса или его более стабильное регулирование за счёт общей калорийности рациона.

Что по науке
1. Большее разнообразие в питании ассоциируется со сниженным риском диабета 2 типа, лучшим когнитивным статусом и меньшим риском депрессии. Источник.
2. Люди с более высоким разнообразием растительных продуктов имели лучшие уровни ЛПВП, общего холестерина и более низкий уровень HbA1c (гликированный гемоглобин). Источник.
3. Люди, которые едят ≥30 разных типов растений в неделю, имеют более разнообразный микробиом. Источник.

Раз в 3 месяца, в середине сезона, я считаю, сколько разных растительных продуктов съела за неделю. Повторяющиеся продукты не учитываются. Если вы каждый день едите салат из огурца, помидора и руколы — это 3 растительных продукта, а не 21.

Что считается растительными продуктами:
Всё, что не связано с животными.
- овощи, фрукты, ягоды, зелень
- бобовые
- орехи и семена
- соевые продукты

Сколько нужно

Ориентир — 30 разных растительных продуктов в неделю.
У большинства людей в реальности получается 10–15.

Важно упомянуть:
30 видов растений в неделю не признано официальной универсальной нормой в руководствах по питанию. Эту цель используют в исследованиях как ориентир. На данный момент, это рабочая, удобная и эмпирически обоснованная ориентировка, а не нормативная цифра, установленная на уровне ВОЗ.

В блоге коллеги я увидела пост: «питайтесь разнообразно - и будет вам хорошо (фраза, которая лишает всех нутрициологов работы)».

Согласна с этим:) За этой простой фразой стоит вполне конкретная и измеримая вещь, которая хорошо отражает общее качество рациона.

А как вы оцениваете качество своего рациона?

Обсуждаем здоровье и медицину в моем блоге в ТГ, заглядывайте в гости. И буду рада вам в ВК.

▶️Убирать последствия отсутствия отдыха препаратами, словно хлестать загнанную лошадь — пользы не выйдет. Что-то в теле точно сломается и придется долго лечиться.

Да, существуют форс-мажоры, когда приходится работать без выходных и мало спать, куда же без этих прелестей жизни. Главное, что этот период — короткий с последующим восстановлением сил.

Что важно помнить, прежде чем использовать препараты «от усталости»:

Лекарства вроде Мексидола изучались при серьёзных сосудистых или неврологических проблемах (например, после инсульта). На здоровых людях как «средство от усталости» исследования не проводили.

Если здоровому активному человеку нужны капельницы и уколы, чтобы почувствовать себя хорошо, возможно, что-то идёт не так?

На карточках то, что «капаю» себе я, для бодрости и хорошей памяти. А вы давно «капались»? Что используете?:)

Буду рада видеть вас в своем блоге ВКонтакте или в Телеграм.

Важно:
- препараты назначаются как дополнение к изменениям образа жизни,
- лечение длится не менее 6 месяцев,
- рекомендации пока условные, потому что долгосрочных данных по безопасности ещё мало,
- если после отмены лечения человек возвращается к прежним привычкам — вес тоже возвращается.

Лекарство облегчает сам процесс, но не решает проблему за вас.

Максимальный и устойчивый эффект достигается при комбинации:
медикаменты + поддержка специалиста + адекватное питание + регулярная физическая активность + когнитивно-поведенческая терапия.

Основное что хотят донести авторы

Лечение ожирение — не про «силу воли». Это заболевание, как гипертония или диабет, с метаболическими, психологическими и социальными корнями.

Мне такой подход по душе. И, по правде сказать, мы с вами уже давно про это говорим:)

____

Буду рада вам в своем блоге в ВК. Так же жду вас в гости в ТГ:)