7837

Первая помощь на поле боя6

Серия Первая помощь на поле боя.

Привет.
Я военно-полевой медик, с опытом работы в условиях реальных боевых действий.
Поработав в реальной боевой обстановке, выработал со своим коллективом свои методики, т.к. стандартные методички либо устарели, либо, зачастую, научат вас, как побыстрее помереть, сделав при этом кучу бесполезных действий.
Я же хочу поделиться нашим опытом, чтобы, если представится случай им воспользоваться, вы сумели уцелеть и отделаться "малой кровью", так сказать.
На истину в последней инстанции не претендую, но наши методы показывали хорошие результаты и оттачивались на протяжении полугода интенсивных боестолкновений.

Итак, приступим, пожалуй.

Медицина, первая помощь в боевых условиях - нужна каждому, кто бы что ни думал. На передовой, получив ранение, вам до квалифицированной медицинской помощи ещё надо дожить. И надеяться вы можете только на себя и товарищей по оружию.
По статистике, участвующие в военном конфликте, не всегда видят врага в прицеле автомата. А 90-95 процентов ранений - осколочные, от огня вражеской артиллерии.
Так что, я считаю, что навыки оказания первой помощи необходимы каждому.
Банально, когда ты идшь в бой, ты чувствуешь себя увереннее, если знаешь, что при ранении тебе смогут оказать нормальную помощь.

Давайте слегка поговорим про анатомию, чтобы вы могли оценить тяжесть ранения и прикинуть серьёзность кровотечения.
По конечностям: все крупные сосуды проходят по внутренним поверхностям и сгибам: спереди в паху, по внутренней поверхности бедра, под коленом, сзади под икроножной мышцей. И чем ниже по конечности, тем мельче сосуды. По руке: сосуды выходят из подмышки, идут под бицепсом, выходят во внутреннем сгибе локтя и идут по внутренней стороне предплечья.
Раны головы всегда очень кровавы, но выглядят опаснее, чем есть - такие кровотечения быстро останавливаются.
Раны в грудь опасны возможностью повреждения сердца или аорты - самого крупного сосуда. А также, при поражении грудной клетки может  произойти пневмоторакс - очень опасное явление, человек может задохнуться.
Ранения в область живота всегда болезненны, к тому же, есть опасность поражения печени - возможность быстро истечь кровью.
Ранения в область поясницы могут привести к повреждениям почек - такие кровотечения также серьёзны.
Не менее опасны, чем кровотечения внешние - кровотечения внутренние. Если у человека признаки кровопотери: бледнеет, пульс слабо прощупывается на конечностях, конечности нездорово холодеют, нездоровая слабость и синие губы, а внешнего кровотечения нет- возможно внутреннее кровотечение. Необходимо замедлить его, положив на живот или грудь (куда ранило) холод - пакет со снегом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.


Зная эти вещи, вы сможете оценить опасность того, или иного ранения: если пуля прошла навылет через внешнюю часть бедра - врядли задеты крупные сосуды - особой опасности, скорее всего, нет, положение спасет давящая повязка. А при ранении в живот и симптомах внутреннего кровотечения, времени у человека немного, его как можно скорее необходимо эвакуировать в госпиталь.

Есть две основные вещи, которые спасают жизнь и важны. Всё остальное в вашей аптечке - сугубо вспомогательные вещи.
Итак, две САМЫЕ важные вещи, которые СПАСАЮТ жизнь - это жгут и ИПП.

Жгут - наипервейший инструмент при получении ранения в конечность.
Жгут Эсмарха или жгут Альфа - никаких турникетов. Турникет вас убьёт.
Вы не успеете затянуть турникет, если ситуация будет серьёзной.
При ранении в крупную артерию бедра у вас есть около 20 секунд до того, как вы потеряете сознание. Турникет за это время на ногу не надеть.

Поэтому наш выбор - старый-добрый жгут.
Перед тем, как вы укомплектуете аптечку или бронежилет жгутом, его необходимо подготовить. Нужно срезать части с отверстиями и кнопками, так как он на них рвется. и уложить жгут змейкой.
Кончик жгута, сложенного таким образом, должен торчать из аптечки или из подсумка на бронежилете или из-под его лямки. Таким образом закрепленный жгут выдергивается в одно движение и готов к работе сразу же.

