Из канала Мем в глаз попал

Также в МАХ

Эту фразу я слышу примерно раз в неделю. Иногда чаще.

Человек приходит на консультацию, не сам, обычно его приводят. Садится, смотрит на меня и говорит: «Ну вы же понимаете, я не алкоголик. Я просто пью пиво».

Дальше я обычно спрашиваю: сколько.

«Ну, несколько банок вечером. Иногда больше. По выходным, ладно, бывает литров пять-шесть. Но это же пиво».

Это пиво.

Почему пиво не считается «настоящим алкоголем»

Если честно, это не вина людей. Это результат нескольких десятилетий маркетинга, который намеренно отделял пиво от «серьёзного алкоголя». Реклама с друзьями на стадионе, барбекю, лёгкость и свежесть. Пиво встроили в образ нормальной, активной жизни.

С точки зрения химии всё устроено иначе.

Пиво крепостью 5% содержит тот же этанол, что и водка. Просто в меньшей концентрации. Два литра пива, это примерно 240-250 миллилитров водки по количеству чистого спирта. Организм не читает этикетку. Он перерабатывает этанол, независимо от того, из какого напитка он пришёл.

Как развивается пивная зависимость

Точно так же, как любая другая. Просто медленнее и незаметнее.

Сначала пиво, это часть вечера. Одна банка, иногда две. Приятно, расслабляет, ничего особенного.

Потом начинает расти толерантность. Для того же эффекта расслабления нужно немного больше. Это происходит не за одну неделю, поэтому человек не замечает сдвига. Два литра вместо одного, незаметно. Потом три вместо двух. Потом выходные начинаются в пятницу вечером и заканчиваются в воскресенье ночью.

Потом возникает момент, когда вечер без пива ощущается как что-то неполноценное. Не просто «не хочется», а именно неполноценное. Нет пива, и вечер какой-то не такой, что-то давит, что-то не отпускает.

Вот здесь и начинается настоящий разговор с нарколога.

Почему это так долго остаётся незаметным

Три причины, которые я вижу регулярно.

Первая. В окружении пьют примерно столько же. «Все так делают», это реальный аргумент, с которым приходят на консультацию. Проблема в том, что норма в компании и медицинская норма, разные вещи. Если все вокруг пьют по три литра пива каждый вечер, это не значит, что это нормально физиологически. Это значит, что у всех одна и та же проблема.

Вторая. Человек продолжает нормально функционировать. Ходит на работу, не устраивает сцен, внешне всё в порядке. При пивном алкоголизме, особенно на начальной и средней стадии, срывов в классическом смысле почти не бывает. Это и есть ловушка.

Третья. Слово «алкоголик» ассоциируется с определённым образом, который не имеет ничего общего с тем, как выглядит человек, пришедший ко мне. Он нормально одет, адекватно говорит, у него есть работа и семья. Поэтому он не может быть «алкоголиком». Может. Диагноз определяется не внешним видом, а тем, как работает организм.

Что реально происходит внутри

При регулярном употреблении алкоголя мозг адаптируется. ГАМК-система, которая отвечает за торможение и расслабление, начинает работать в расчёте на ежедневное поступление этанола. Когда алкоголь не поступает, равновесие нарушается. Человек чувствует тревогу, раздражение, беспокойство, даже если внешне ничего не происходит.

Именно поэтому «просто не пить» при уже сформировавшейся зависимости, это не вопрос силы воли. Это вопрос нейрохимии, которую нельзя изменить одним решением.

Четыре вопроса, которые я задаю на консультации

Не диагноз, просто ориентир.

Бывало ли, что планировали выпить одну-две банки, а выпили значительно больше, без какого-то особого повода?

Ощущается ли вечер без пива как что-то некомфортное, неполноценное, давящее?

Выросло ли количество за последние год-два, без сознательного решения пить больше?

Появлялось ли утром после большого вечера ощущение тревоги или раздражительности, которое проходило после первой банки?

Два и более «да», это уже не про силу воли и не про характер. Это повод поговорить с врачом.

Про лечение

На ранней стадии это не обязательно стационар и не обязательно кодирование. Часто достаточно нескольких консультаций, правильно подобранного плана и понимания того, что именно происходит в организме.

Именно поэтому важно не ждать момента, когда станет «по-настоящему серьёзно». К тому времени объём работы становится существенно больше.

Консультация нарколога в клинике «Вера», анонимно, без постановки на учёт, можно удалённо.

Материал подготовлен в информационных целях и не заменяет консультацию специалиста. Есть противопоказания.

Статья написана под редакцией главного врача клиники «Вера» Боевой Светланы Владимировны, врача-психиатра-нарколога высшей категории.

Понятно, что человек может утонуть и в луже, но эффективность пруда при такой глубине удивила. Не было заметно даже ям, в которые человек мог бы провалиться во время купания.

Как там столько людей утонуло... В основном, конечно, пьяные. Выпили, идут шатаясь, зачем лезут в воду?

Надеюсь, выдра выжила.

Котам в приюте нечего жрать. Прошу помочь. Спасибо. Система донатов "Пикабу".

(Подсмотрено в "Легендарные алкомемы")

P.S. Рекомендую также заценить подборку мужских подарков ( набор миллиардера с настоящим миллиардом долларов, подарок-подкол для лысого друга и еще куча необычных идей)