NotFatButFluffy

В сети вы наверняка видели таблицы, уверяющие вас в этом, что дорогие лекарственные препараты можно заменить копеечными аналогами.
Вроде таких

Да, можно. Но для начала стоит разобраться почему разница в стоимости так велика и из чего вообще складывается цена лекарства.


Одним из основных составляющих суммы является разработка. На создание одной лекарственной формулы может уйти до 12 лет работы специалистов, это ещё без учёта исследований эффективности и безопасности, которые могут занять ещё несколько лет и миллионы долларов. При чем вложения могут и не отбиться, ведь препарат могут в любой момент  по какой-либо причине отозвать с рынка.

Если препарат впервые синтезирован он называется оригинальным.


В течении 20 лет производитель имеет патент на изобретенную формулу, это значит никакой другой производитель не имеет права выпускать и продавать препарат с тем же действующим веществом.

Как только срок патента истекает, любой производитель лекарственных средств может выделить из оригинала действующее вещество и выпускать точно такой же продукт минуя вся вышеперечисленные препоны. Эти препараты называются дженериками.


Так в чем же тогда разница если по сути это то же самое лекарство?


То да не то. 


Тут то и закрались те подводные камни, от которых негодуют сейчас противники лекарственного импортозамещения.

Согласно законодательству РФ дженерики должны иметь точно такое же лекарственное вещество в той же дозировке что и оригинал, скорость всасывания и выведения из организма тоже должны быть идентичными. Это называется фармацевтической и биологической эквивалентностью. Разница между биоэквивалентостью оригинала и дженерика в разных условия может доходить до 40%
В графике видно разницу в скорости всасывания между оригиналом А и дженериком В

В идеальных условиях дженерик не должен сильно отличаться от оригинала. Ответственные производители дженериков проходят все те же круги ада, что и производители оригинала. Тщательно исследуют свой продукт и налаживают производство включающее все степени очистки и контроль качества. От этого зависит эффективность и безопасность лекарственного средства. Но это дорого. Естественно цена лекарственного средства имеет прямую зависимость от методов его производства.

Далеко не все российские производители придерживаются европейских стандартов, их исследования зачастую минимальны и не рассматривают зависимость методов производства, сырьем и требуемыми от дженерика характеристик. Поэтому отечественные копии так далеки по качеству от европейских аналогов.

Что оправдывает негодование больных, отрезанных от импортных лекарств.

Но и цена их достаточно низкая.

Резюмируя.

Дженерик отличается от оригинала.

Российский дженерик может отличаться от европейского способом производства, низким качеством используемого сырья и минимальными исследованиями безопасности и эффективности.

Если материальные условия заставляют вас пользоваться дженериками, то убедитесь у своего лечащего врача какими конкретно лекарственными средствами можно заменить дорогостоящий оригинал

https://medfront.org/2019/06/13/generics-in-russia/

Много вопросов про аллергию на животных: может ли пройти со временем? Можно ли заводить/отдавать собаку? Пост написан совместно с аллергологом Ольгой Жоголевой.
Аллергия возникает чаще на кошек, реже - на собак и др.животных.

Проявляется дыхательными формами аллергии, ринитом, конъюнктивитом.
❗КСТАТИ! Исследования говорят, что проживание ЗДОРОВОГО ребенка с собакой\кошкой СНИЖАЕТ риск аллергии (скорее всего, за счет увеличения разнообразия микробиоты).

А если ребенок-аллергик?
Если у ребенка уже есть экзема, поллиноз или астма, то прежде, чем завести животное, посоветуйтесь с врачом. Большинство детей с аллергией на кошку не жили с кошкой, но многие случаи аллергического ринита и астмы все же связаны с животным.
Какова тактика для родителей?
У пациентов с дыхательными проявлениями аллергии, проживающих с животными, нужно проводить диагностику аллергии на их эпителий/шерсть (кожные пробы и анализ крови методом Иммунокап) и в случае положительного результата обсудить с врачом необходимость расстаться с животным, тк нарастание симптомов может привести к развитию бронхиальной астмы. Лечение подбирает врач.

Можно вылечить аллергию и оставить животное?
В РФ-нет. Возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии для животных, но, увы, в РФ нет зарегистрированных препаратов для АСИТ к животным.

Существует гипоаллергенные животные или это миф?
Сейчас таких кошек в широком доступе нет (хотя разрабатываются вакцины, которые, возможно, смогут снизить аллергенность кошки)

Можно попробовать оставить животное?
Да! Как снизить проявления аллергии: не спать с животным, проветривать, убрать ковры, применять НЕРА-фильтры, чаще стирать лежак, мыть кота, реже выпускать из комнаты. Тем не менее, в случае аллергии на животное все эти меры лишь временные, постоянный контакт с животным важно исключить полностью, так как высок риск развития астмы. У кошки молекулы-аллергены липкие и распространяются по всей квартире, поэтому даже когда животное уже не живет в доме, его аллергены могут сохраняться 6-12 месяцев.

Есть шанс, что аллергия со временем пройдет?
Да, но небольшой, ~ в 20% со временем происходит уменьшение симптомов.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.

У-лыбка - не симметричная, кривая.
Д-вижения - не одинаковое поднятие рук
А-ртикуляция - не четкая речь
Р-ешение - вызвать скорую помощь