Итак, при ранении вашего товарища, или вас же, в конечность, мы сразу же выдёргиваем жгут и накладываем на раненую конечность, в верхней её части, чтобы остановить кровь. В данный момент, в пылу боя, нам не важно, где ранение - в самом низу конечности или в середине, или ближе к верхнему концу. Нам важно сразу же остановить кровь и, чтобы жгут был выше ранения, конечно же. Я думаю, понятно, что все манипуляции на поле боя мы проводим лёжа, или пользуясь естественными укрытиями. Также, для собственной безопасности, мы занимаем позицию за 300-ым. Это важно, чтобы вас не вывели из строя во время оказания помощи. Иначе вы и помощь не окажите, и сами будете в ней нуждаться.
Сразу после наложения жгута, мы оттаскиваем товарища или сами отползаем в безопасное место - в окоп, овражек, яму, под куст, за ствол упавшего дерева или за стену дома.
И уже там мы можем разрезать одежду, осмотреть место ранения, перевязать и, при необходимости, переналожить или снять жгут.

Разрезав одежду, осматриваем ранение, по месту ранения и количеству крови на одежде делаем предварительные выводы о его серьезности. После чего тампонируем его, при возможности и туго перебинтовываем. Завершив перевязку, мы медленно распускаем первоначальный жгут. Если кровотечение будет сильным - рост кровяного пятна на повязке быстрым - накладываем жгут повторно - на 5 сантиметров выше края раны (или на 4 пальца руки ), подписываем на лбу у раненого время наложения этого жгута. Жгут необходимо ослаблять каждый час на 5-10 минут. Если кровотечение продолжается - жгут снова затягивается.

Мы никогда не распускаем жгут быстро - если кровь засохла и закупорила сосуды, слишком быстрое снятие жгута вызовет удар волны крови в эти пробки и вышибет их. Кровотечение снова откроется.

Жгут нельзя накладывать на голую кожу - мы сильно её травмируем. Нужно либо накладывать жгут на штанину/ рукав, либо срезать кусок одежды и подложить под жгут.

Жгут ОБЯЗАТЕЛЬНО ослаблять каждый час. Иначе конечность придется отрезать.

Вторичное наложение жгута далеко не всегда обязательно. В большинстве случаев, крупные артерии не повреждены, а кровотечение из некрупных артерий и вен устраняются давящей повязкой и тампонадой.
Поэтому, после наложения повязки и тампонады (при возможности), жгут медленно ослабляется. Если кровотечение не возобновляется и кровяное пятно на повязке не растёт, мы оставляем жгут ослабленным, НО НЕ СНИМАЕМ. В таком случае, если при транспортировке 300-го рана снова закровит, мы сможем оперативно затянуть старый жгут.


При наложении жгута самыми важными являются первые два витка. Именно они остановят кровь, остальные витки только страхуют и удерживают жгут на месте.
Накладывая жгут, оставляем хвостик.

Если делаете себе - удобно держать хвост зубами.

Если товарищу - можно подсунуть руку под его конечность, приподняв её для намотки жгута и держа хвост.

Затем натягиваем часть жгута, которую собираемся накладывать данным витком. Потом, в натянутом положении, делаем виток. Правильно натянутый жгут становится светло-розового цвета. После первых двух сильных витков можем намотать остальной жгут, чтобы не болтался.

И затягиваем узлом-петлёй за оставленный хвост. Узел-петлю необходимо выучить, он  легко завязывается одной рукой и так же одной рукой развязывается: скрещиваем конец жгута с оставленным хвостом и пальцами просовываем под хвост петлю из оставшегося конца жгута и затягиваем.

Чтобы развязать узел - тянем за конец жгута, который образует петлю. Придерживаем жгут на месте, чтобы не развязался резко.

Жгут накладывается наболее близко к краям раны - на 4 пальца выше. В случае ампутации, резать будут по линии жгута, поэтому не стоит игнорировать это правило.

Спасибо, что прочли сей опус, надеюсь, было интересно.

Также надеюсь, что эти знания вам не пригодятся.

Продолжение будет позже.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
7
Автор поста оценил этот комментарий
Уважаемый автор, у меня несколько вопросов: на фото где вы показываете как накладывать жгут - вы начинаете натяг «от середины». А что вы будете делать если жгут порвется? С эсмархами это не редкость.
Тем более под адреналином
Второй вопрос:
«Ослаблять жгут каждый час»
А как вы ослабите жгут?
Если необходимо его распустить до первого тура? Жгут ослабить нельзя. Его можно только распустить. В этом преимущество турникетов любых конструкций.
Ну и третий вопрос, раз уж вы заикнулись про жгут «альфа», выродка из мира жгутов, уж извините.
Так вот: на руку наложить еще согласен, можно.
А если все же на бедро? Его хватит разве что бойцу с обхватом бедра как у анорексика.

Ни в коем случае не уменьшаю необходимость иметь жгут. Ибо есть места где турникет не отработает.
Но все же не считаю правильным говорить что эсмарх и ппи это все что нужно для счастливой жизни.
раскрыть ветку (7)
2
Автор поста оценил этот комментарий

На меня Альфы хватило. У нас там скорее среднее телосложение преобладало.

Альфа лучше тянется, на мой взгляд.

Да и говорю же - альфа только появлялась, у меня всё время на поясе висела.

Но в рюкзаке и аптечках - эсмарх.


Жгут не порвётся, я же убираю слабые места в виде перфорации. Жгуты - расходный материал, они для меня одноразовые, ко мне постоянно поступали новые.

За полгода рвался только один раз.


Ослабить можно - развязал и, придерживая, даёшь распуститься. Потом затягиваешь обратно.


Вы слегка не поняли посыла. Эсмарх и ИПП - минимально, что нужно для жизни. Без всего остального можно обойтись. Но без них - это уже будет действительно знахарство.

раскрыть ветку (6)
0
Автор поста оценил этот комментарий
«Жгут не порвется» - очень смелое заявление. Которе, еще раз, ставит под сомнение заявленную вами квалификацию.
Эсмарх имеет очень дурацкие свойства, так как резиновый. Резина крайне недолговечна и очень сильно зависит от условий хранения. Это особенно касается того что «выдают»
И рвется он на раз-два даже новый из пакета.
Что касается «Альфа» то вы пишете сами что «у нас преобладали средние телосложения», но при этом в посте советуете их без уточнения, что есть нюансы по длине изделия. Что, опять же, лично для меня, не скажу за всех, ставит под сомнение снова вашу квалификацию. Не сомневаюсь, да, вы как минимум близки к теме вмп, но, по моему мнению, недостаточно близки для того чтобы давать советы, как минимум в данной формулировке.
раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Всё Эсмархи, что я получал, были 22-23 года выпуска.

Рвались только по перфорации, за полгода только один лопнул не по ней.

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Это называется - ошибка выжившего
«У меня не рвалось, значит не рвется»
Хотя все медики как один говорят, что лучше перестраховываться, так как эсмархи рвутся.
Не просто же так начали придумывать гепоглосы, аполо, даже тот же самый альфа
раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий

У меня и катетеры текли.

Как пошли российские - то текут, то ещё какая пакость с ними.

Но я же не отказывался от катетеров из-за этого.

А ведь есть пистолеты для внутрикостных инфузий!

И проблемы со спавшимися венами не страшны!

Есть Бранолин. Зачем использовать зеленку, левомиколь?


Я даю людям самый-самый минимум.

А турникеты, израильские иппшки и прочие чудеса сегодняшнего мира они найдут сами, если захотят)

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Ну вы загнули, с пистолетами то) тут говорите что «турникеты не осилим всем выдавать» и тут же про внутрикостный доступ говорим)
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Я и говорю, что есть много того, чего я хотел бы иметь и мало того, что иметь у себя и применять, так ещё и бойцов снабдить.

Но не могу. И работаю с тем, что есть. И своих бойцов так же учил.

Мы сперва могли снабдить их только Ипп и жгутом. Обезбол только у группы эвакуации.

Потом подтянулись, стало лучше, начали расширять аптечку.

Есть необходимый минимум. И я даже не видел смысла за короткий промежуток времени из них делать супертактических спасателей себя и близких. Больше информации-больше путаницы-меньше вспомнят, когда прижмёт.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества