Думали инсульт, а оказалось...⁠⁠

Дежурю в центре экстренной медицины. Суббота, рабочая смена в самом разгаре. Пока мы с коллегой пытаемся разобраться с потоком пациентов, врывается женщина со словами: «Помогите, у моего сына инсульт!!!».

Подхожу, за ней молодой парень лет двадцати. Его тело неестественно выгнуто влево, шея скручена и повернута вправо, кисти вывернуты.

Я: Что случилось?

Женщина: Вроде все нормально было, сегодня даже немного поел, потом вдруг «скрючило». Это правда инсульт?

Первая мысль: классическая картина дистонии — мышцы спазмированы, тело «застыло» в вычурной позе. Инсульт возможен, но все же маловероятен, может употребил чего.

Подхожу к парню. Дыхание ровное, сознание ясное.

Я (пытаюсь говорить с пациентом): Такое впервые?

Мать (перебивает сына, он только открыл рот): Это инсульт, я вам говорю! Я уже весь интернет перерыла, вы время тут теряете, его срочно спасать надо, ОПЕРИРОВАТЬ!

Я: Может, что-то употребляли? Алкоголь? Наркотики? Лекарства?

Мать (опять вместо него): Вы что, слепая? Вы не можете пьяного человека отличить?! У НЕГО ГАСТРИТ, он у меня на СТРОГОЙ ДИЕТЕ!

Парень (которому все таки удаётся начать говорить): Нет, не было такого. Просто желудок болит, лечу гастрит. А сегодня вдруг свело всё тело, не могу даже голову на место вернуть.

Я: Какие препараты принимаете?

Мать трясет папкой со всеми назначениями…

П: Антибиотики, Омез и.. от тошноты что-то.

Я: Метоклопрамид?

П: Да, он!

Беру справку от гастроэнтеролога, которой размахивала мать: «Эрозивный гастрит». В ней рекомендаций на лист и назначена антихеликобактерная терапия.

Я: Сколько таблеток метоклопрамида выпили?

П: Да вот вчера пил раз пять и сегодня, утром с тошнотой проснулся и выпил сразу две.

Думаю: всё сходится. Метоклопрамид (он же популярный Церукал от тошноты) известен своими экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у молодых пациентов.

Разгадка: побочка метоклопрамида.

Вызываю «специальную» медсестру, делаем укол и через 30 минут парень уже сидит с прямой спиной, с телефоном в руке и улыбается.

Как рукой сняло!

Мать вздыхает с облегчением. Рекомендую наблюдаться у гастроэнтеролога для того, чтобы оценить эффективность лечения гастрита и заменить препарат от тошноты. Метоклопрамид в этом случае отменяется и, если необходимо, заменяется на другой препарат.

Под вечер парень заходит снова с кофе и круассаном.

П: Спасибо, доктор!

Улыбаюсь и думаю, как хорошо, что еще один «инсульт» оказался просто побочкой.

Врач-невролог. ТГ, подписывайтесь, если интересно.