14

Борьба со страховой компанией

Есть страховая компания М (далее М), которая занимается выдачей полисов ОМС. И эта страховая компания решила, что у них не очень много клиентов, и решила расширить свою клиентскую базу. Но для этого она решила использовать весьма неординарный способ. Она просто стала писать заявления от имени разных реально существующих людей о переводе этих самых людей в эту страховую компанию М. А люди об этом и не знали. И одним из этих людей оказался я.


Узнав об этой махинации от своей страховой компании я воспылал гневом, и решил бороться с несправедливостью всеми доступными мне законными методами. Мной была написана жалоба в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее ТФ) о действиях М. ТФ дополнительно перенаправил мою жалобу в Роспотребнадзор, что бы тот произвел проверку М на предмет того, насколько правомерно М обращается с моими персональными данными. Роспотребнадзор даст ответ только в январе.


Моя жалоба была успешно рассмотрена ТФ, ТФ провел проверку и выяснил, что М произвела оформление страхового полиса с нарушением статьи 46 ФЗ 326, и попутно ТФ наложил финансовые санкции на М в соответствии с договором между ТФ и М. Но при этом в ответе ТФ на мою жалобу сказано, что я являюсь застрахованным лицом в М, и далее у меня будет полис от М. И причины этого являются для меня величайшей загадкой.


С моей обывательской точки зрения любое действие, нарушающее ФЗ, по определению является незаконным. Соответсвенно М, нарушив ФЗ 326, совершила незаконное действие. Вследствие данного незаконного действия я стал застрахованным лицом в М. Всегда думал, что при обнаружении незаконных действий контролирующий орган должен отменять эти незаконные действия, и обращаясь в ТФ я рассчитывал, что ТФ отменит мое страхование в М, и вернет ситуацию в исходное положение, предшествующее незаконным действиям М. Но у ТФ иное мнение. Выглядит все так, как будто бы после того, как М оплатила штраф ТФ, действия М стали легализованы.


При личном разговоре с сотрудниками ТФ они мне предложили два варианта.

1) Дождаться 01.01.2022, после чего самостоятельно сменить страховую компанию. В этом году я это сделать не могу по причине того, что в смена страховой организации возможна только до 01 ноября. Это вариант мне не нравится по идеологическим причинам.

2) Обратиться в суд, что бы суд выдал решение об отмене действий М. Выглядит это как минимум странно. Мне предлагается самостоятельно обратиться в суд, что бы отменить действия М, незаконность которых уже установлена контролирующей организацией ТФ. Для меня, как для обывателя, все это выглядит как какой-то юридический абсурд.


И собственно мои вопросы:

1) Есть ли пути заставить ТФ отменить действия М, так что бы и итоге я снова стал застрахованным лицом в той страховой организации, в которой я был изначально?

2) Есть ли в действиях М нарушение АК или УК?

Лига Юристов

40.3K поста40.2K подписчиков

Правила сообщества

1. Действуют общие правила Пикабу.

2. Дополнительно к правилам Пикабу предупреждение, скрытие комментария, бан в лиге или перемещение поста из лиги, можно получить за:

- глумление, издевательство, высмеивание, троллинг, провокации, подстрекательство пользователей к неправомерным и преступным действиям, рекламу своих услуг;

- оскорбление и/или унижение пользователей, социальных групп, народов, национальностей, комментарии экстремистского характера, разжигание национальной, расовой, религиозной и иной розни и ненависти;

- шитпостинг, постинг не на юридическую тематику.

3. Размещение ссылок на свои социальные сети в сообществе разрешено только в профиле. Размещение ссылок на свои социальные сети (телеграм-канал, дзен, инстаграм, вк и прочие) в посте расценивается как реклама. Такие посты будут выноситься из Лиги юристов, автор поста предупреждается о нарушении, и, при повторном нарушении - получать бан в сообществе.

4. Запрещено размещать в качестве поста или комментария сгенерированные искуственным интеллектом тексты. Комментарий будет скрыт, пост - вынесен из сообщества.

1
Автор поста оценил этот комментарий
У меня другой вопрос зачем эти Тайны Напишите Нормально Что за организации?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Чтобы случайно не создать конфликт интересов ) Вдруг человек, владеющий юридической магией и желающий помочь по зову сердца, окажется связан юридически с М, и это помешает ему быть объективным.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Это уголовное преступление, а не навязывание услуг. То есть от твоего имени ПОДДЕЛАНО заявление в гос.орган — за это надо выебать по каждому такому факту. То есть взять оптом эти заявления, и за каждое штраф конский. И людишки начнут тут же кукарекать на допросе, кто, что, почём и откуда.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Согласен полностью. Моя страховая мне сказала, что таких как я человек 50. Но остальные просто забили на это, просто получили новые ОМС и живут дальше. И со слов моей страховой я оказался первый и на данный момент единственный, кто решил по бодаться.

4
Твайлайтовое
Автор поста оценил этот комментарий
@moderator, помогите пост отредактировать тсу
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо. Я сам не догадался обратиться к администрации.

3
Автор поста оценил этот комментарий

Надо обратиться в прокуратуру субъекта федерации, в котором это происходит. Предмет обращения - нарушение законодательства о персональных данных, возможно, массовое (тебе это неизвестно).

Кроме того, надо заебать эту страховую компанию запросами, для начала попроси провести экспертизу качества медпомощи, которую тебе оказали. Если это просто собиралка денег, то экспертов у них нет, а нанять их будет стоить больше денег, чем они получили за тебя.

А если эксперты у них есть, то какая нахер разница. Все равно их скоро отменят.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

> Предмет обращения - нарушение законодательства о персональных данных

В данное время силами Роскомнадзора в отношении М производится проверка соблюдения законодательства о ПД, ответ будет в январе, хочу дождаться.

>попроси провести экспертизу качества медпомощи, которую тебе оказали

Последний раз в больнице я был 5 лет назад )

>Если это просто собиралка денег

Страховая достаточно большая и известная, т.е. это не ООО с уставным капиталом 10000 руб.

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Объясняю схему: ТФ в курсе и в доле. А при помощи малюсенького штрафа легализуется вот что: НЕЛЬЗЯ дважды судить за одно и то же преступление.

Разумеется, подавай заявление в полицию по факту уголовного преступления, это подлог. Пусть ещё и менты свой счёт предъявят. С уголовными преступлениями так не работает, можно реально посидеть с конфискацией. Хотя скорее всего в этой ОООшке есть свой зиц-председатель. Но найти кому на карман бабло упало обычно не сложно.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

>НЕЛЬЗЯ дважды судить за одно и то же преступление.

А разве штраф со стороны ТФ к М является аналогом судебного процесса? Ведь это штраф в рамках договорных отношений между ТФ и М.

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Объясняю схему: ТФ в курсе и в доле. А при помощи малюсенького штрафа легализуется вот что: НЕЛЬЗЯ дважды судить за одно и то же преступление.

Разумеется, подавай заявление в полицию по факту уголовного преступления, это подлог. Пусть ещё и менты свой счёт предъявят. С уголовными преступлениями так не работает, можно реально посидеть с конфискацией. Хотя скорее всего в этой ОООшке есть свой зиц-председатель. Но найти кому на карман бабло упало обычно не сложно.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да, я планирую подавать заявление. Хочу дождаться ответа Роспотребнадзора, он должен быть не позднее 21.01.2022. Сейчас пытаюсь понять, что предъявлять, и что конкретно писать в заявлении.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

А что по этому поводу говорит прокурор?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Я еще не дошел до прокуратуры. На данном этапе я пытаюсь разобраться во всех аспектах ситуации. Вдруг окажется, что все так и должно быть, и я просто не обладаю юридическими знаниями (а я действительно ими не обладаю).

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Без личной подписи переход вроде невозможен. Подделка подписи в документах - УК.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

По факту переход произошел. Я не знаю конкретный механизм того, как это произошло. В устном комментарии ТФ сказал, что страховая "ошиблась".

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Для минусов. При копировании текста из Word добавилась служебная информация, которую я не могу удалить, при редактировании поста появляется сообщение, что я меняю слишком много текста.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества